昨天，中國生命關懷協(xié)會第一屆江蘇臨終關懷臨床實踐研討會在解放軍第四五四醫(yī)院進行，該院的“臨終關懷病房”受到了各界的高度贊譽。記者也走近了該病房掌門人周寧，這位整天與“即將死亡”的人打交道的人有著怎樣強大而又復雜的內(nèi)心？他和他的團隊正在與死神“握手談判”，探索“臨終關懷”的江蘇模式。

　　為啥要與死神“說和”？患者“煎熬”的心在呼喚

　　如果你的親人患了一種可怕的病，沒有辦法治療了，生命即將結(jié)束，你會怎樣選擇？想盡一切辦法，花再多的錢，插管扎針再痛苦也要去試？還是帶他回家，陪伴他，讓他的痛苦在你面前展現(xiàn)，然后內(nèi)心歉疚地讓他離去？

　　這道選擇題，你的答案是什么呢？中國人民解放軍第四五四醫(yī)院疼痛科周寧主任給了我們另一種答案——臨終關懷，不千方百計地延長生命，更不是用“安樂死”加速死亡。臨終關懷，這種方法其實更是和死神在“說和”。說起這種醫(yī)療服務，周寧有著自己的路程。

　　“臨床上會遇到腫瘤晚期病人，常常會交流，有一些病人的‘痛’讓我心疼。”周寧說起剛開始的初衷，周寧覺得，這項工作應該早一些開啟。周寧印象很深刻，一位50多歲的晚期癌癥患者，有妻子，有女兒，作為頂梁柱突然患重病，心里本來就不是滋味，還沒有辦法醫(yī)治，每天的疼痛折磨得他無法入睡，而自己的存在似乎又給妻女帶來的是無窮無盡的負擔。他想自殺，可是，一想到自己如果做出這樣的選擇，那么妻女會受到社會的譴責，會讓妻女的余生在自責中度過，為了妻女，自己不得不受這種“疼痛煎熬”。

　　“臨終關懷”做些什么？止痛+支持治療，幫助其舒適走完人生

　　臨終關懷的治療能做些什么？周寧說，臨終關懷治療就是止痛+一些支持治療，幫助其舒適走完人生。幫助他克服一些不舒服的體感，不過分去干涉他正常狀態(tài)，一步一步走完生命歷程。

　　那種“拼命搶救”，是在用各種方法延長生命，病人和家屬都非常痛苦；那種“安樂死”，就是提前結(jié)束患者的生命。而臨終關懷，就是尊重生命，知道死神來敲門了，我們和死神“談和”，到了該走的時候，就交給死神。

　　生命接近終點的時候，很多人最后都要經(jīng)歷這個疼痛的過程，尤其是癌癥晚期患者。

　　“癌癥到了最后階段，恐怕都是疼死的，因為疼痛的狀態(tài)下，他整個精神狀態(tài)度不好，抵抗力逐步下降，很痛苦很煎熬，在為病患解決了疼痛問題后，隨著飲食、睡眠質(zhì)量的提高，其實打斷他原來的惡行循環(huán)，認為活得有希望，起碼不那么難熬了。整個生存質(zhì)量是明顯提高的。”周寧說。

　　會不會讓醫(yī)生很壓抑？尊重了生命，內(nèi)心更安詳

　　“每天接觸即將臨死的人，內(nèi)心會不會特別的壓抑？”對于記者的問題，周寧笑了，他告訴記者，做這份工作，必須要有愛心，無愛的人是做不好這個工作的。開設這個病房，并不能提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益，但是，這是一份讓人內(nèi)心安詳?shù)墓ぷ?，因為尊重了生命，給生命最大的尊嚴。

　　“我們病區(qū)現(xiàn)在有20張床位，我每天早晨都會去走一遍，和每一位患者交流，晚上走的時候，再去看一下他們，問問他們有什么不舒服。”周寧告訴記者，一年多來，病房收到了150多位需要臨終關懷的病人，其中140多位是癌癥晚期患者，親手送走了很多人，而很多家屬會永遠記得這份“生命關懷”。有一位患者，在他們醫(yī)院其實就呆了幾天就過世了，沒過幾個月，他的家屬就打電話過來，要送家鄉(xiāng)特產(chǎn)給周寧主任，因為是周寧主任讓他們的家人那么有尊嚴地離開。“雖然這些不值錢，可是那份感謝的心，讓我們體會到了我們做這件事的價值。”

　　有特殊的大愛故事嗎？再續(xù)“父女情”，成全死者心愿

　　病房里的故事每天都在上演。前段時間，周寧接到一位50多歲的腸癌晚期患者，這位患者姓張，是被兄弟姐妹送來的。在接觸的過程中，周寧了解到，這位患者其實是有一個女兒的，已經(jīng)成家，患者與女兒無往來。

　　在彌留之際，他最大的心愿就是希望女兒認他。

　　這是一個漫長的故事，在女兒4歲的時候，老張和妻子離婚，女兒判給了妻子，由于種種原因，在女兒成長的路上，他幾乎與女兒無接觸。只有一次，女兒在上小學的時候，老張偷偷地去看過女兒，可是那時候的女兒以為，“這是個壞叔叔”。之后幾乎就沒有交集。老張在人生的最后階段，特別思念女兒，有懊惱有后悔，更多的是想念。女兒在家人的要求下，也曾探望過一兩次，僅此而已。于是，周寧就和這位女兒談心：撇開前面的恩怨不說，一個父親的彌留之際，更多的想贖罪，給父親也給自己一個機會，別讓今天的決定讓明天的自己后悔。周寧和這位女兒成了朋友，也幫老張續(xù)上了這份“父女情”。

　　“就這樣，做著人間的美事，心里特別滿足。”周寧說。

　　“臨終關懷”可推廣嗎？關鍵看觀念的轉(zhuǎn)變

　　“生如夏花之燦爛，逝如秋葉之靜美”。中國人自古就有這樣的期盼，希望自己面對死亡的時候，能夠平靜安詳。

　　但是往往事與愿違，很多人實際上都擺脫不了那些臨終階段的痛苦。

　　尤其是到了癌癥的晚期，醫(yī)學治療的作用在這里顯得蒼白無力，除了徒添病人的痛苦之外，其實意義不大。

　　目前臨終關懷這類服務還沒有普及，在全國有這項服務的醫(yī)院屈指可數(shù)。而想要推廣普及其實面臨的問題是很多的。這么好的事情，為什么難推廣？周寧說，這主要是中國人的觀念。受到中國傳統(tǒng)文化的影響，家屬會有一個顧慮，認為如果不給他治療，就是不孝順。會受到周圍人的指責。而這時候再去給他治療，其實是增加很多痛苦，用痛苦來換來一些低質(zhì)量的生存時間。

　　子女們花了錢、花了精力去給病患治療，這真的對他來說是一件好事嗎？子女們有的也是為了自己心理上有一種安慰，認為自己努力了，盡孝了就可以了。

　　這是社會的普遍心態(tài)，如果這個觀念改變了，那么，人生的最后一段路會走得更坦然一些。