不少人對醫(yī)生有著這樣的疑問:醫(yī)生們心里是怎么看待我們這些患者的?除了診治的話外,他們最想對我們說什么?他們心底有著什么樣的感情,不被我們知道?讓我們看到了多位醫(yī)生深埋心底、誠摯感人的細膩波瀾。
1.最難的永遠不是技術
(清華長庚醫(yī)院急重癥部部長陳旭巖)
那是多年前的事了。一個10多歲的男孩剛剛經(jīng)歷了母親病故的重創(chuàng),跟著父親在北京靠賣晚報謀生。有一天,男孩突然病倒,在家堅持了整整一個月,實在扛不住了,才被父親送到醫(yī)院。入院時,他父親身上僅有200元錢。
很快,我們診斷男孩患的是重癥,要靠呼吸機才能維持生命。這時,錢成為最大的問題。面對這個我們不愿談卻必須談的問題,不到40歲的父親非常痛苦。最后,他叫來一位老鄉(xiāng)幫忙守著兒子,然后滿面愁容地回老家借錢。三天兩夜后,他帶著12000元錢回來了——他借遍了全村??删褪沁@三天兩夜,孩子花掉的醫(yī)藥費已經(jīng)遠遠超出了這個數(shù)。
兩天后的一個清晨,一輛破三輪車停在了搶救室門口。我走進病房,看到男孩的父親已經(jīng)收拾好了。“我們已經(jīng)沒錢治了,謝謝你們的好心!趁孩子還有口氣,我要把他拉回老家。”
我站在那兒,看著他把男孩的氣管插管拔出來,看著男孩的氧合從100%降到92%,再降到85%……我的內(nèi)心在激烈地交戰(zhàn):救不救?我用右手用力掐著自己的左上臂,卻一點都不覺得疼,眼前只有男孩父親的眼淚、男孩的眼淚……
過去了大概30秒,格外漫長的30秒,我小聲說了一句:“插管!”話音未落,“啪”的一聲,身后馬上遞過來一個喉鏡。原來,護士已在我身后守候多時。她早有準備,就等著我糾結之后的這聲令下。
兩周后,男孩脫離了呼吸機。三周后,順利出院。出院時,父子倆跟醫(yī)院簽署了一份長達30年的還款協(xié)議,每月還200元。即便這樣,他們還是經(jīng)常還不上。
男孩出院后,經(jīng)常會在晚上溜到我們分診臺的窗前,扔下兩份當天的晚報,轉身就跑。每次他來,為了他的自尊,我總是假裝沒有看見他。當他轉身飛跑出去時,我就會很享受地看著他的背影。試想:之前他連一個腳指頭都動不了,甚至差點和他死去的母親一起埋在小山村里;而今,他卻能像“準劉翔”一樣飛快地奔跑。作為他的醫(yī)生,我的感受是什么呢?
這時候,我心底最柔軟的部分被觸動了。哪一種職業(yè)會有如此美妙的心靈體驗呢?
也許有人會說,你既然被稱做“白衣天使”,你就應該那么做,而且每一次都該如此決策,甚至不能允許男孩的父親把氣管插管給拔出來。在此,我可以含著眼淚回答你:“這也是我的夢想。我也希望每一次自己都能無所顧忌地選擇去救人。然而,事情沒那么簡單。面對這樣的場景,我們醫(yī)生心底那異常強烈的沖突又有多少人能理解?”
在種種沖突、困擾之中,我們都應該相信的是,絕大多數(shù)醫(yī)生仍在竭力堅守著純凈的信仰和神圣的職業(yè)精神。
2.沒有比救活一個人更欣慰的事兒了!
(北京急救中心東區(qū)分中心醫(yī)生韓鵬達)
“您好,‘120’。”
“醫(yī)生,快來,有人被電暈了。”
對于急救中心的醫(yī)生來說,電話鈴聲就如同沖鋒的號角。我立即跑向停在院子里的救護車。
呼救是從北京東四環(huán)一家美容院發(fā)出的。一位30歲左右的女士在做“抖脂減肥”時,儀器突然漏電,強大的電流瞬間將其擊倒。
10分鐘后,我們的救護車趕到。準備心肺復蘇術!胸外按壓,氣管插管,呼吸機通氣,給予腎上腺素。
經(jīng)過大約5分鐘的持續(xù)搶救后,監(jiān)護儀上顯示的“直線”終于恢復了規(guī)律的波形,血壓也測量到了。我們馬上通過“120”指揮調度,與最近的醫(yī)院取得了聯(lián)系。
把病人抬下車,推進急診室,與接診醫(yī)生進行交接后,終于可以松一口氣,返回急救站了。這時候,我和搭檔的信息再次被更新為“站內(nèi)待命”。我們要做的,是抓緊填寫上一次任務的病歷記錄。
由于搶救及時,那位女士挽回了生命。出院后,她還專程送來錦旗。
入職10年來,諸如此類驚心動魄的事,我遇到太多太多了。守著“120”這條生命呼救專線,必須天天與緊張、壓力相伴,但我不抱怨,也不后悔。因為,我們的努力關系到生命的延續(xù)。
在生活中,還有比救活一個人更欣慰的事嗎?
3.墊錢16年,沒人不還!
?。ㄟ|寧省遼陽中心醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生劉勝陽)
我們病房有一位尿毒癥病人,因長期患病,妻子和女兒不堪重負,離他而去。他40歲生日那天,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐。盡管我們?nèi)尵?,還是沒能挽回他的生命。
他的父母聞訊來到醫(yī)院,哭得肝腸寸斷,就是遲遲不提安葬的事兒。我征求老人的意見,老人目光黯淡:“沒有錢。”
此情此景,讓我心如刀絞。我從兜里翻出2000元錢遞給老人:“快張羅辦理喪事吧,讓兒子入土為安。”老人含著眼淚接過錢,把兒子的遺體推出了醫(yī)院。
兩個月后,二位老人再一次出現(xiàn)在醫(yī)院走廊。老人從懷里小心翼翼地掏出一個布包,里面包著皺皺巴巴的2000元錢——原來,老人是特意來還錢的。
接過老人還的錢的時候,我的心情是很難用語言描述的。有時候,我真的希望自己腰纏萬貫。
經(jīng)過這件事,我多了個心眼,每天上班前,兜里都揣點現(xiàn)金,以備不時之需。遇到患者沒帶夠錢,少則二三百,多則三兩千。
結果怎樣呢?我可以非常欣慰地告訴您:我為患者墊錢16年,從來沒有人不還。有的患者病故了,家屬也會千方百計把錢給我送來。
我經(jīng)常想,人與人之間的信任,就像織毛衣。編織的時候一針一線,小心而漫長。而拆除的時候,只需輕輕一拉……
其實,醫(yī)生和患者從來都不是對立的雙方,二者本來就是一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,疾病才是我們共同的敵人。
4.常常去幫助,總是去安慰
?。ㄎ錆h大學中南醫(yī)院綜合醫(yī)療科醫(yī)生金雅磊)
記得美國一位醫(yī)生墓碑上有句名言:有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰。這是我們所有醫(yī)者都應該銘記的。
幾年前,一位90多歲的患者因高血壓和心衰在我這兒就診,檢查時發(fā)現(xiàn)他還患有肝癌。我安撫他:“別怕,我們一起努力戰(zhàn)勝病魔!”住院期間,他總是笑著對我說:“沒關系,我一定會活到一百歲。”在之后的五年里,前前后后十幾次因為多種并發(fā)癥住院,不管每次有多痛苦,他都笑著接受治療。
有一次,他肺部感染導致呼吸衰竭,需要氣管插管。對一位90多歲的老人來說,在清醒狀態(tài)下插管是件非常痛苦的事情。所以,我們特別害怕在操作過程中發(fā)生意外。見我面色緊張,老人鼓勵我:“沒事,你們該怎么做就怎么做。出了事我也不會怪你們的。”慶幸的是,經(jīng)過我們共同的努力,患者再一次轉危為安。
2012年,這位老人由于肝癌轉移病故了。在生命的最后一刻,他拉著我的手說:“不好意思,給你丟臉了。”當時我鼻子一酸,流下淚來。
每一個生命都是在醫(yī)院誕生,在醫(yī)院終結。醫(yī)生能做的,就是讓生命之路更長一些,更輕松一些,一路不管多艱難,有愛有溫暖同行。
5.讓我們共同面對醫(yī)學的不完美
(中日醫(yī)院重癥醫(yī)學科醫(yī)生李剛)
一天晚上九點多,一位孕婦被送來搶救,因為妊娠合并大出血,生命垂危。好在患者還有意識。我握住她的手說:“你一定要堅持住,要配合治療。這樣,你才能保住自己,保住孩子。”我看到,當患者聽到“孩子”這個詞時,眼睛里閃現(xiàn)出一絲光芒。我感覺到她輕輕回握了我的手,對于十分虛弱的她來說,一定是使足了氣力。她的信任讓我感動。
雖然重癥監(jiān)護室擁有全醫(yī)院最齊全、最先進的醫(yī)療設備,但遺憾的是,不是每個患者都能在這里起死回生。畢竟,醫(yī)學只是一門科學,不是神學。
在接下來的72小時里,患者始終徘徊在死亡邊緣,但我們的治療方案,始終得到了她的全力配合。我也相信,是“保住孩子”的信念,最終讓這位準媽媽熬過了最危急的時刻。
沒有醫(yī)生不想把病人治好??墒怯行┎∪撕图覍倬褪遣幌嘈?mdash;—“我是花了錢的,你必須給我治好!”“是不是因為沒塞紅包啊?”
面對這些懷疑,有時真是有口難辯。醫(yī)療過程本身有太多的未知和不確定。醫(yī)學永遠是不完美的,我們每個人都需要學會坦然面對。我一直記得自己曾經(jīng)收治過的一位肝癌晚期、腫瘤破裂出血的患者。雖然經(jīng)過搶救,暫時穩(wěn)定了他的病情,但他已經(jīng)沒有康復的可能。
病人出院那天,家屬來到我辦公室,眼角還殘留著淚痕。家屬哽咽著,一字一句地懇求我繼續(xù)那令人心酸的善意謊言:“您一定告訴病人,回家要堅持服藥,只要定期到醫(yī)院復查,就沒有大問題了……”