近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、教育部、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合召開(kāi)了“全國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議”，公開(kāi)發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》。

　　新中國(guó)成立以來(lái)，以國(guó)務(wù)院辦公廳名義就醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展這一專(zhuān)項(xiàng)工作出臺(tái)文件，是第一次。

　　李克強(qiáng)總理多次主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署教改、醫(yī)改工作，指出人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第一資源，要圍繞辦好人民滿(mǎn)意的醫(yī)學(xué)教育和發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)，加大改革創(chuàng)新力度，加快培養(yǎng)大批合格醫(yī)學(xué)人才。

　　劉延?xùn)|副總理要求堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，深化醫(yī)教協(xié)同和臨床醫(yī)學(xué)教育改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)工作。

　　重要使命

　　沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。健康是人民幸福、民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。沒(méi)有健康中國(guó)，就沒(méi)有現(xiàn)代化中國(guó)。建設(shè)健康中國(guó)，關(guān)鍵在人才，基礎(chǔ)在教育。醫(yī)學(xué)教育承擔(dān)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的重要使命。從某種程度上講，沒(méi)有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育，健康中國(guó)建設(shè)就沒(méi)有基本保障。

　　提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平肯質(zhì)量胡治本之測(cè)

　　醫(yī)學(xué)教育涉及教育和醫(yī)療兩大民生問(wèn)題，直接關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)、直接關(guān)系到每一個(gè)人的生命和健康。醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展是建設(shè)健康中國(guó)的必然要求，是深化醫(yī)改、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量的治本之策。

　　此次《意見(jiàn)》多處收集各層人士意見(jiàn)

　　著眼于健康中國(guó)建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的迫切需求，著眼于面向2030的醫(yī)學(xué)教育改革，在已有改革發(fā)展基礎(chǔ)上，教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥局密切協(xié)同，以重大關(guān)鍵問(wèn)題為導(dǎo)向，開(kāi)展系統(tǒng)調(diào)研，廣泛聽(tīng)取了各級(jí)教育、衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥管理部門(mén)，和不同類(lèi)型院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、有關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)及專(zhuān)家意見(jiàn)，特別注意聽(tīng)取了一線(xiàn)教師、醫(yī)師和學(xué)生代表意見(jiàn)，形成了《意見(jiàn)》。

　　《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)要始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足基本國(guó)情，借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，以服務(wù)需求、提高質(zhì)量為核心，確定了“兩更加、一基本”的改革目標(biāo)，即到2030年，醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的政策環(huán)境更加完善，具有中國(guó)特色的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系更加健全，醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍基本滿(mǎn)足健康中國(guó)建設(shè)需求。

　　《意見(jiàn)》在四個(gè)方面明確了14項(xiàng)改革任務(wù)，圍繞全面提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、全面優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同宏觀管理、促進(jìn)人才培養(yǎng)與使用緊密結(jié)合提出了具體改革舉措，重點(diǎn)回應(yīng)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展面臨的重大、深層次問(wèn)題。

　　1.針對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的問(wèn)題，提出著力從入口生源質(zhì)量、過(guò)程深化改革、出口質(zhì)量保障等環(huán)節(jié)全方位深化改革，逐步實(shí)現(xiàn)本科臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)一本招生，提升醫(yī)學(xué)生學(xué)歷層次；強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生質(zhì)量短板的醫(yī)德素養(yǎng)和臨床能力培養(yǎng)，完善并加強(qiáng)對(duì)高校附屬醫(yī)院教學(xué)工作的評(píng)價(jià)要求；推進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育改革，促進(jìn)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有機(jī)銜接；加快建立起中國(guó)特色、國(guó)際實(shí)質(zhì)等效的醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)認(rèn)證制度；建立對(duì)高校專(zhuān)業(yè)和培訓(xùn)基地的預(yù)警和退出機(jī)制。

　　也就是說(shuō)，為了提高人才培養(yǎng)質(zhì)量問(wèn)題，將來(lái)只有一本才可以招一學(xué)生，二本一下醫(yī)類(lèi)學(xué)校將被取消或者轉(zhuǎn)型。

　　2.針對(duì)畢業(yè)后教育不完善的問(wèn)題，落實(shí)并加快完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，穩(wěn)妥推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)；積極探索與完善參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)碩士和博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位的辦法，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度。

　　3.針對(duì)區(qū)域發(fā)展水平差異大和專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，提出部委省共建一批醫(yī)學(xué)院校，加強(qiáng)中西部薄弱院校和基地建設(shè)；實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)西部支援行動(dòng)，探索開(kāi)展專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中西部地區(qū)支持計(jì)劃；制定服務(wù)健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)人才培養(yǎng)的引導(dǎo)性專(zhuān)業(yè)目錄。

　　4.針對(duì)全科醫(yī)生下不去、留不住的問(wèn)題，進(jìn)一步完善訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)政策，實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”（縣醫(yī)院聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用）的用人管理制度，保證定向生回得去、用得上；醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，可直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，考試通過(guò)的直接聘任中級(jí)職稱(chēng)，提升基層衛(wèi)生崗位的吸引力。

　　想必這條對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)算是個(gè)比較明顯的利好政策，大學(xué)畢業(yè)后就可以直接參加中級(jí)職稱(chēng)考試，避免掉不少流程上的麻煩。

　　5.針對(duì)醫(yī)學(xué)教育管理體制機(jī)制問(wèn)題，提出深化綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，實(shí)化醫(yī)學(xué)院（部）職能，保持醫(yī)學(xué)教育整體性；分別建立中央、省級(jí)多部門(mén)醫(yī)學(xué)教育宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制。

　　這次改革一個(gè)重要的特點(diǎn)、重點(diǎn)、亮點(diǎn)就是充分體現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同，教改服務(wù)醫(yī)改、醫(yī)改支撐教改，三部門(mén)共同規(guī)劃、共同推進(jìn)，做到改革目標(biāo)統(tǒng)一、發(fā)展資源共享、政策保障銜接、工作機(jī)制協(xié)同。

　　為加快提升我國(guó)醫(yī)學(xué)教育國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力，《意見(jiàn)》還提出在世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)中對(duì)醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)學(xué)學(xué)科予以支持，加快建設(shè)一批世界一流醫(yī)學(xué)院校、建設(shè)一批世界一流醫(yī)學(xué)教育學(xué)科和專(zhuān)業(yè)，加快培養(yǎng)一批世界一流醫(yī)學(xué)人才。