安慰劑治療失眠：吃「藥」就比不吃好？

2017-05-06 來源：醫(yī)脈通神經(jīng)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日一項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究顯示，與未接受任何治療的失眠患者相比，使用了安慰劑的患者會(huì)感覺到自己得到了更多的休息。

　　安慰劑不僅在臨床研究中應(yīng)用廣泛，安慰劑效應(yīng)在一些疾病癥狀的治療上也可能帶來一些幫助，如疼痛、抑郁等。近日，一項(xiàng)研究比較了未經(jīng)治療的失眠患者和使用安慰劑的失眠患者的癥狀，雖然從本質(zhì)上看，兩組患者均是“未治療”的患者，但安慰劑效應(yīng)卻帶來了額外的幫助。

　　近日一項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究顯示，與未接受任何治療的失眠患者相比，使用了安慰劑的患者會(huì)感覺到自己得到了更多的休息。

　　研究的作者之一，來自澳大利亞悉尼大學(xué)的BenColagiuri表示，既往的一些測(cè)試睡眠藥物療效的研究已經(jīng)顯示，即使患者沒有得到真正的治療，失眠癥狀也可以得到改善，例如替馬西泮與安慰劑的對(duì)照研究。不過，在單一研究中有一個(gè)問題，有時(shí)只是參與一項(xiàng)研究也會(huì)影響人們?nèi)绾慰创约旱陌Y狀。

　　為了解決這一問題，研究者收集了既往發(fā)表的13項(xiàng)研究報(bào)告，共納入了566名患者的資料，這些患者為經(jīng)過臨床醫(yī)師診斷或自我報(bào)告稱失眠的患者。這些研究同時(shí)包括了相信自己接受了真正藥物治療的安慰劑組患者，以及完全沒有接受治療的對(duì)照組患者。

　　研究結(jié)果顯示，與沒有接受任何治療的患者相比，安慰劑組患者的睡眠潛伏期、總睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠質(zhì)量均得到了改善。而當(dāng)研究者回顧103名接受了客觀測(cè)試（如睡眠階段監(jiān)測(cè)）的患者數(shù)據(jù)時(shí)，并沒有發(fā)現(xiàn)兩組患者在睡眠潛伏期方面有什么顯著的差異。不過，只有少數(shù)研究報(bào)告了這一結(jié)果，樣本量不多，不足以對(duì)這些客觀因素進(jìn)行薈萃分析。

　　總體而言，這項(xiàng)研究的結(jié)果值得肯定。Colagiuri表示，通過這種比較我們可以確定，安慰劑讓患者的癥狀得到改善是由于真正的安慰劑效應(yīng)，而不僅僅是參與研究時(shí)造成的偏倚。這項(xiàng)研究為安慰劑治療在失眠中的療效增添了新的證據(jù)，對(duì)于治療失眠癥狀和相關(guān)臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和解釋具有重要意義。

　　研究者表示，目前還不明確為什么安慰劑有助于改善人的睡眠，但可能是因?yàn)榉盟幬锏男袨榫徑饬嘶颊叩?a target="_blank" href="http://m.hbyuguan.com/jsbpd/jsjb/kjjl/" name="InnerLinkKeyWord">焦慮情緒，而這種情緒可能會(huì)讓患者難以入睡。此外，在一些針對(duì)偏頭痛和慢性疼痛的研究也表明，即使患者知道自己服用的是安慰劑，同樣也可以得到一定的癥狀改善。

　　來自約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的PatrickFinan表示，即使研究在客觀測(cè)試結(jié)果方面并沒有看到差異，這項(xiàng)研究仍然是有意義的，因?yàn)闅w根結(jié)底，失眠是一種知覺上的障礙。例如，如果有人每天晚上只睡4個(gè)小時(shí)，但他并不覺得自己缺乏休息，也不會(huì)影響情緒、認(rèn)知和行為，那么他也并不符合失眠的標(biāo)準(zhǔn)。

　　他表示，失眠的結(jié)果是由人的預(yù)期和感知塑造而成的，而安慰劑可以對(duì)人的預(yù)期產(chǎn)生潛移默化的作用，從而有效改變?nèi)藗儗?duì)失眠的認(rèn)知情況，這也并不令人感到意外。

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