胰島素注射誤區(qū)，你能避免嗎？

2017-05-06 來源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有些患者認(rèn)為在身體某部位注射胰島素很方便，就經(jīng)常在同一個(gè)部位注射胰島素，就算局部出現(xiàn)硬結(jié)也照打不誤。殊不知，這種做法非常錯(cuò)誤！

　　作為控制血糖最有效的藥物之一，胰島素已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)被廣泛使用。它能快速控制血糖，補(bǔ)充外源性胰島素，保護(hù)胰島細(xì)胞。并且不良反應(yīng)少，特別是對(duì)于肝腎功能不良、不能口服藥物的患者。但如果注射技術(shù)不規(guī)范，將會(huì)使胰島素的作用大打折扣，不利于血糖的控制。胰島素注射常見誤區(qū)，您都知道嗎？

　　誤區(qū)一：未重視注射部位的選擇和輪換

　　有些患者認(rèn)為在身體某部位注射胰島素很方便，就經(jīng)常在同一個(gè)部位注射胰島素，就算局部出現(xiàn)硬結(jié)也照打不誤。殊不知，這種做法非常錯(cuò)誤！

　　胰島素通常為皮下注射，人體適合皮下注射胰島素的部位有腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部，因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，同時(shí)沒有較多的神經(jīng)分布。

　　腹部

　　腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，該部位皮下組織比較肥厚且神經(jīng)分布相對(duì)較少，不僅有利于胰島素充分吸收，而且誤注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)較低，由注射帶來的不適感比較輕微，也最容易進(jìn)行自我注射。注射時(shí)要避開臍周，也就是在肚臍周圍5厘米范圍內(nèi)不要注射胰島素，應(yīng)在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。

　　手臂

　　選擇手臂三角肌下外側(cè)注射。

　　大腿

　　應(yīng)選擇前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因?yàn)榇笸妊芗吧窠?jīng)分布于內(nèi)側(cè)）。

　　臀部

　　從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處（臀部通常為外上方處）。

　　特別要注意的是，反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)使該部位產(chǎn)生紅腫、硬結(jié)或皮下脂肪萎縮，這將導(dǎo)致藥物吸收率下降，吸收時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動(dòng)，因此在平時(shí)要注意注射部位的輪換，同一注射區(qū)域內(nèi)從上次的注射點(diǎn)離開至少1厘米的距離進(jìn)行注射，避免在1個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一注射點(diǎn)。

　　具體輪換方法見下圖

　　誤區(qū)二：反復(fù)使用針頭

　　糖尿病藥物注射技術(shù)指南特別強(qiáng)調(diào)針頭要一針一換，不能重復(fù)使用。反復(fù)使用針頭的弊端有：

　　1.易使空氣或其他污染物進(jìn)入筆芯；

　　2.造成筆芯內(nèi)藥液外漏；

　　3.針頭中殘留的藥液會(huì)影響注射劑量的準(zhǔn)確性，如果針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會(huì)堵塞針頭，妨礙注射；

　　4.容易造成針尖鈍化，增加注射疼痛；

　　5.出現(xiàn)皮下硬結(jié)或皮下脂肪萎縮等，使胰島素吸收變慢，導(dǎo)致胰島素用量增加，增加治療費(fèi)用，影響治療效果。

　　臨床實(shí)踐表明，隨著重復(fù)使用針頭次數(shù)的增加，患者血糖控制不佳的比例大大增加。因此，反復(fù)使用針頭，看似是“節(jié)約”，實(shí)則帶來得不償失的后果。

　　誤區(qū)三：注射前未混勻胰島素

　　短效和速效胰島素外觀上是無色透明的，可直接注射，而一些預(yù)混胰島素，它們外觀上不透明，并且由非單一成分組成，因此在使用之前，應(yīng)將胰島素水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，使瓶?jī)?nèi)藥液充分混勻，直至胰島素變?yōu)榫鶆虻脑旗F狀白色液體。

　　誤區(qū)四：胰島素保存不當(dāng)

　　只有正確儲(chǔ)存胰島素，才能保持胰島素的活性，發(fā)揮最大治療作用。未開啟的胰島素應(yīng)保存在2～8℃的冰箱中。開啟胰島素時(shí)要注明開啟時(shí)間，開封后應(yīng)在室溫25℃以下，四周內(nèi)用完。但隨著存放時(shí)間的延長(zhǎng)，藥物效價(jià)呈下降趨勢(shì)，因此藥液開啟后應(yīng)盡快使用。如果胰島素筆芯已裝入胰島素筆中，則不需要放冰箱，放在室內(nèi)陰暗、涼爽處，避免受熱、光照即可。

　　小結(jié)

　　近年來，運(yùn)用注射胰島素來調(diào)控血糖的患者越來越多，有相當(dāng)一部分的患者是自己在家注射胰島素。只有走出這些胰島素注射誤區(qū)，科學(xué)、規(guī)范的進(jìn)行注射，才能最大的發(fā)揮藥液療效，保證治療效果。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥21

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥28

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥22

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥34

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥15

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39

健客價(jià)：￥5

適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥20

適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療?？蓡为?dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。

健客價(jià)：￥36

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥10.5

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥21

用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥18