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痛風(fēng)止疼藥有三大類,選對用準(zhǔn)了效果才會更好

2017-06-01 來源:大眾衛(wèi)生報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:緩解痛風(fēng)疼痛癥狀的藥物主要有三大類,但不能隨意服用,選對用準(zhǔn)才能達(dá)到最佳效果。下面我們就一起來了解下!

  隨著痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升,由痛風(fēng)導(dǎo)致的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎也越來越普遍,有些患者發(fā)作起來疼痛難忍。藥物治療是最常見的治療方法,目的是迅速終止痛風(fēng)癥狀發(fā)作,減少尿酸產(chǎn)生,防止尿酸鹽持續(xù)沉積導(dǎo)致器官損害,包括痛風(fēng)石形成、關(guān)節(jié)破壞、尿酸鹽腎病以及腎結(jié)合。

  緩?fù)达L(fēng)止疼藥有三大類,選對用準(zhǔn)了效果才會更好

  非甾體類抗炎藥

  痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期服用此類藥物,約90%病人的疼痛癥狀可以緩解,該類藥物的副作用相對較小,耐受性也較好,容易被患者所接受。常用的藥物品種有布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔等。尤其是后兩種藥物,人體對有效成分吸收快,藥效持續(xù)時間久,在發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛作用的同時,胃腸道等不良反應(yīng)較前兩種藥物小。

  急性疼痛發(fā)生需服用塞來昔布時,推薦劑量為第一天首劑為400毫克,每天1-2次;癥狀緩解劑量每次減至200毫克。服用依托考昔僅適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,推薦劑量為120毫克,每日1次,最長使用8天。

  使用上述非甾體類抗炎藥物時應(yīng)該足量開始治療,等待癥狀緩解后即逐漸減量停用。

  秋水仙堿

  秋水仙堿是治療痛風(fēng)發(fā)作性疼痛的特效藥物,也是治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿作用迅速、控制炎癥效果肯定,盡早使用效果會更好,一般要求在癥狀發(fā)作開始10小時內(nèi)就用。秋水仙堿的不良反應(yīng)與藥物的劑量密切相關(guān),常見的毒副作用有胃腸道反應(yīng),應(yīng)該特別注意對肝臟及骨髓造血功能的損害,極少部分患者會損害心臟而引起心臟功能減退。

  具體給藥方法是:在醫(yī)生指導(dǎo)下一般選擇口服給藥,安全的劑量為1毫克,每日3次,癥狀減輕后改為0.5毫克,每日3次,也可以直接給予0.5毫克,每日3次口服。在痛風(fēng)間歇期預(yù)防性給藥時,每次0.5毫克,每日1-3次口服,一般情況下,這只適用于個別長期反復(fù)發(fā)作的頑固性痛風(fēng)患者。靜脈給藥止疼雖然效果快,但副作用較大,為確保安全,必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行并適當(dāng)留觀。

  糖皮質(zhì)激素

  糖皮質(zhì)激素治療有一定的局限性,主要適合于老年人或存在輕度肝、腎功能不全的痛風(fēng)患者,以及秋水仙堿及甾體類抗炎藥物治療無效或不能耐受的患者。使用糖皮質(zhì)激素治療時,必須排除任何膿毒血癥性關(guān)節(jié)炎和感染性疾病存在的情況,尤其是伴有糖尿病的患者要慎用。無論是藥物劑量還是用藥次數(shù),都需要在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和密切監(jiān)護(hù)下給藥,千萬不能擅自用藥。

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