近期，湖南省印發(fā)了醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展實(shí)施意見，意見中給予本省企業(yè)重點(diǎn)扶持，除了品牌建設(shè)、資金獎(jiǎng)勵(lì)、優(yōu)先審評(píng)、優(yōu)先采購(gòu)等之外，還明確了將在醫(yī)保目錄中給予政策傾斜。

　　省級(jí)增補(bǔ)目錄直通車（湖南目錄增補(bǔ)優(yōu)先調(diào)入考慮因素）

　　1.同等條件下，符合規(guī)定的省產(chǎn)新藥和創(chuàng)新型醫(yī)療器械、醫(yī)藥大品種及獨(dú)家劑型產(chǎn)品、通過仿制藥一致性評(píng)價(jià)品種和獲得國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的產(chǎn)品優(yōu)先納入目錄；

　　2.支持和優(yōu)先推薦納入國(guó)家和其他省市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和基本藥物目錄。（意味著湖南會(huì)考慮其他省市的增補(bǔ)動(dòng)態(tài)，估計(jì)會(huì)在本省疾病譜基礎(chǔ)上優(yōu)先納入口碑好的藥品）

　　3.對(duì)于省產(chǎn)同名藥品，參照相關(guān)目錄中已有產(chǎn)品及時(shí)將相關(guān)規(guī)格、劑型納入或增補(bǔ)進(jìn)入上述省級(jí)有關(guān)目錄。（又是一個(gè)本省企業(yè)政策傾斜，只有省產(chǎn)藥品才可以享受規(guī)格、劑型增補(bǔ)。）

　　目前湖南還沒正式出臺(tái)該省的增補(bǔ)方案，但這份醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展意見已經(jīng)透露出了目錄調(diào)入風(fēng)向，總體跟已經(jīng)發(fā)布增補(bǔ)方案的5省還是有區(qū)別的，

　　目前貴州、青海、山西、寧夏、四川已發(fā)布增補(bǔ)方案，就這5省來看，地方增補(bǔ)的共性還是有規(guī)律的可循。

　　調(diào)入：已列入該省目錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用的藥品且“價(jià)格合理”的品種優(yōu)先考慮。各省地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求的品種，以及醫(yī)保基金可承受的重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　【青?！?/p>

　　1、已列入2012年我省藥品目錄、但未列入2017年國(guó)家藥品目錄且需要保留的品種。

　　2、適應(yīng)我省醫(yī)療保障、臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求的品種。

　　3、重大疾病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　4、同類藥品按藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則比較，優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

　　【山西】

　　1、已列入2010年我省醫(yī)保藥品目錄、2011年新農(nóng)合藥品目錄、2012年基本藥品目錄的品種。

　　2、適應(yīng)我省醫(yī)療保障、臨床用藥和地方病、多發(fā)病、常見病及疾病譜需求、醫(yī)?；鹂沙惺艿钠贩N。

　　3、醫(yī)?；鹂沙惺艿闹卮蠹膊≈委熡盟?、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等。

　　4、同類藥品按藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則比較，優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

　　5、我省工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保人員普遍需求的藥品。

　　【寧夏】

　　1.已經(jīng)在我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、臨床診療必需、療效價(jià)格比高、安全有效、價(jià)格合理，符合我區(qū)疾病譜和臨床用藥習(xí)慣的品種。

　　2、重大疾病、傳染病、兒童專用、急救搶救、工傷保險(xiǎn)（職業(yè)?。?、生育保險(xiǎn)所需的藥品。

　　3.需嚴(yán)格控制調(diào)入的藥品范圍。

　　2011年版藥品目錄調(diào)增品種和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)合規(guī)目錄中未納入2017年國(guó)家藥品目錄的藥品直接納入我區(qū)藥品遴選數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　【四川】

　　按照“補(bǔ)缺、選優(yōu)、支持創(chuàng)新、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)”的政策思路調(diào)入藥品，重點(diǎn)考慮臨床療效好、價(jià)格合理的創(chuàng)新藥、地方病治療用藥、兒童用藥、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥、民族藥等。

　　優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛使用、臨床必需、安全有效、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉，且在我省2010年版藥品目錄中未增補(bǔ)進(jìn)2017版國(guó)家藥品目錄的品種。

　　【貴州】

　　調(diào)入藥品重點(diǎn)考慮臨床使用廣泛和療效確切的藥品、臨床價(jià)值高的創(chuàng)新藥、重大疾病用藥、慢性疾病用藥、兒童藥、職業(yè)病用藥、我省地方性高發(fā)疾病用藥等，并組織專家按藥品類別進(jìn)行評(píng)審。

　　對(duì)同類藥品按照藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原則進(jìn)行比較，優(yōu)先選擇有充分證據(jù)證明其臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的品種。

　　調(diào)出：被注銷或停產(chǎn)的藥品一般都會(huì)被調(diào)出，除此之外，醫(yī)保是托底，從某種程度決定了“適不適合該省用藥情況”。

　　【青?！?/p>

　　1、不符合我省疾病譜。

　　2、不適應(yīng)我省醫(yī)療保障和臨床用藥需求。

　　3、經(jīng)專家評(píng)審論證需調(diào)出的。

　　【山西】

　　1、經(jīng)專家評(píng)審論證不符合我省疾病譜，不適應(yīng)我省醫(yī)療保障和臨床用藥需求藥品。

　　2、不屬于醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)保障范圍的藥品及屬于診療項(xiàng)目收費(fèi)范圍的藥品。如：避孕藥品、疫苗、美容減肥、戒煙、戒酒、酒劑、茶劑、診斷試劑、檢驗(yàn)試劑、放射性治療藥品等。

　　3、已被國(guó)家食品藥品管理部門禁止生產(chǎn)、銷售、使用，未中標(biāo)、未配送等藥品。在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局注冊(cè)庫(kù)中已不存在的品種。

　　4、列入國(guó)家談判目錄和國(guó)家人社部明確調(diào)出的藥品。

　　【寧夏】

　　1.國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局監(jiān)測(cè)有嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品；

　　2.不符合我區(qū)地方疾病和用藥習(xí)慣的藥品。

　　【四川】

　　如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的、存在其他不符合醫(yī)療保險(xiǎn)用藥要求和條件的藥品，經(jīng)專家評(píng)審確認(rèn)調(diào)出目錄。

　　【貴州】

　　2010版貴州省醫(yī)保藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出目錄；存在其他不符合醫(yī)療保險(xiǎn)用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評(píng)審程序后予以調(diào)出目錄。

　　同步調(diào)整完善藥品目錄凡例和使用管理辦法。

　　5省都明確對(duì)國(guó)家藥品目錄中的限定支付范圍不作調(diào)整。

　　在調(diào)整方面，總的來說寧夏目前屬于比較特別的，該省方案提出民族藥和工傷保險(xiǎn)專用藥品不受本次調(diào)整指標(biāo)限制收到業(yè)界關(guān)注，受此政策影響，估計(jì)回藥、藏藥將有大面積增補(bǔ)的可能性；

　　由于目錄調(diào)整（含調(diào)進(jìn)、調(diào)出）限制在291個(gè)，民族藥的調(diào)進(jìn)意味著總的調(diào)整數(shù)量將超過291個(gè)（15%），這也意味著增補(bǔ)總數(shù)量或超過291個(gè)。

　　另外山西整合和調(diào)整醫(yī)保藥品目錄工作采取兩步走的方式。第一步整合城鄉(xiāng)醫(yī)保三個(gè)用藥目錄，對(duì)目前城鄉(xiāng)醫(yī)保使用藥品未納入國(guó)家藥品目錄的，組織專家評(píng)審后，形成第一批調(diào)入的乙類藥品；

　　第二步在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行少量增補(bǔ)，通過專家投票遴選補(bǔ)充第二批乙類藥品，按規(guī)定程序上報(bào)人社部備案后公布執(zhí)行。

　　除了以上5省，福建已經(jīng)直接轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家版醫(yī)保目錄，意味著不會(huì)增補(bǔ)目錄品種，但福建有10標(biāo)采購(gòu)結(jié)果，也相當(dāng)于該省的醫(yī)保目錄+醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)了，福建不做增補(bǔ)調(diào)整還是有準(zhǔn)備有底氣的。