重點(diǎn)監(jiān)控藥品，使用前10位的醫(yī)師，將被公示姓名

　　6月8日，一份寧波衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善縣及縣以上醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作的通知》（下稱通知）在業(yè)內(nèi)流傳。劍指醫(yī)生、怒斬違規(guī)、火力很猛，幾乎就是臉貼臉警告：不住手，就收拾你！

　　《通知》要求各醫(yī)院要建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度，點(diǎn)評(píng)范疇包括對(duì)于在重點(diǎn)監(jiān)控目錄且進(jìn)入本醫(yī)院藥品銷售排名前20位的藥品。

　　醫(yī)院根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果對(duì)使用科室和醫(yī)師進(jìn)行公示，公示內(nèi)容包括藥品名稱、使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室，并責(zé)成相關(guān)科室和醫(yī)師對(duì)問(wèn)題落實(shí)改進(jìn)措施。

　　超常處方5次以上，取消醫(yī)生處方權(quán)

　　《通知》表示：出于對(duì)違規(guī)行為震懾和警示，寧波衛(wèi)計(jì)委將定期對(duì)縣及縣以上重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況進(jìn)行公示，組織開展專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，并通報(bào)點(diǎn)評(píng)結(jié)果。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

　　根據(jù)以往各地公示重點(diǎn)監(jiān)控目錄的通告，寧波公示醫(yī)生姓名、取消處方權(quán)的應(yīng)對(duì)措施不可謂不嚴(yán)厲。而且，對(duì)醫(yī)生處方重點(diǎn)監(jiān)控藥品的管控，從警告到公開曝光，也是一步步在升級(jí)。

　　看得出來(lái)，衛(wèi)計(jì)部門已經(jīng)忍無(wú)可忍。

　　這份《通知》附錄了幾十種2017版的重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。大多是熟悉的品種，也表明全國(guó)醫(yī)生處方時(shí)對(duì)藥品的選擇，驚人的一致。醫(yī)生偏愛(ài)某些藥品的原因，或許不需要說(shuō)的太明。

　　醫(yī)生要進(jìn)化，變成“數(shù)學(xué)家”

　　正如某位醫(yī)保官員在一次會(huì)議上，對(duì)此現(xiàn)狀意味深長(zhǎng)表示：有些藥品價(jià)格很高，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)依然那么愛(ài)用。

　　藥占比、重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)，在控費(fèi)的壓力下，毫無(wú)疑問(wèn)是將醫(yī)生置于了360度無(wú)死角的監(jiān)控之中，或許能有效遏制住醫(yī)藥費(fèi)不合理的增長(zhǎng)。但是，醫(yī)生進(jìn)化成“數(shù)學(xué)家”可是板上釘釘?shù)氖隆?/p>

　　縱向計(jì)算每個(gè)月的處方量超不超，還要橫向比對(duì)下同行、看看排名是否靠前；如何平衡這么多藥品的處方量、畢竟每個(gè)代表都挺不錯(cuò)。這都需要精準(zhǔn)的計(jì)算。另外，更重要的是，還得保障這個(gè)月的收入不能下滑。也挺難的。

　　不過(guò)，從主管部門、到藥企、藥商、醫(yī)院、藥代….好像都挺難。一個(gè)行業(yè)，能讓參與者都缺乏幸福感，也實(shí)屬不易。