世界肝炎日 | 沉默的殺手—丙肝，可能和肝硬化、肝癌有關(guān)！但初期就診率為什么僅有2%？

2017-08-09 來(lái)源：健康中國(guó) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：世界衛(wèi)生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》明確提出：各國(guó)要加強(qiáng)對(duì)丙肝的篩查識(shí)別，高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查，一旦確診就要接受正規(guī)的治療。

　　還記得以前看過(guò)央視關(guān)于丙肝認(rèn)知度的一個(gè)街頭采訪，很多人面對(duì)鏡頭或是一臉茫然，或是支支吾吾，或是答非所問(wèn)，更有甚者誤認(rèn)為此“丙肝”乃彼“餅干”，還問(wèn)什么牌子的，鬧出了不少笑話。

　　不能知己知彼，何談百戰(zhàn)百勝！下面我們來(lái)了解一下丙肝這個(gè)“沉默的殺手”。

　　在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻戶曉”，而丙肝卻鮮有人知。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球超過(guò)1.85億人感染丙型肝炎病毒，部分慢性丙肝患者發(fā)展成為肝硬化和肝癌，每年因丙肝而死亡人數(shù)達(dá)35萬(wàn)。

　　在中國(guó)，情況同樣不容樂(lè)觀，由于目前的篩查率和治療率低，在1000余萬(wàn)名丙肝患者中，就診率僅不足2%，接受抗病毒治療者僅約4萬(wàn)人。

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)推出的全球首部《丙型肝炎感染者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》明確提出：各國(guó)要加強(qiáng)對(duì)丙肝的篩查識(shí)別，高危人群要及時(shí)進(jìn)行篩查，一旦確診就要接受正規(guī)的治療。

　　丙肝是沉默的殺手患病初期幾乎無(wú)癥狀

　　急性丙型肝炎的潛伏期是2至16周，平均7周。然而，大多數(shù)丙肝患者在感染的急性期沒(méi)有明顯癥狀，患者可能出現(xiàn)疲倦、惡心、腹脹等輕微癥狀，這是因?yàn)楸尾《緯?huì)偽裝自己的蛋白質(zhì)外套，使其不易被人體的免疫系統(tǒng)識(shí)別并拒之門(mén)外，從而躲藏在人體內(nèi)不斷地?fù)p害肝臟。

　　一般患者在染上丙肝后都沒(méi)有明顯癥狀，正是因?yàn)槿绱瞬疟环Q為“沉默的殺手”。

　　因?yàn)轶w檢不篩查丙肝，所以感染丙肝的患者不易被發(fā)現(xiàn)，在患病早期，體檢中多數(shù)患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)也沒(méi)什么癥狀;還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，卻被誤以為是疲勞、飲酒等引起，因此而耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才發(fā)現(xiàn)。

　　丙肝尚無(wú)疫苗高危人群要及時(shí)篩查

　　中國(guó)患者當(dāng)中約有70%未能得到及時(shí)診斷，僅12%的患者獲得規(guī)范的治療機(jī)會(huì)。如不盡早治療，55%-85%的丙肝病人會(huì)發(fā)展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化、失代償期肝硬化，部分患者還會(huì)進(jìn)展為肝癌。

　　由于目前丙肝還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，所以丙肝病毒感染高危人群都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行篩查。丙肝病毒主要通過(guò)血液和體液傳播，其高危人群包括：

　　1992年以前接受過(guò)輸血者和接受器官移植者；

　　維持血液透析者;

　　共用過(guò)注射器者;

　　未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等;

　　靜脈內(nèi)注射毒品者;

　　艾滋病毒感染者;

　　感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒;

　　接觸過(guò)丙肝病毒陽(yáng)性血液者；

　　不安全性行為者;

　　使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行紋身，穿耳洞，針灸者等。

　　丙肝可治愈規(guī)范治療越早越好

　　在日常接診中發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)患者在被確診后，都表現(xiàn)出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負(fù)面情緒，事實(shí)上，丙肝是一種可治愈的疾病。經(jīng)過(guò)聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林方案治療大約有70%-80%的丙肝患者可以治愈。

　　可喜的是近幾年在國(guó)外陸續(xù)上市了多種抗丙肝病毒的直接抗病毒藥物（DAAs），部分DAAs在我國(guó)也已經(jīng)上市。使丙肝的治愈率進(jìn)一步提高。

　　但值得注意的是，針對(duì)丙肝的防治需做到早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大限度降低丙肝給肝臟帶來(lái)的危害。越早治療其肝硬化肝癌的風(fēng)險(xiǎn)越低，獲得治愈的機(jī)會(huì)更高。如果延誤治療，等到發(fā)展成肝硬化肝癌就為時(shí)已晚了。

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