僅余最后16個(gè)月，全國數(shù)千家國企醫(yī)院徹底大剝離！

　　倒計(jì)時(shí)！千家醫(yī)院大剝離

　　8月12日，成飛醫(yī)院（原成都飛機(jī)工業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司醫(yī)院）院長劉作林在其實(shí)名認(rèn)證的新浪微博賬戶上公開了一份由國資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國家衛(wèi)計(jì)委等六部委聯(lián)合制定的文件：《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》（國資發(fā)改革【2017】34號(hào)）（下稱《指導(dǎo)意見》）。

　　根據(jù)這份《指導(dǎo)意見》，全國國企醫(yī)院將面臨包括資源整合、移交、關(guān)閉、改制等方法，最終時(shí)間點(diǎn)是2018年12月。

　　“對(duì)國有企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類處理，分類施策，深化改革，2018年年底前基本完成企業(yè)辦教育機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中管理、改制或移交工作。”《指導(dǎo)意見》明確。

　　換言之，距離千家醫(yī)院的徹底剝離，僅余最后16個(gè)月。

　　記者注意到，在“關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革”部分，《指導(dǎo)意見》提出了四種“出路”：

　　1.鼓勵(lì)移交地方管理。鼓勵(lì)國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)移交地方管理。地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決。

　　2.有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷。對(duì)運(yùn)營困難、缺乏競爭優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，予以關(guān)閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作。

　　3.積極開展資源整合。支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運(yùn)營公司，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn)、托管等方式，對(duì)國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化運(yùn)營和集中管理，創(chuàng)新升級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè)。

　　不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)，除承擔(dān)職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及面向企業(yè)職工服務(wù)的門診部、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室外，原則上不再直接管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　積極推動(dòng)國有企業(yè)舉辦和參與舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公立醫(yī)院改革，落實(shí)國有企業(yè)辦醫(yī)責(zé)任，在進(jìn)一步明確功能定位的基礎(chǔ)上，參照?qǐng)?zhí)行當(dāng)?shù)卣k公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，參與藥品耗材集中招標(biāo)采購，推動(dòng)建立運(yùn)行新機(jī)制。在醫(yī)保、服務(wù)監(jiān)管等方面加強(qiáng)與地方管理的銜接。

　　4.規(guī)范推進(jìn)重組改制。積極引入專業(yè)化、有實(shí)力的社會(huì)資本，按市場化原則，有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制，優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要認(rèn)真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評(píng)估，規(guī)范交易行為，公開擇優(yōu)確定投資人，通過市場形成合理交易價(jià)格，達(dá)成交易意向后應(yīng)及時(shí)公示交易對(duì)象、交易價(jià)格等信息，防止國有資產(chǎn)流失。

　　重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工意見，職工安置方案應(yīng)經(jīng)職工代表大會(huì)或職工大會(huì)審議通過。企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)重組改制后，不以健康產(chǎn)業(yè)為主的國有企業(yè)原則上不再參與舉辦，確需參與舉辦的不再承擔(dān)主要舉辦責(zé)任。

　　加速度！國企醫(yī)院改革進(jìn)行時(shí)

　　事實(shí)上，近年來國企醫(yī)院改革一直在加速推進(jìn)中。

　　早在2002年，原國家經(jīng)貿(mào)委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國有企業(yè)分離辦社會(huì)職能工作的意見》后，國有企業(yè)醫(yī)院曾經(jīng)進(jìn)行了一輪大規(guī)模、集中式的改制與剝離，到新醫(yī)改方案出臺(tái)之前的2008年，國有企業(yè)所辦醫(yī)院已經(jīng)數(shù)量減半。

　　2016年9月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會(huì)職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》，要求對(duì)國企辦醫(yī)療實(shí)行分類處理，采取移交、撤并、改制或?qū)I(yè)化管理、政府購買服務(wù)等方式進(jìn)行剝離，2018年年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療等的移交改制或集中管理工作。

　　對(duì)越來越走熱的國企醫(yī)院改革，業(yè)內(nèi)專家在接受媒體采訪時(shí)指出，國企醫(yī)院進(jìn)行混合所有制改造，可以在增加資本投入的同時(shí)，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　但他提示，社會(huì)資本的進(jìn)入也增加了資本回報(bào)壓力，如何在盈利壓力下維持改制后醫(yī)院的公益性，使醫(yī)院能在兼顧營利的同時(shí)不被資本綁架，是國企醫(yī)院轉(zhuǎn)制中需要解決的問題。