你知道嗎？有一些偏頭痛可能是心臟病引起來(lái)的。

　　當(dāng)出現(xiàn)偏頭痛癥狀時(shí)，多數(shù)患者選擇的首診科室是神經(jīng)內(nèi)科，但是有部分人做完所有的頭部檢查后仍未找到真正的罪魁禍?zhǔn)住４藭r(shí)，不妨來(lái)心內(nèi)科瞧一瞧！

　　會(huì)不會(huì)向她一樣一臉驚訝呢？頭痛卻去心內(nèi)科就診？這兩者之間存在著什么樣的相關(guān)性？別著急，聽小編細(xì)細(xì)講解！

　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，至少有一部分患者腦卒中、偏頭痛的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)橐恢贝嬖诘囊环N先天性心臟病——卵圓孔未閉。咱們首先先來(lái)窺探一下卵圓孔！

　　什么是卵圓孔未閉？

　　卵圓孔是房間隔中部的裂隙，位于原發(fā)房間隔上緣（第一房間隔）和繼發(fā)房間隔（第二房間隔）下緣交界處，通常由原發(fā)房間隔的一個(gè)薄片覆蓋。出生前，胎兒沒(méi)有建立肺循環(huán)，因此在胎兒時(shí)期卵圓孔作為一個(gè)生理通道如同一個(gè)瓣膜，只允許血液自右向左流動(dòng)，而能防止血液自右向左逆流，使血液從右心房流入左心房，維持胎兒體內(nèi)血液循環(huán)。（圖A）出生后由于肺循環(huán)的建立，左心房壓力增高，迫使原發(fā)房間隔的薄片覆蓋住卵圓孔的表面，繼而與繼發(fā)原發(fā)房間隔融合，從而使卵圓孔永久關(guān)閉。但是近25％的成年人可能終生卵圓孔不閉合，當(dāng)右房的壓力大于左房時(shí)，出現(xiàn)胎兒時(shí)期血液流向，使得卵圓孔再次開放，在臨床上，3歲以后卵圓孔仍未關(guān)閉，稱為卵圓孔未閉（圖B）

　　了解了卵圓孔未閉的由來(lái)，那卵圓孔未閉又是如何引起的偏頭疼呢？

　　頭痛可能的機(jī)制

　　卵圓孔未閉患者發(fā)生偏頭痛的具體機(jī)制尚不明了，有人認(rèn)為可能是微小血栓或5-羥色胺等頭痛觸發(fā)物質(zhì)通常在肺內(nèi)進(jìn)行過(guò)濾，如果此物質(zhì)過(guò)多，未在肺內(nèi)沉積、滅活，在右心壓力增高（如咳嗽、憋氣、潛水）時(shí)，出現(xiàn)右房的靜脈血流入左房，即產(chǎn)生右向左分流。右向左分流通常也無(wú)癥狀，但如右心系統(tǒng)（靜脈系統(tǒng)）的一些物質(zhì)例如下肢深靜脈或盆腔靜脈的血栓；潛水病或減壓病所致的空氣栓子；手術(shù)或外傷后形成的脂肪栓子。隨血流到達(dá)右心通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入左心，然后栓子通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)入腦部引起腦部血管栓塞，就可產(chǎn)生癥狀。

　　認(rèn)識(shí)到了卵圓孔未閉與偏頭痛的可能關(guān)系，那么偏頭疼有什么特點(diǎn)呢？

　　偏頭痛病人伴有先兆（每次發(fā)作前的感覺(jué)信號(hào)）：常見有閃光幻覺(jué)和其他視覺(jué)缺損。一側(cè)頭部的搏動(dòng)性疼痛、伴有畏光畏聲、惡心嘔吐，常不能正常工作學(xué)習(xí)、持續(xù)1天或更長(zhǎng)。

　　年輕偏頭痛患者中，排除其他動(dòng)脈栓塞原因引起的偏頭痛癥狀后，需要警惕是否存在卵圓孔未閉。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，消除癥狀。

　　卵圓孔未閉的治療主要包括抗血小板、抗凝、經(jīng)皮介入封堵及以往的外科手術(shù)修補(bǔ)，近幾年來(lái)，大量臨床實(shí)驗(yàn)表明對(duì)偏頭痛患者合并卵圓孔未閉采用介入封堵術(shù)后能使部分患者偏頭痛消失。通過(guò)介入封堵卵圓孔未閉治療偏頭痛創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，成為目前國(guó)際上比較認(rèn)可的治療措施。但是卵圓孔未閉到底是不是偏頭痛的確切相關(guān)病因，目前仍在探索發(fā)現(xiàn)之中。