燒燙傷后要這樣減少瘢痕

2017-05-25 來源：大眾衛(wèi)生報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：平時在生活中，一不小心我們就有可能被開水燙一下或被火燒一下，留下傷口。較淺的傷口大多能自行愈合，不留瘢痕。而有些較深或者處理不當?shù)膫谠谟虾髽O易留下嚴重的瘢痕，從而給患者帶來身體上的不適和心理上的負擔。那不慎受傷了，如何減少瘢痕的形成呢？

　　凡能引起皮膚深部的損傷，破壞皮膚深部各層結(jié)構(gòu)的均導致皮膚形成瘢痕。Ⅰ度及淺Ⅱ度燒傷均局限于真皮淺層，愈合后一般不留瘢痕。深Ⅱ度或Ⅲ度燒傷創(chuàng)面愈合后1-3個月，瘢痕開始逐漸增厚，并伴有疼痛、瘙癢、灼熱和緊縮感。關節(jié)部位瘢痕可因攣縮出現(xiàn)畸形和功能障礙。所以，預防瘢痕的增生尤為重要。

　　燒傷早期應積極保護燒傷創(chuàng)面，避免或減輕感染，杜絕醫(yī)源性因素使創(chuàng)面加深，盡量不使創(chuàng)面出現(xiàn)肉芽組織。術后早期及時進行主動與被動鍛煉，并實施彈力壓迫。通過實施非手術預防措施，結(jié)合必要的手術，適時而高質(zhì)量的封閉創(chuàng)面，把后期的攣縮畸形、功能障礙、外貌毀損降低到最低限度。

　　燒傷早期采取各種預防措施可以最大程度地避免瘢痕的增生，但無法阻止瘢痕的形成。燒傷整復的本質(zhì)是松解攣縮、矯正外觀畸形，不應把全部精力集中在燒傷瘢痕切除上。

　　表淺性瘢痕大多不需治療，即使發(fā)生在面部，也需謹慎手術。確實需要治療的情況下，可根據(jù)瘢痕具體情況沿皮紋方向切除，或行瘢痕改形或分次切除。切忌使用皮片移植，以免效果不佳。

　　針對表面皮膚正常、范圍較小的凹陷性瘢痕，可以用鈍針進行皮下松解，然后以自體顆粒脂肪充填解決。若皮膚表面瘢痕明顯，可將瘢痕皮膚切除，潛行分離瘢痕兩側(cè)的皮下組織，逐層縫合供充墊凹陷，外觀可隨之改善。

　　如凹陷性瘢痕范圍雖小，但較深，則需采用局部脂肪瓣或肌瓣的轉(zhuǎn)移，或真皮、脂肪、筋膜、軟骨、骨組織的游離移植，或組織待用品植入的方法，才能將凹陷徹底充填平整。凹陷性瘢痕范圍較大時，則需采用局部皮瓣、肌皮瓣或游離組織瓣移植的方法改善外形。

　　萎縮性瘢痕對功能和外觀影響較小，通常不需治療。位于面部有礙美觀者，可酌情考慮直接切除縫合或瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移術。若范圍較大者，可考慮做皮膚磨削術。

　　增生性瘢痕有自行退變、軟化的可能。一般情況下，治療增生性瘢痕應采用非手術療法和功能鍛煉，等待瘢痕成熟、軟化且停止生長后，再行手術治療。

　　瘢痕疙瘩、瘢痕癌及攣縮性瘢痕都是燒傷瘢痕比較嚴重的情況，應將瘢痕治療的各種措施綜合應用，選用最簡便、安全又能滿足治療要求的方法，達到功能與外形均滿意的效果。