隨著痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升,由痛風(fēng)導(dǎo)致的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也越來越普遍,有些患者發(fā)作起來疼痛難忍。藥物治療是最常見的治療方法,目的是迅速終止痛風(fēng)癥狀發(fā)作,減少尿酸產(chǎn)生,防止尿酸鹽持續(xù)沉積導(dǎo)致器官損害,包括痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)破壞、尿酸鹽腎病以及腎結(jié)合。
緩?fù)达L(fēng)止疼藥有三大類,選對用準(zhǔn)了效果才會更好
非甾體類抗炎藥
痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期服用此類藥物,約90%病人的疼痛癥狀可以緩解,該類藥物的副作用相對較小,耐受性也較好,容易被患者所接受。常用的藥物品種有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等。尤其是后兩種藥物,人體對有效成分吸收快,藥效持續(xù)時間久,在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時,胃腸道等不良反應(yīng)較前兩種藥物小。
急性疼痛發(fā)生需服用塞來昔布時,推薦劑量為第一天首劑為400毫克,每天1-2次;癥狀緩解劑量每次減至200毫克。服用依托考昔僅適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,推薦劑量為120毫克,每日1次,最長使用8天。
使用上述非甾體類抗炎藥物時應(yīng)該足量開始治療,等待癥狀緩解后即逐漸減量停用。
秋水仙堿
秋水仙堿是治療痛風(fēng)發(fā)作性疼痛的特效藥物,也是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿作用迅速、控制炎癥效果肯定,盡早使用效果會更好,一般要求在癥狀發(fā)作開始10小時內(nèi)就用。秋水仙堿的不良反應(yīng)與藥物的劑量密切相關(guān),常見的毒副作用有胃腸道反應(yīng),應(yīng)該特別注意對肝臟及骨髓造血功能的損害,極少部分患者會損害心臟而引起心臟功能減退。
具體給藥方法是:在醫(yī)生指導(dǎo)下一般選擇口服給藥,安全的劑量為1毫克,每日3次,癥狀減輕后改為0.5毫克,每日3次,也可以直接給予0.5毫克,每日3次口服。在痛風(fēng)間歇期預(yù)防性給藥時,每次0.5毫克,每日1-3次口服,一般情況下,這只適用于個別長期反復(fù)發(fā)作的頑固性痛風(fēng)患者。靜脈給藥止疼雖然效果快,但副作用較大,為確保安全,必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行并適當(dāng)留觀。
糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素治療有一定的局限性,主要適合于老年人或存在輕度肝、腎功能不全的痛風(fēng)患者,以及秋水仙堿及甾體類抗炎藥物治療無效或不能耐受的患者。使用糖皮質(zhì)激素治療時,必須排除任何膿毒血癥性關(guān)節(jié)炎和感染性疾病存在的情況,尤其是伴有糖尿病的患者要慎用。無論是藥物劑量還是用藥次數(shù),都需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和密切監(jiān)護(hù)下給藥,千萬不能擅自用藥。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥98祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價: ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥10祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥28風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價: ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價: ¥22.5降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價: ¥229祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥24清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價: ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價: ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價: ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動期。
健客價: ¥17.8行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價: ¥15優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價: ¥958溫陽散寒,益氣活血,消腫止痛。用于陽虛寒濕型頸椎及膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎。癥見:局部骨節(jié)疼痛,屈伸不利、麻木或腫脹,遇熱則減,畏寒肢冷等。
健客價: ¥65清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價: ¥48祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價: ¥18本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價: ¥69用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價: ¥16清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見上述癥候者。
健客價: ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見:肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見:反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價: ¥58