警惕！阿奇霉素的配伍禁忌不可不知

2017-07-05 來(lái)源：基層醫(yī)師公社標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：阿奇霉素為第二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，主要用于治療呼吸道及生殖道感染。警惕！阿奇霉素的配伍禁忌不可不知,下面一起來(lái)了解下!

　　阿奇霉素可治療多種病原體引起的兒童及成人的呼吸道感染、生殖道沙眼衣原體感染等，并被多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的醫(yī)學(xué)指南推薦作為上述感染的一線治療藥物推薦（如美國(guó)、日本、中國(guó)、美國(guó)及中國(guó)CDC）。

　　注射用阿奇霉素

　　注射用阿奇霉素適用于肺炎、盆腔炎、衣原體肺炎、軍團(tuán)菌病、支原體肺炎、肺炎球菌肺炎、呼吸內(nèi)科、婦產(chǎn)科等。

　　將注射用阿奇霉素用適量注射用水充分溶解，配制成0.1g/ml，再加入至250ml或500ml的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，最終阿奇霉素濃度為1.0～2.0mg/ml，然后靜脈滴注。

　　以下是注射用阿奇霉素的配伍禁忌：

　　1、與茶堿合用時(shí)能提高后者在血漿中的濃度，應(yīng)注意檢測(cè)血漿茶堿水平。

　　2、與華法林合用時(shí)應(yīng)注意檢查凝血酶原時(shí)間。

　　3、與下列藥物同時(shí)使用時(shí)，建議密切觀察患者：

　?、俚馗咝粒菏沟馗咝了缴?。

　?、邴溄前坊蚨潲溄前罚杭毙喳溄嵌拘?，癥狀是嚴(yán)重的末梢血管痙攣和感覺(jué)遲鈍(觸物感痛)。

　?、奂?xì)胞色素P450系統(tǒng)代謝藥：提高血清中卡馬西平、特非那定、環(huán)孢素、環(huán)已巴比妥、苯妥英的水平。

　　4、與利福布汀合用會(huì)增加后者的毒性。

　　口服阿奇霉素

　　阿奇霉素是一種半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥具有抗菌譜較廣，口服后吸收迅速、不良反應(yīng)輕、耐受性好等優(yōu)點(diǎn)。

　　主要適用于慢性肺疾病并發(fā)急性感染、急性細(xì)菌性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、咽炎、扁桃體炎等。

　　以下是口服阿奇霉素的配伍禁忌：

　　1、因含鋁、鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥濃度，必須服用時(shí)，阿奇霉素應(yīng)在上述藥物服用前1小時(shí)服食。

　　2、阿奇霉素不宜與林可霉素類抗生素（如克林霉素、林可霉素）合用，因兩者的作用機(jī)制基本相似，合用時(shí)藥物相互競(jìng)爭(zhēng)相似的靶位，會(huì)產(chǎn)生拮抗作用，也易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥，甚至加重不良反應(yīng)。

　　3、與平喘藥茶堿合用時(shí)可使血內(nèi)茶堿清除率下降，半衰期延長(zhǎng)，導(dǎo)致后者在血漿中的濃度升高或(和)毒性反應(yīng)增加，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血漿茶堿水平。

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本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染：1. 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮膚和軟組織感染；急性中耳炎；鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染（青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥，也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌，但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料）。2. 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純

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