今年5月以來,香港流感的病原主要就是H3N2甲型流感病毒,自2017年5月5日~8月6日,香港地區(qū)與流感相關的嚴重個案累積已達475例。
此次香港流感的病原是甲型H3N2流感病毒。流感病毒變異的頻率很快,小的變異不會導致疫苗的保護性喪失,但大的變異則導致疫苗保護力喪失,甚至造成全球性流感大流行。據香港大學相關專家分析指出,此次流感爆發(fā)原因可能是H3N2甲型流感毒株出現了N121K變異,但臨近的廣東省并未發(fā)現該變異發(fā)生。在香港流感流行的同時,與香港交往頻繁的深圳市曾連續(xù)3周發(fā)布I級(最高級,極易發(fā)生)流感指數預警,但根據連續(xù)的監(jiān)測結果,流感流行已呈下降趨勢。8月9日,深圳流感指數下降為II級。
我國以H3N2型流感多見
甲型H3N2亞型流感病毒是甲型流感病毒的一個亞型,該病毒首次于1968年在香港暴發(fā),并引起全球大流行,致死人數將近100萬人,最后經證實病毒是H3N2型,此后稱之為“香港流感”。該病毒也是近些年來我國季節(jié)性流感的主要病因。
相較于H1N1流感病毒,H3N2流感病毒的變化比較小。該病毒主要經呼吸道飛沫傳播,患者感染后,潛伏期多數為2天~4天,臨床癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛,部分患者甚至會出現腹瀉和嘔吐,而普通感冒主要表現為打噴嚏、流鼻涕等。絕大部分甲型H3N2流感患者預后良好,病死率低,病程呈自限性,無并發(fā)癥的患者5天~10天可自愈。但特殊人群及有慢性疾病如哮喘、糖尿病、腫瘤、血液病、免疫功能受損的人一旦感染,延誤診治可能會出現嚴重的并發(fā)癥,如心衰、多臟器功能衰竭等,甚至可導致死亡。
高危人群宜住院治療
對癥治療
有條件時患者單獨隔離,居家隔離,與其他人接觸時應戴口罩,有慢性基礎疾病的高危患者,以及老人、小孩、孕婦等感染后應住院治療。注意臥床休息,多飲水,給予流質或半流質飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔。退熱藥慎用阿司匹林,因為可能會誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥。
早期應用抗病毒治療
一旦確診,應在發(fā)病36個小時或48個小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療,效果最好。實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論有無基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)如何,如果發(fā)病48個小時后標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用抗病毒藥物治療。目前推薦的抗病毒藥物有奧司他韋和扎那米韋。及時使用能有效緩解流感患者的癥狀,縮短病程和住院時間,減少并發(fā)癥,節(jié)省醫(yī)療費用,并有可能降低某些人群的病死率,特別是在發(fā)病48小時內早期使用。根據病人不同情況按說明書合理使用。
防治并發(fā)癥
流感病毒對抗菌藥無效,但一旦出現肺炎等并發(fā)癥懷疑細菌感染時要及時使用抗菌藥。同時積極處理可能出現的肺炎、心肌炎、臟器功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。
遠離流感記住三招
1.疫苗接種
預防季節(jié)性流感最有效的方式是接種流感疫苗。對于6個月至12歲兒童,65歲或以上長者,孕婦、智障人士、有慢性疾病者,都應在流感流行前及時接種流感疫苗,一般在接種兩周后會產生相應抗體。流感疫苗接種后的有效保護時間為1年,并且隨著時間的延長,體內的抗體會逐漸減弱,因此有效的保護可能只有數月。疫苗需要每年接種一次,接種疫苗可有效防止流感暴發(fā)流行,減少重癥,降低病死率。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣
除了接種疫苗外,普通市民要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生防病習慣,如流感流行季節(jié)盡量不要去人群密集、通風不暢的地方;勤洗手;家中定期、及時通風換氣,保持室內空氣新鮮;打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻,避免飛沫感染他人,探視病人要戴口罩;合理飲食,適量運動,勞逸結合,增強體質。
3.及時就醫(yī)
一旦出現發(fā)燒等流感樣癥狀,尤其是老人、小孩、孕婦、有慢性疾病者等高危人群,要及時到醫(yī)院就診。一旦確診及時開始抗病毒治療,可改善疾病預后。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥631.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應用數據尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防。
健客價: ¥185用于敏感菌如流感桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等引起的呼吸道、尿路、腸道等感染。
健客價: ¥91.大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。2.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。3.肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。4.由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價: ¥13.5對鏈球菌屬、肺炎球菌、淋球菌、伯雷漢氏菌屬、大腸桿菌、沙雷氏桿菌屬、克雷白氏桿菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌所引起的感染癥有效。主要用于治療支氣管炎、支氣管擴張合并感染、慢性呼吸道疾患繼發(fā)感染、肺炎等。
健客價: ¥28清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒、流感。
健客價: ¥16用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關節(jié)痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛。
健客價: ¥6.6用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰等癥狀。
健客價: ¥6清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。
健客價: ¥15清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。
健客價: ¥9.5清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。
健客價: ¥19.5清熱,消炎,解毒。用于風熱感冒,流感,咽喉腫痛,痢疾腸炎,疔瘡腫痛。
健客價: ¥25清熱解毒。用于治療流感,上呼吸道感染及各種發(fā)熱疾病。
健客價: ¥32本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌等腸桿菌科細菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃體炎、急性中耳炎、上頜竇炎等。
健客價: ¥46用于流感病毒及皰疹病毒感染。
健客價: ¥8.5用于感冒或流感引起的咳嗽、咳痰。
健客價: ¥6清熱祛濕,涼血解毒。用于風熱感冒,流感。
健客價: ¥11.5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價: ¥8用于減輕由感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛、咽痛、鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽、咳痰等癥狀。
健客價: ¥12對頭孢地尼敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、消化鏈球菌、丙酸桿菌、淋菌、伯雷漢氏菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌屬、奇異變形桿菌、普羅維登斯菌屬、流感桿菌等菌株所引起的各種感染。
健客價: ¥18磺胺類藥屬廣譜抗菌藥,磺胺嘧啶(不包括該類藥與甲氧芐啶的復方制劑)的適應癥為:1.敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。2.與甲氧芐啶合用可治療對其敏感的流感嗜血桿菌等。
健客價: ¥136本品適用于溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌。
健客價: ¥8清熱,止咳,化痰。用于肺熱咳嗽,多痰,預防和治療小兒麻疹及流感。
健客價: ¥58用于葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌中,對本劑敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價: ¥3