對醫(yī)生勞動的尊重,不僅體現(xiàn)在患者的感謝中,更體現(xiàn)在診費中。不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費決定,但診費偏低顯然是導致醫(yī)生消極出診的關鍵因素之一
前些天去臺灣旅行,飛機落地當晚,4歲的兒子忽然腹痛低燒。出門在外,最怕生病,我們趕緊沖到了最近的臺大醫(yī)院。誰知這段意外就醫(yī)體驗,倒成了旅行中最難忘的經(jīng)歷。
兒科急診室里,站著一男一女兩位醫(yī)生。女醫(yī)師看我們坐下,她才坐下,問詢聲音甜美似臺灣影視明星林志玲。從用藥史、過敏史、在幼兒園是否發(fā)生過類似病例,到大便顏色、形狀、次數(shù)、是否伴有粘液,再到入臺前后飲食、腹痛過程、之后行程……“林志玲”事無巨細地問了一刻鐘。其間,我問啥,她都眉眼帶笑地回答,就算有些問題反復咨詢,她也沒有絲毫不耐煩,反而會進一步解釋清楚。看病看得如沐春風,我都有點發(fā)蒙。
“林志玲”問完,男醫(yī)生又溫柔地將兒子請上一側的小床仰臥,上上下下、左左右右地按壓兒子腹部,詢問他是否很痛、怎么痛,隨后又讓他下床做一些動作。盡管腹痛,可兒子難得地配合。
抬表一看,20多分鐘過去了,等醫(yī)生準備開藥時,我才如夢方醒:“不需要化驗嗎?”
“林志玲”再次溫柔解釋:“化驗結果需要兩三天,您那時應該到花蓮了,看不到呢。而且,根據(jù)您對這位小弟弟大便的描述,他應該不是細菌感染,可以不化驗。我們給他開治腹脹氣的藥劑,再吃些益生菌,抗生素就真的沒必要吃。如果跑肚厲害到一天四次,您再給他吃止瀉藥;發(fā)燒超過38.5℃再吃退燒藥。現(xiàn)在假期,只有急診,但我們可以幫您預約醫(yī)生,不知您是否需要?”
等候繳費時,我還有點不敢相信,這是看?。坎挥上肫鹆松蟼€月帶兒子去京城某知名骨科醫(yī)院看夜間急診的經(jīng)歷。握著兒子腫得像根小胡蘿卜的手指,我心急如焚,卻只換來冷冰冰的三個字:“拍片子。”拿到片子繼續(xù)問診,醫(yī)生面無表情地打字,然后將診斷書往我面前一推,又是三個字:“自己看。”見醫(yī)生惜字如金,我又追問是否嚴重、何時能痊愈、需要注意什么。誰知醫(yī)生上下掃了我一眼,又甩出仨字:“看情況。”
一邊是“林志玲”的溫柔讓我滿心歡喜,一邊是“三字醫(yī)生”的冷淡讓我無所適從。都是受過高等教育的醫(yī)者,差距為啥這么大呢?或許答案就藏在繳費單里。這次在臺灣看病花費折合人民幣400多元,4種藥才100多元,醫(yī)生診療費卻有300多元。“春風拂面”是有代價的,這代價就是對醫(yī)生勞動的尊重。這種尊重不僅體現(xiàn)在患者的感謝中,更體現(xiàn)在診費中。
不能說醫(yī)生對患者的態(tài)度全部由診費決定,但診費偏低顯然是導致醫(yī)生消極出診的關鍵因素之一。想想看,寒窗苦讀少則5年多則10年、還要臨床積累經(jīng)驗才能出診的醫(yī)生,看一位病人的診療費,還不如理發(fā)師剪一次頭發(fā)、美甲師涂一次指甲,又憑什么讓學子甘于學醫(yī)、醫(yī)生樂于出診?
診費偏低更是過度醫(yī)療的病根之一。如果憑借診費無法獲得體面收入,不少醫(yī)生就會在化驗、藥品和醫(yī)療耗材上動腦筋。結果就是檢查多、開藥貴,大病小病都要化驗,患者身心遭了罪,醫(yī)保掏了冤枉錢。
也有人說,現(xiàn)在大醫(yī)院人滿為患,診金定得再高,醫(yī)生也沒時間給你耐心診斷,看病反而更貴了。其實,提高診費,并不意味著看病就會變貴,而是對看病費用進行結構性調整,建立科學合理的醫(yī)療價格體系。疑難雜癥去診療費高的大醫(yī)院,普通小病就去診療費低的社區(qū)醫(yī)院或診所。用價格杠桿引導病人分流,既能降低患者的就醫(yī)成本,也能改善患者的就診體驗。如果你愿意為醫(yī)生的“溫柔”付費,相信在不久的將來,林志玲式的醫(yī)生會越來越多。
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健客價: ¥98補脾益腎。適用于脾腎兩虛癥見食欲減退,身倦乏力,睡眠差,健忘,夜尿頻,尿有余瀝,腰膝酸軟。
健客價: ¥86用于牙齦炎、牙周炎等口腔炎癥的輔助治療。
健客價: ¥451、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲病;(2)賈第鞭毛蟲??;(3)阿米巴??;(4)細菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應用用于根治幽門螺旋桿菌相關的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預防有厭氧菌引起的術后感染,如結腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術后感染。其他詳見說明書。
健客價: ¥5.5用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥36用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術后傷口感染。
健客價: ¥5.5為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養(yǎng)和敏感性試驗的相關信息,應參考這些信息來選擇或修改抗菌治療方案。若沒有這些信息,當?shù)氐牧餍胁W和細菌敏感性數(shù)據(jù)等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見產(chǎn)品說明書。
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