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專家訪談 ‖ 社會共同努力 消除結(jié)核危害(二)

摘要:結(jié)核病是嚴(yán)重危害百姓健康的疾病,是全球和我國重點加以控制的重大傳染病,為了讓更多的人群了解結(jié)核病的危害、加強(qiáng)自我防護(hù)意識,積極參與結(jié)核病防治工作,營造良好的結(jié)核病控制社會環(huán)境.

  肺結(jié)核如何治療?

  肺結(jié)核是傳染性疾病,要及時治療,療程6-9個月,耐多藥患者需要24個月。治療要遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的治療原則。以不住院化療為主,對傳染性患者、少數(shù)危急、重癥肺結(jié)核患者,伴有嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的肺結(jié)核患者,以及抗結(jié)核藥品過敏或有嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者,可采取住院治療?;颊叱鲈汉?,應(yīng)轉(zhuǎn)至結(jié)防機(jī)構(gòu)繼續(xù)實施嚴(yán)格的治療管理,直到療程結(jié)束。

  如果不及時治療,對患者造成肺的損傷,影響工作、生活,嚴(yán)重的甚至?xí)<吧?;同時還有可能會傳染給親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療,極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。

  肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意什么?

  肺結(jié)核患者治療分強(qiáng)化期和繼續(xù)期,要在醫(yī)生或家庭成員督導(dǎo)下的服藥?;颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑治療,不能自行停藥。如果出現(xiàn)頭暈、胃腸不適、惡心、視物模糊等不適癥狀時,應(yīng)立即到醫(yī)院或結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,由醫(yī)生通過檢查判斷并給予相應(yīng)的處理。治療期間要按時送、復(fù)查、便于醫(yī)生掌握治療情況,同時要注意營養(yǎng)和休息,在飲食方面適當(dāng)補(bǔ)充高熱量、高蛋白食物,以補(bǔ)充由于結(jié)核病所造成的組織蛋白過多分解和過多的能量消耗。

  如何預(yù)防結(jié)核???

  傳染病的預(yù)防,需從三方面著手:控制傳染源、保護(hù)易感人群、切斷傳播途徑。

  1.控制傳染源:首要任務(wù)是及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性肺結(jié)核患者。

  2.保護(hù)易感人群:一是要為新生兒接種卡介苗;二是減少結(jié)核菌感染者的發(fā)病,增強(qiáng)人體抵抗力,注意生活規(guī)律,避免長期工作過累;注意均衡飲食,避免偏食和為減肥造成營養(yǎng)不良,并適當(dāng)體育鍛煉;預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病,如糖尿病、艾滋病、矽肺等疾?。蝗菍﹂L期使用糖皮質(zhì)激素可增加結(jié)核病發(fā)生者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。四是對高發(fā)人群可以進(jìn)行預(yù)防性治療,減少結(jié)核病的發(fā)生。

  3.切斷傳播途徑:養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣以減少傳播的可能,如不隨地吐痰、注意人口密集場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生,鍛煉身體以增強(qiáng)體質(zhì)。

  陜西省結(jié)核病控制情況怎樣?

  陜西省省委、省政府一貫高度重視結(jié)核病防治工作,先后下發(fā)“2002-2010年”和“十二五”結(jié)核病防治規(guī)劃,積極引進(jìn)和實施多個國際結(jié)核病控制項目,全面推行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS策略),把結(jié)核病納入我省民生工程項目,實施惠民政策,減輕患者負(fù)擔(dān),10多年來我省免費治愈肺結(jié)核病人32.8萬余例,其中傳染性肺結(jié)核10.7萬余例,防止了170萬健康人群受到傳染,減少結(jié)核病發(fā)生25萬例,挽回社會經(jīng)濟(jì)損失約260億元,全省結(jié)核病疫情呈逐年下降的趨勢,全省肺結(jié)核報告發(fā)病率由2005年的107.8/10萬下降到2016年的56.3/10萬,初步遏制結(jié)核病的流行,有力保障了人民群眾的身體健康和社會經(jīng)濟(jì)良好發(fā)展。

  陜西省結(jié)核病防治形勢怎樣?

  我國是全球結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,每年新發(fā)結(jié)核病患者約90萬例,位居全球第3位,我省每年新發(fā)肺結(jié)核2萬多例,肺結(jié)核的報告發(fā)病率一直處于乙類傳染病的第二位,但是,我省公眾對結(jié)核病防范意識不強(qiáng),耐多藥結(jié)核、結(jié)核菌和艾滋病毒雙重感染、流動人口、學(xué)校等特殊人群結(jié)核病發(fā)現(xiàn)和治療管理難度大,老年人群的增加,糖尿病等慢性病例涌現(xiàn),使得結(jié)核病高危人群在不斷增加,防治形勢依然嚴(yán)峻。

  “十三五”我省結(jié)核病的防治任務(wù)是什么?

  “十三五”期間,我省將緊盯國家《規(guī)劃》目標(biāo),遵循《規(guī)劃》指導(dǎo)思想,以人民健康為中心,全面深化醫(yī)改為動力,堅持新時期衛(wèi)生與健康工作方針,把結(jié)核病防治工作納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實部門職責(zé),大力普及結(jié)核病健康知識,積極創(chuàng)建良好的結(jié)核病控制環(huán)境,優(yōu)化防治策略,為百姓提供良好的健康服務(wù)。重點落實下列八項防控措施。

  1.完善結(jié)核病防治服務(wù)體系,規(guī)范結(jié)核病分級診療制度,實現(xiàn)人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預(yù)防、治療、康復(fù)等防治服務(wù)。

  2.加強(qiáng)對肺結(jié)核可疑癥狀者和重點人群的主動篩查,及早發(fā)現(xiàn)患者。

  3.根據(jù)肺結(jié)核門診診療規(guī)范、臨床路徑和結(jié)核病防治工作規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南要求,規(guī)范診療行為,減少耐藥發(fā)生。

  4.做好患者健康管理服務(wù),推進(jìn)結(jié)核病患者家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,提高患者治療依從性。

  5.做好醫(yī)療保險和關(guān)懷救助工作,進(jìn)一步減輕患者疾病負(fù)擔(dān),避免患者家庭發(fā)生災(zāi)難性支出而因病致貧返貧。

  6.加強(qiáng)結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染、流動人口及監(jiān)管場所羈押人群以及學(xué)校等重點人群的結(jié)核病防控工作。

  7.加大宣傳,提高群眾對結(jié)核病的認(rèn)知,形成群防群控局面。

  8.提高信息管理效率,逐步實現(xiàn)結(jié)核病患者查、治、管全流程信息化。

 

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