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小小甲溝炎,切不可小覷

2017-08-09 來源:大眾衛(wèi)生報  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲溝炎,是指發(fā)生在手足部由金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性疾病,多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒刺”后造成。指甲與甲床間的感染稱甲下膿腫。甲溝炎與甲下膿腫之間可以相互轉(zhuǎn)化或者同時并存。中醫(yī)稱為蛇眼疔、蛇肚疔、蛇頭疔等。

  嵌甲是人們?nèi)粘I钪薪?jīng)常遇到的疾病,嵌甲是指甲板側(cè)緣嵌入指甲附近的軟組織中,異物插入甲溝而引起指甲疼痛、紅腫。修甲過短或者過深是引起嵌甲的最常見病因。

  甲溝炎分兩種類型

  甲溝炎分嵌甲型甲溝炎和真菌性甲溝炎兩種。嵌甲型甲溝炎,屬嵌甲引起的甲溝炎,是指(趾)甲長到肉里而引起的,多見于大拇指,向側(cè)面生長的甲板長入加皺壁中,導(dǎo)致疼痛和發(fā)炎,嚴重者出現(xiàn)化膿癥狀。如果是這樣的情況需要嵌甲鉗剪掉趾甲,再涂抹甲溝抗菌膜。

  真菌性甲溝炎,是指(趾)甲一側(cè)表現(xiàn)為紅腫、疼痛,在紅腫區(qū)常常伴隨黃色膿狀,有白點但不易破潰出膿,更有甚者,感染加重時會出現(xiàn)疼痛加劇和發(fā)熱等全身癥狀,如果是這樣的情況直接涂抹甲溝抗菌膜。

  甲溝炎的典型癥狀

  甲溝炎初始時,表現(xiàn)為指甲下一側(cè)的皮下組織發(fā)生紅腫、疼痛,有的可自行消退,有的短時間內(nèi)可化膿感染,疼痛加劇,腫脹明顯,在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起,使該部指甲與甲床分離,如不及時處置可發(fā)展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎,也可變?yōu)槁约诇涎?、?jīng)久不愈甲溝炎或甲下膿腫。慢性甲溝炎時,甲溝旁有一小膿竇口,有肉芽組織向外突出。很多時候因其感染部位較表淺,故全身癥狀不明顯。

  甲溝炎常見原因

  甲溝炎的形成很多與不良生活習(xí)慣有關(guān),主要原因有以下幾個方面:

  1.指(趾)甲剪得太短,旁邊的軟組織因為沒有趾甲覆蓋,會向上長,結(jié)果趾甲長出來后,就刺到軟組織內(nèi)。

  2.穿不合適的鞋子。前面太窄,會把足趾的軟組織擠起來,時間一長,也會形成嵌甲。

  3.足趾曾經(jīng)受過外傷。由于損傷,使足趾產(chǎn)生破損,影響到甲床或甲母細胞時趾甲也會出現(xiàn)畸形。

  4.感染真菌、身體過胖也是常見的誘發(fā)因素。

  甲溝炎的治療方法

  甲溝炎的治療主要有以下幾種方法:

  指(趾)甲剪成方形:為避免嵌甲,建議將趾(指)甲修剪成方形,遠端甲緣應(yīng)修剪成方形且兩側(cè)超出側(cè)甲緣,這樣能有效保護指甲附近的皮膚,還能防止嵌甲的形成。

  碘伏涂抹浸泡:發(fā)生慢性甲溝炎時,及時用絡(luò)合碘進行外用涂擦,利用碘伏的消毒作用將病變的皮膚組織給腐蝕掉,讓它重新生長,以防甲溝炎。急性甲溝炎膿腫形成時,必須急性行膿腫切開引流術(shù)。

  棉球填塞法:適用于早期出現(xiàn)的嵌甲,使甲板前角抬起,在其下塞入一小塊棉球,支撐甲板復(fù)位且通暢引流,每日更換一次,直至甲板超出甲廓。

  管套引流法:在局部麻醉下,使患側(cè)甲緣充分游離,剪取一段無菌塑料管包裹該側(cè)甲緣,使甲緣與甲溝傷口完全分離,加快傷口的愈合。

  拔甲:因嵌甲而造成的甲溝炎,因為趾甲甲片兩邊卷曲,往肉里生長,走路時會切割甲片邊緣的軟組織,形成“嵌甲”,最后引發(fā)甲溝炎。拔甲只能拔除甲片,對于甲溝和甲床沒有作用,新生長出來的甲片仍然會繼續(xù)朝肉里長,因此,拔甲術(shù)后應(yīng)對指甲旁的組織進行加壓包扎,使指甲生長范圍超過原來的部位。

  手術(shù)治療:對于甲溝炎已成膿,膿液已成的,可在甲溝處行縱形切開引流。若感染累及指甲基部皮下周圍時,可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿,應(yīng)將指甲拔去,或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧?。拔甲時,應(yīng)注意避免損傷甲床,以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

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