腫瘤科的那些事請(qǐng)看下面這個(gè)案例：

　　門診有一個(gè)肺癌的患者，因長(zhǎng)期口服一種靶向藥，手足皸裂非常嚴(yán)重，但又不敢停藥，停藥則腫瘤可能復(fù)發(fā)，不知怎么辦，經(jīng)病友介紹，到了導(dǎo)師門診。

　　患者是坐輪椅過(guò)來(lái)的，到了門口，因?yàn)檩喴尾缓眠M(jìn)來(lái)，被兩個(gè)家屬攙扶著坐到老師對(duì)面的凳子上。除了她臉上異常痛苦的表情，暴露在外面，讓我印象最深刻的就是那雙干裂的手——她的手上布滿了一道道裂紋，裂紋周圍皮膚干燥、粗糙、增厚、發(fā)硬。我輕輕觸碰了一下她的手，因?yàn)樘弁?，她迅速地避開了。

　　知道患者是肺癌，再看到患者那么痛苦的表情，我想一定是有骨轉(zhuǎn)移了才痛得不能行走?？勺屛以尞惖氖?，她的病史上并沒(méi)有提示有骨轉(zhuǎn)移，那是為什么？

　　禁不住好奇心的驅(qū)使，我就問(wèn)患者：“您腿為什么疼呀？”

　　“看到我的手沒(méi)，很恐怖吧！我的腳可比這嚴(yán)重多了，到處都是大裂口，能不疼嗎？”患者回答道。

　　“哦，能看看嗎？”我說(shuō)道。

　　一旁的家屬，順勢(shì)彎下腰，輕輕地脫了患者的鞋襪。露出她雙腳的那一刻，我有些目瞪口呆，沒(méi)再說(shuō)話，有些hold不住。

　　第一次見到這么嚴(yán)重的手足皸裂，還沒(méi)有心理準(zhǔn)備去接受，到現(xiàn)在想起都心有余悸。

　　老師倒是面不改色，跟患者半開玩笑說(shuō)：“你可是當(dāng)代劉胡蘭呀！”

　　“啊？”患者一下還沒(méi)領(lǐng)會(huì)老師的意思，很詫異地看著他。

　　“黃主任說(shuō)你堅(jiān)強(qiáng)，能忍！”旁邊跟診的范老師跟患者解釋說(shuō)。

　　老師經(jīng)過(guò)仔細(xì)辨證，除了給患者開了內(nèi)服的中藥，以調(diào)理臟腑，還開了外洗的中藥，囑咐患者每天泡洗兩次。

　　兩周過(guò)去了，患者如約來(lái)復(fù)診，不再用輪椅，不再用家屬攙扶，自己走進(jìn)了診室，再看看她的手，裂口基本消失?；颊吒吲d地說(shuō)：“黃主任，您看我的手，裂口淺了，好久都沒(méi)覺得手這么滑溜了，您的藥真靈！”

　　“泡了兩天，基本就不疼了，四五天后開始逐漸收口，接下來(lái)這十來(lái)天，她的手一天一個(gè)樣，簡(jiǎn)直是神了！”旁邊的家屬高興地跟老師匯報(bào)病情。

　　我們也不敢相信，裂口竟然恢復(fù)得那么快，果真是藥到病除！這讓我想起了老師常跟我們說(shuō)的一句話：“只要辨證準(zhǔn)確了，理通了，中藥效果立竿見影。”果然如此，誰(shuí)說(shuō)中藥效果就慢了，誰(shuí)說(shuō)中醫(yī)是慢郎中了？

　　結(jié)語(yǔ)

　　腫瘤患者，除了承受疾病本身所帶來(lái)的身心痛苦之外，還得承受治療所引起的不良反應(yīng)。

　　眾所周知，化療藥物的副反應(yīng)比一般藥物要大，而號(hào)稱副反應(yīng)較小的靶向藥，其實(shí)也不是完全沒(méi)有反應(yīng)。有一些靶向藥，會(huì)出現(xiàn)皮疹，而一些人會(huì)說(shuō)，出現(xiàn)皮疹是藥物起作用的表現(xiàn)。當(dāng)然，如果腫瘤能縮小或消失，患者會(huì)竭力忍受皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，但這樣卻違背了腫瘤治療的基本原則——提高患者生活質(zhì)量。

　　對(duì)此，我們一直在想，如何盡可能地減少治療對(duì)腫瘤患者的傷害，或是如何從根本上調(diào)理它。無(wú)論是手術(shù)、化療或是靶向治療，都有其優(yōu)勢(shì)，在腫瘤瘋狂生長(zhǎng)時(shí)給予它重磅一擊，但對(duì)正常組織細(xì)胞的損害卻也是不可避免的。如何最大限度的減輕其不良反應(yīng)，如何合理綜合運(yùn)用各種治療，最終根治腫瘤，對(duì)腫瘤患者來(lái)說(shuō)才是最大的福音。但要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，尚需要更多探索與努力！

　　小貼士：手足皸裂治療小驗(yàn)方

　　靶向藥物如易瑞沙、特羅凱等引起的手足皸裂、疼痛可用。紫草15g，生地黃30g，白及10g，玄參20g，百合20g，桑葉10g，水煎外洗，每日一劑。一般在10—15天后癥狀逐漸消失，皮損恢復(fù)。

　　有些患者靶向藥物治療后可能會(huì)在頭面部等地方出現(xiàn)紅色皮疹，看上去像痤瘡，此時(shí)可以用下方：

　　土茯苓30g，連翹10g，苦參10g，金銀花30g，夏枯草10g，丹皮10g。

　　藥煎好后，用紗布蘸藥水適量敷在病灶處，每天可多次。半個(gè)月后皮疹即明顯消退。