電影《滾蛋吧,腫瘤君》8月13日上映,引起了廣泛關(guān)注,熊頓與腫瘤抗?fàn)幍墓适赂袆?dòng)了很多人。
如何面對(duì)癌癥與死亡,熊頓用她的笑聲告訴世界,其實(shí),它們沒(méi)那么可怕。
腫瘤醫(yī)生的日常工作,《滾蛋吧,腫瘤君》電影的啟示,腫瘤醫(yī)路的堅(jiān)持,腫瘤醫(yī)生與患者的溝通,全方位姑息治療的重要性…電話(huà)中,劉醫(yī)生告訴了我們她眼中的腫瘤君。
早上10點(diǎn),小編接通了北京腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任劉巍醫(yī)生的電話(huà)。
電話(huà)那頭正是緊張的門(mén)診,隱約聽(tīng)到急促的腳步聲和護(hù)師的低語(yǔ)。
醫(yī)生的工作日,一如既往的忙碌。
出診,查房,科研,審稿——團(tuán)隊(duì)協(xié)作很重要作為腫瘤內(nèi)科醫(yī)師,教授,同時(shí)身兼國(guó)內(nèi)重點(diǎn)腫瘤雜志(《中國(guó)腫瘤臨床》、《中國(guó)腫瘤防治雜志》etc.)編委,每日除了重中之重的出診和查房,關(guān)注和強(qiáng)調(diào)與患者的溝通外,臨床經(jīng)驗(yàn)和科研工作并重的劉主任還要從事科研,帶研究生,審閱稿件等工作。
只身一人是很難完成多重工作的,劉主任會(huì)與她信賴(lài)的醫(yī)師或護(hù)師密切配合,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),團(tuán)隊(duì)協(xié)作是很重要的。
《滾蛋吧,腫瘤君》告訴我們:積極面對(duì)治療,才是正途談及熱門(mén)電影《滾蛋吧,腫瘤君》,劉主任表示已看過(guò)該書(shū):“熊頓面對(duì)淋巴瘤疾病,并沒(méi)有把她給打垮,依舊熱愛(ài)家人,熱愛(ài)朋友,這份愛(ài)與被愛(ài)支撐著樂(lè)觀的她。
“我認(rèn)為,把愛(ài)轉(zhuǎn)化成愛(ài)傳播出去,讓愛(ài)傳承是這片子想傳達(dá)的精神。希望能大力推廣這個(gè)片子,讓更多人明白:其實(shí),愛(ài)與被愛(ài)是世界上最重要的事情。”
當(dāng)一個(gè)晚期腫瘤患者走過(guò)來(lái)的時(shí)候
作為姑息治療主任醫(yī)師,面對(duì)的一般是晚期腫瘤患者,有晚期大腸癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌患者等。
鼓勵(lì)和支持患者是每位姑息治療醫(yī)師的“必修課”,劉主任更進(jìn)修心理學(xué),以更好地關(guān)注癌癥患者的心理狀態(tài)。
“患癌,患者在生理上,心理上,生活上,工作上都有巨大的負(fù)面影響。作為一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生,一名姑息治療醫(yī)生,溝通的時(shí)候首先我們要與患者產(chǎn)生共鳴,換位思考“換作是我,不一定有您那么堅(jiān)強(qiáng),加油!
“第二個(gè),要給予患者希望:據(jù)06年WTO組織公布,癌癥是一種慢性疾病,1/3是可以預(yù)防的,1/3可以治愈的,1/3可以控制,通過(guò)適當(dāng)治療而延長(zhǎng)生命的。”
“在常規(guī)抗腫瘤基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù),更積極有效的癥狀控制,改變患者對(duì)癌癥認(rèn)知,從而讓ta順利的完成治療,使患者更舒適從容地面對(duì)“腫瘤君”。
與患者交換書(shū)籍,如交換心靈
談及醫(yī)患溝通,劉主任說(shuō)道:“中國(guó)患者有個(gè)特點(diǎn),就是不愿意打開(kāi)心扉,很多社會(huì)或家庭的事情不愿意告訴陌生的醫(yī)護(hù)人員。
不斷看書(shū),充實(shí)自己,以能與各類(lèi)型患者溝通,是劉醫(yī)生的解決之道。
“我常常會(huì)送一些書(shū)給他們看,如《心理21個(gè)暗示》、《重生手記》等,讓患者重新對(duì)疾病有個(gè)新的積極的認(rèn)識(shí)。”
三人行必有我?guī)?。劉主任認(rèn)為,很多患者在自己領(lǐng)域上是卓越者,可能是優(yōu)秀的律師,聰明的程序員。把患者當(dāng)做是自己的老師,與之談心,對(duì)待每一名患者過(guò)程中自己都在不斷學(xué)習(xí),這樣知識(shí)就永不枯竭,每日都充滿(mǎn)機(jī)遇與挑戰(zhàn)。
27年醫(yī)路以來(lái),零醫(yī)學(xué)糾紛,收獲的是滿(mǎn)滿(mǎn)的感謝。
姑息治療不是放棄治療,而是積極治療
很多患者及其家人認(rèn)為,姑息治療是屬于放棄治療,臨終關(guān)懷,有患者會(huì)認(rèn)為“疼痛沒(méi)關(guān)系,治好病就好了。”
其實(shí)不然!姑息治療,palliativecare,臺(tái)灣譯為“緩和醫(yī)學(xué),”是一種積極治療!
當(dāng)一個(gè)人處于疼痛狀態(tài)的時(shí)候,會(huì)嚴(yán)重影響心情與情緒,是無(wú)法很好地面對(duì)治療的。
不同腫瘤會(huì)產(chǎn)生不同的影響,如乳腺癌會(huì)對(duì)女性造成女性性征方面的心理創(chuàng)傷,家庭問(wèn)題,壓力過(guò)大等。
作為醫(yī)生要努力探究影響他們心情的癥結(jié)
若為患者自身心理調(diào)節(jié)問(wèn)題,我們會(huì)坐下來(lái)與他面對(duì)面的交流溝通,直視他的情感,為他排憂(yōu)解難;
若為社會(huì)外界壓力,家庭工作等影響,我們會(huì)通過(guò)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì),多方面的解決他的問(wèn)題。
安排患者閱讀積極書(shū)籍,看電影等各類(lèi)互動(dòng),從生活乃至心理來(lái)鼓勵(lì)患者,非物質(zhì)的積極能量“療效”不錯(cuò),將慢慢地帶患者走出陰霾。
2015年4月,北京腫瘤醫(yī)院成立了我國(guó)首個(gè)姑息治療中心,劉主任即為該中心主任。
“我們要走學(xué)院派的,系統(tǒng)的姑息治療,還在進(jìn)行探索,探索出一個(gè)適合大陸的姑息治療之路。”
目前,隨著北京腫瘤醫(yī)院姑息治療中心的建立,從我國(guó)大陸層面上,各學(xué)術(shù)交流中已將姑息治療作為一個(gè)大主題開(kāi)展討論。“是否在公立醫(yī)院,私立醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院建立姑息治療科”的議題已引起廣大的關(guān)注。
腫瘤姑息治療“醫(yī)”路上的堅(jiān)持
出生于醫(yī)學(xué)世家,劉主任在潛移默化的影響下與家人一道踏上醫(yī)路。
87年畢業(yè),當(dāng)時(shí)為腫瘤多發(fā)時(shí)期,充滿(mǎn)挑戰(zhàn)??吹交颊叩男枨?,見(jiàn)證患者的痛苦,劉主任即毅然選擇了腫瘤學(xué)科進(jìn)修。
到現(xiàn)在,已經(jīng)第27個(gè)年頭。
收到過(guò)患者感謝的鮮花與禮物,得到過(guò)同行的贊揚(yáng),得到過(guò)患者的信任與感謝,從住院到主治,一路以來(lái)劉主任的治療與醫(yī)療服務(wù)水平一直保持在高水平上,從未懈怠。
“德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī)。”是劉主任謹(jǐn)記的一句話(huà)。
劉醫(yī)生簡(jiǎn)介劉巍,北京腫瘤醫(yī)院姑息治療中心主任,主任醫(yī)師,二級(jí)教授,國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師,國(guó)務(wù)院特殊津貼專(zhuān)家,美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)會(huì)員,國(guó)際心理腫瘤協(xié)會(huì)(IPOS)會(huì)員。
從醫(yī)二十多年來(lái),一直從事腫瘤學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的科研能力,長(zhǎng)期致力于常見(jiàn)惡性腫瘤內(nèi)科診治、姑息治療及社會(huì)心理學(xué)治療的臨床和基礎(chǔ)研究,取得了較為突出的成績(jī)。
用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫(yī)師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178補(bǔ)硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià): ¥39扶正祛邪,軟堅(jiān)散結(jié)。用于消化道惡性腫瘤,乳腺惡性腫瘤,肺惡性腫瘤見(jiàn)于氣血瘀阻證者。
健客價(jià): ¥205.5廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏、倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥50活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥42補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾益腎。適用于癌癥應(yīng)用放、化療所致白細(xì)胞減少及因放、化療引起的頭暈頭昏,倦怠乏力、消瘦、惡心嘔吐等癥。
健客價(jià): ¥55活血化瘀,消腫止痛。用于肺、肝、胃等多種癌癥引起的疼痛。
健客價(jià): ¥79心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥15解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥175補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥98補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥134補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥210補(bǔ)五臟虛勞;抗衰老;抑制腫瘤。
健客價(jià): ¥580用于治療各種原因引起的白細(xì)胞減少癥,如放射性、抗腫瘤藥物等所致的白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥,且有鎮(zhèn)痛,解熱作用,用于風(fēng)濕性或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。
健客價(jià): ¥5.8關(guān)愛(ài)精英是一款針對(duì)中青年的常規(guī)體檢套餐,在健康篩查的基礎(chǔ)上針對(duì)血脂、肝功能、腫瘤標(biāo)記物等檢查項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化,特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià): ¥606本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥16清熱解毒、消腫散結(jié)。用于肺炎、闌尾炎、蜂窩組織炎屬熱毒壅盛證侯者,并可用于癌癥輔助治療。
健客價(jià): ¥18最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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