股骨頭壞死常累及髖關節(jié)的韌帶、肌肉、筋膜、腱鞘、關節(jié)囊和滑囊等，常出現(xiàn)粘連，異位性骨化，退變，關節(jié)失去滑利，關節(jié)間隙變窄，硬化或僵直，導致髖關節(jié)功能障礙。

　　結合患者損傷部位，體質(zhì)強弱，出現(xiàn)髖關節(jié)功能障礙時間，辨其“實癥”和“虛癥”采取不同手法，實則瀉之，以重手法按摩，散瘀，散結、滑利關節(jié)，虛則補之，用輕柔手法，柔中有剛，剛?cè)岵?，達到氣血流通，舒筋鎮(zhèn)痛之功效。

　　股骨頭壞死按摩適應癥

　　股骨頭壞死對手法按摩的適應癥要嚴格掌握，按摩前要了解清楚股骨頭壞死的類型、發(fā)病原因、年齡、身體狀況、有否內(nèi)科并發(fā)癥和禁忌癥及股骨頭壞死破壞程度，髖關節(jié)結構關系，正確判斷按摩適應癥。

　　1.髖關節(jié)粘連，功能受限者，髖關節(jié)周圍肌群筋膜、關節(jié)囊、肌腱出現(xiàn)退變，肌力減退，板結狀。

　　2.股骨頭壞死并發(fā)腰背部疼痛和膝踝關節(jié)或股四頭肌、闊筋膜張肌、腓骨長短肌痙攣，牽拉膝關節(jié)，踝關節(jié)疼痛者。

　　3.晚期股骨頭壞死，關節(jié)僵直，纖維粘連需手法松解術改善髖關節(jié)功能者。

　　4.隨著生物力學、超微結構學和多邊學科在骨科學領域里不斷滲透，對股骨頭壞死的晚期患者出現(xiàn)的髖關節(jié)功能障礙，關節(jié)間隙狹窄，甚至部分股骨頭骨小梁通過髖關節(jié)間隙，造成髖關節(jié)僵直，功能極度受限的患者，西醫(yī)治療多采用外科手術行髖關節(jié)松解，在手術下清除關節(jié)內(nèi)異位性骨化和退變物質(zhì)來改善髖關節(jié)功能，這種方法需做較大手術，術后關節(jié)腔內(nèi)滲血，形成骨化形肌炎，髖關節(jié)功能再次出現(xiàn)障礙，故復發(fā)率高。應用中醫(yī)折骨術原理，運用杠桿力，將髖關節(jié)內(nèi)通過的骨小梁折斷，使僵直關節(jié)松解，對改善髖關節(jié)功能有重大意義。手法的要求應配合牽、旋、抖、折、按等手法，部位要準確，用力均勻，壓力適度，要注意結合指力施行循序漸進手法，指力由小到大，時間從短到長，逐漸加大髖關節(jié)活動度，切不可急于求成。

　　股骨頭壞死按摩禁忌癥

　　股骨頭壞死出現(xiàn)斷裂帶，股骨頭有崩解破碎趨勢者；

　　股骨頸骨折未痊愈合并股骨頭壞死者；

　　小兒股骨頭壞死骨骺核破碎、吸收，髖關節(jié)結構變異者；

　　陳舊性股骨頸骨折骨不連者；

　　髖關節(jié)骨折未愈伴有股骨頭壞死者；

　　病理性股骨頸頭或骨折合并股骨頭性壞死者

　　嚴重骨質(zhì)疏松股骨頭局部骨量極度減少，股骨頭吸收壞死者。