中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣的話題一直都是網(wǎng)友們爭(zhēng)論的熱點(diǎn)，一旦爭(zhēng)論起來，很快就會(huì)形成兩大對(duì)立陣營(yíng)，勢(shì)如水火……

　　近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》，《意見》中提出，建立完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位，鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。此政策一出，業(yè)界可謂是炸開鍋了，“西學(xué)中”迅速成為熱點(diǎn)話題，各大媒體爭(zhēng)相報(bào)道。

　　那么西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)到底會(huì)給中醫(yī)和西醫(yī)帶來什么樣的改變？

　　不允許交叉報(bào)考

　　阻礙中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展

　　在中西醫(yī)學(xué)習(xí)方面，廣州中醫(yī)藥大學(xué)順德醫(yī)院于國(guó)東教授有著深刻的見解。于國(guó)東本科學(xué)習(xí)中醫(yī)，但在臨床診治時(shí)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)效果并不明顯，與西醫(yī)立竿見影的效果對(duì)比后，于國(guó)東對(duì)中醫(yī)的理念產(chǎn)生了動(dòng)搖。研究生時(shí)，于國(guó)東報(bào)考了西醫(yī)，畢業(yè)后從事危重癥醫(yī)學(xué)工作。但是當(dāng)他真的掌握了西醫(yī)的脈絡(luò)，發(fā)現(xiàn)原來西醫(yī)是直線式、機(jī)械化思維，缺乏一種整體觀，尤其是面對(duì)一些患者的病癥時(shí)，明知道病因，但還是在用盡所有西醫(yī)手段后只能眼睜睜地面對(duì)死亡，每當(dāng)這時(shí)于國(guó)東都感受到前所未有的“打擊”。

　　兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，于國(guó)東最后還是回到了中醫(yī)的道路上，“中醫(yī)是圓，西醫(yī)是線，相輔相成，西醫(yī)靠中醫(yī)成就，中醫(yī)則靠西醫(yī)發(fā)展。”工作了20年的于國(guó)東教授現(xiàn)在將中醫(yī)療法貫穿到危重癥患者的整體治療中，收獲驚人的效果。

　　西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班

　　屠呦呦參加中醫(yī)研究院西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)班的結(jié)業(yè)證書

　　其實(shí)，早在20世紀(jì)五六十年代，國(guó)家就提倡西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，并舉辦了“西學(xué)中培訓(xùn)班”。讓有西醫(yī)基礎(chǔ)的人學(xué)習(xí)中醫(yī)，并由此產(chǎn)生了一批大家，如劉力生教授、陳可冀院士等。屠呦呦就參加了第三屆中國(guó)中醫(yī)研究院西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，接受了為期兩年半的中醫(yī)培訓(xùn)，后來利用中醫(yī)理論技術(shù)知識(shí)及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)辦法成功提取了青蒿素，并獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

　　事實(shí)上，后來國(guó)家也在不斷地倡導(dǎo)西學(xué)中，但收效甚微，“隨著西學(xué)中熱潮的退卻，‘西學(xué)中’人才的培養(yǎng)也逐漸減少，甚至后來不允許交叉報(bào)考攻讀研究生學(xué)位，西醫(yī)院校畢業(yè)的學(xué)生不許報(bào)考中醫(yī)藥學(xué)研究生學(xué)位，中醫(yī)院校畢業(yè)的不許報(bào)考西醫(yī)院校的研究生學(xué)位。衛(wèi)生系統(tǒng)及教育部的這一決策，極大地阻礙了中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。”中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)醫(yī)大師、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員陳可冀接受醫(yī)師報(bào)記者采訪時(shí)說。

　　中西醫(yī)合作

　　用中國(guó)方式破解醫(yī)改難題

　　“現(xiàn)在中國(guó)、美國(guó)、俄羅斯都面臨著醫(yī)改，醫(yī)改的難點(diǎn)就是慢性病，李克強(qiáng)總理提出，要用中國(guó)式的方式，來破解醫(yī)改這個(gè)世界難題。什么是中國(guó)式，就是中國(guó)特有的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。”北京中醫(yī)藥大學(xué)倪誠(chéng)教授說，現(xiàn)在國(guó)家提倡西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)正是響應(yīng)李總理的醫(yī)改理念。

　　北京市中醫(yī)管理局局長(zhǎng)屠志濤認(rèn)為，西醫(yī)應(yīng)該學(xué)習(xí)中醫(yī)的還病于人，中醫(yī)也要學(xué)習(xí)西醫(yī)的還癥于病，利用中西醫(yī)合作的平臺(tái)，形成一個(gè)長(zhǎng)效的機(jī)制，鼓勵(lì)創(chuàng)建更多的中西醫(yī)結(jié)合的模式，只要能推動(dòng)中西醫(yī)聯(lián)合、中西醫(yī)整合的發(fā)展，不拘泥于模式的問題。

　　“毫無疑問，中西醫(yī)合作對(duì)患者是有好處的，患者并不在乎你是西醫(yī)還是中醫(yī)，能把疾病治好的就是好醫(yī)生。從未來來講，中西醫(yī)相互合作的模式是可行的，大家可以相互溝通交流，碰撞出思想的火花。”香港浸會(huì)大學(xué)協(xié)理副校長(zhǎng)卞兆祥教授說。

　　陳可冀院士表示，國(guó)家既然出臺(tái)了《意見》，鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，就代表國(guó)家層面肯定了中醫(yī)的療效和作用，現(xiàn)在要做的就是如何出臺(tái)相關(guān)配套措施促進(jìn)政策的落地。

　　2012年4月13日，由人民政協(xié)報(bào)社主辦的“中成藥合理使用與上市后再評(píng)價(jià)”研討會(huì)上指出，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約70%的中成藥由綜合醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)師開出。業(yè)內(nèi)人士表示，一些西醫(yī)對(duì)于中成藥的具體應(yīng)用并不了解，完全不明白“益氣活血”和“宣痹通陽”的區(qū)別。由北京市中醫(yī)藥管理局與北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織的西醫(yī)使用中成藥現(xiàn)狀的大規(guī)模調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，臨床中成藥不合理使用率高達(dá)四成。

　　如政策到位

　　六成醫(yī)生愿“西學(xué)中”

　　無論是從國(guó)家層面，還是現(xiàn)實(shí)需要，鼓勵(lì)“西學(xué)中”都有其必要性。那么，臨床醫(yī)生怎么看？

　　《醫(yī)師報(bào)》社在微博、微信上策劃了“西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，你怎么看？”的話題投票，投票結(jié)果顯示，71%醫(yī)生表示不會(huì)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，60%醫(yī)生表示若能在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，相關(guān)制度能夠完善，保障個(gè)人權(quán)益，自己并不排斥離職學(xué)習(xí)中醫(yī)。

　　網(wǎng)友們對(duì)“西學(xué)中”之后的就業(yè)范圍、工資待遇、職稱晉級(jí)等相關(guān)問題頗為關(guān)注，并表示離職學(xué)習(xí)中醫(yī)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，很多問題亟需解決。

　　紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)徐志松表示，從理論上來講，中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的體系，想要串聯(lián)起來非常困難。《意見》的推行具有一定的難度，首當(dāng)其沖的就是驅(qū)動(dòng)力的問題，想要鼓勵(lì)更多的西醫(yī)去學(xué)習(xí)中醫(yī)還需要看各部門出臺(tái)怎樣的配套措施。

　　中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院付長(zhǎng)庚醫(yī)生認(rèn)為，國(guó)家一直在提倡多學(xué)科交叉融合，但由于《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對(duì)執(zhí)業(yè)要求的限定，在具體落實(shí)“西學(xué)中”的過程中存在一定的困難。在條件允許的情況下，還希望能夠放寬政策，給中西醫(yī)聯(lián)合執(zhí)業(yè)打開一扇方便之門。

　　香港中西醫(yī)雙執(zhí)照效果1+1＞2

　　近年來，西學(xué)中在我國(guó)并非沒有進(jìn)展，2016年12月15日，廈門首屆“西學(xué)中”培訓(xùn)班開班，135名來自廈門市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的西醫(yī)學(xué)員參加了培訓(xùn)。來自大醫(yī)院的資深院長(zhǎng)、西醫(yī)學(xué)科帶頭人、基層全科醫(yī)生，將通過為期3年的理論學(xué)習(xí)和臨床跟師實(shí)踐學(xué)習(xí)，快速提升中醫(yī)理論水平及中醫(yī)診療能力，打造一支既精通西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥理論知識(shí)和診療技術(shù)的中西醫(yī)結(jié)合緊缺人才隊(duì)伍。“‘西學(xué)中’培訓(xùn)班開班儀式后，大家的積極性很高，后期我們?cè)黾恿艘恍W(xué)員，并將學(xué)員人數(shù)限制在200人，目前200位學(xué)員已經(jīng)學(xué)習(xí)了大半年的時(shí)間，正在準(zhǔn)備進(jìn)行摸底考核，達(dá)到合格線的西醫(yī)學(xué)員下一步就會(huì)分配老師，安排臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐。”廈門市衛(wèi)計(jì)委中醫(yī)藥管理處處長(zhǎng)陳洪濤接受醫(yī)師報(bào)記者采訪時(shí)表示，3年之后，考核合格的西醫(yī)學(xué)員可以得到“加注”（增加一個(gè)注冊(cè)）證明，利用這個(gè)加注證明可在廈門片區(qū)合法從事中醫(yī)工作。

　　“在香港，醫(yī)生只要能夠達(dá)到資質(zhì)要求，就可以擁有中西醫(yī)雙執(zhí)照，這并不沖突，反而能夠發(fā)揮出1+1>2的效果。”卞兆祥教授說，中國(guó)內(nèi)地也可以考慮在執(zhí)業(yè)范圍方面適當(dāng)放寬要求，當(dāng)醫(yī)生達(dá)到資質(zhì)要求時(shí)，允許通過考核，拿到雙執(zhí)照。

　　陳可冀院士認(rèn)為，《意見》出臺(tái)之后，一些對(duì)中醫(yī)感興趣的西醫(yī)可根據(jù)自己喜歡的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以離職系統(tǒng)性地學(xué)習(xí)中醫(yī)，也可以根據(jù)自己的學(xué)科專長(zhǎng)進(jìn)行?？苹瘜W(xué)習(xí)。但是西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的期間，個(gè)人權(quán)益也需要得到保障，“教育方面主要包括每個(gè)省的名額數(shù)量、學(xué)制時(shí)間、培訓(xùn)基地、代課老師等；就業(yè)方面包括執(zhí)業(yè)范圍、工資待遇、處方權(quán)等，這些都需要政府來制定相關(guān)的舉措落實(shí)。”陳可冀院士說，中西醫(yī)合作優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，開放包容，倡導(dǎo)學(xué)科交叉，促進(jìn)學(xué)術(shù)進(jìn)步，提高為民眾服務(wù)的能力和成效。