在這種超時(shí)的高強(qiáng)度和高壓力情況下，工作還要求你零失誤，真的是扯彌天大蛋。

　　醫(yī)患矛盾到現(xiàn)在這種程度，不是一朝一夕的，也不是單一個(gè)因素的，要想解決這個(gè)問題，醫(yī)院管理層必然是其中重要一環(huán)。但是，醫(yī)患關(guān)系緊張到人人自危這種程度，醫(yī)院的管理者也是負(fù)有不可推卸的責(zé)任。

　　瘋狂的逐利，無休止的擴(kuò)張

　　前些年，國家把醫(yī)院推向市場的時(shí)候，各家醫(yī)院特別是大醫(yī)院，就開始紛紛的向錢看了。

　　醫(yī)院不斷蓋樓擴(kuò)建，科室不斷的增加，大型設(shè)備不斷的更新……

　　但是這表面的繁榮，帶來的卻是廣大人民群眾的越來越覺得看病難看病貴的吶喊！

　　人民眼中看到的是：醫(yī)院就是印鈔機(jī)，那些大樓都是哪來的？

　　一個(gè)醫(yī)生就是白眼狼，靠著喝病人的血喂肥了他們。

　　殊不知這些大樓和設(shè)備，卻是醫(yī)護(hù)人員的血汗換回來的。

　　這是醫(yī)院靠著壓榨醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)，拖欠醫(yī)護(hù)人員的假期，增加每天的勞動(dòng)時(shí)間實(shí)現(xiàn)的。

　　這些都是在國家政策范圍內(nèi)，在醫(yī)院管理層全力實(shí)施下，每個(gè)大醫(yī)院基本都實(shí)現(xiàn)了規(guī)模上的跨越式發(fā)展。

　　中國就出現(xiàn)了宇宙最大的萬張床位的醫(yī)院，而美國最大的醫(yī)院也不會(huì)超過2000張床位。

　　像美國最牛的醫(yī)院梅奧、霍普金斯醫(yī)院都不到1500張床位。

　　就這個(gè)數(shù)量，連我們好一點(diǎn)的縣醫(yī)院都瞧不起他！

　　規(guī)模這么大意義何在？滿足了人們?cè)谧詈玫尼t(yī)院看小病的愿望！

　　為啥看病難？那是在大醫(yī)院，頂級(jí)醫(yī)院難。

　　你要是在社區(qū)醫(yī)院，診所還有私立醫(yī)院看病，不會(huì)難的。

　　甚至有的地方會(huì)把你當(dāng)祖宗供起來的。

　　這種的瘋狂擴(kuò)張只是模式上的，真正的內(nèi)涵上如技術(shù)水平上，不但沒有提高，反而有所下降。

　　因?yàn)槟切┥婕案呔獾呐R床技術(shù)的患者量少，費(fèi)事，費(fèi)錢和費(fèi)力，不產(chǎn)生效益。

　　所以這些費(fèi)力、掏錢的技術(shù)和項(xiàng)目醫(yī)院的管理層那里往往是束之高閣的。

　　醫(yī)護(hù)人員多數(shù)忙于事務(wù)性工作，細(xì)心琢磨疾病的時(shí)間已經(jīng)變得太少了。

　　很多患者基本都是年輕醫(yī)生、學(xué)生、進(jìn)修人員在看。

　　瘋狂的逐利后，最終頂級(jí)醫(yī)院擴(kuò)張后成為縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平！

　　把每個(gè)教授的工作擴(kuò)張成3個(gè)縣醫(yī)院醫(yī)生的勞動(dòng)。

　　患者每天能見上一面主管教授成了恩賜，沒有意見才怪呢！

　　用經(jīng)濟(jì)和科研指標(biāo)評(píng)價(jià)科室與醫(yī)護(hù)業(yè)績

　　醫(yī)院不斷的擴(kuò)張過程中的錢哪里來？

　　當(dāng)然是醫(yī)院的各個(gè)科室經(jīng)濟(jì)效益中來。

　　哪個(gè)科室收入高，誰在院里腰桿子就硬。

　　醫(yī)院的那些高產(chǎn)科室如：介入高耗材的科室，靠設(shè)備流水線作業(yè)的科室。

　　其實(shí)在這個(gè)時(shí)期這樣的科室掙錢，依然是靠透支醫(yī)護(hù)人員的健康和壓榨他們的勞動(dòng)價(jià)值實(shí)現(xiàn)的。

　　而醫(yī)院中更辛苦、壓力更大但效益不明顯的科室如兒科、急診科等卻是地位卑微。

　　醫(yī)院對(duì)待科室在經(jīng)濟(jì)上是這樣的：你的房屋、水電費(fèi)要掙出來?？评锏谋嵄０操M(fèi)用也是你的，之后再把你科室的消耗扣掉。

　　你掙出了所有醫(yī)護(hù)人員的工資之后，醫(yī)院把純收入的一小部分返回科室給你做獎(jiǎng)金。

　　醫(yī)院的管理就這樣保證著，任何一個(gè)科室都是它的搖錢樹，每年的收入再投入到醫(yī)院的擴(kuò)建中去。

　　醫(yī)院向錢看的方式，沒有被時(shí)代拋開?。?/p>

　　各個(gè)科室同樣想盡辦法增收，醫(yī)護(hù)人員治病有時(shí)也變得不那么單純了。

　　醫(yī)院月月都要和科室結(jié)算的，還有年終評(píng)比一項(xiàng)，影響到每個(gè)科和每個(gè)人的切身利益的。

　　這就是科研，每到年終總結(jié)，得獎(jiǎng)的表揚(yáng)的名醫(yī)都是那些發(fā)文章的、有課題的、得了什么獎(jiǎng)的。

　　而那些在臨床兢兢業(yè)業(yè)做醫(yī)生，能為人民解疾苦的卻是無人問津。

　　有些只會(huì)寫文章的的人，卻當(dāng)了天天在臨床一線大夫的上級(jí)。

　　沒當(dāng)過一天大夫的歸國學(xué)者當(dāng)了你們的主任，一個(gè)簡單手術(shù)都做不下來的大哥來指導(dǎo)外科……

　　何其可笑，你就讓那些歸國大咖們回到他們的實(shí)驗(yàn)室中去吧！

　　別讓一天天泡在患者身上的醫(yī)生整什么國自然基金了，他哪有時(shí)間和精力??！他哪懂得那么多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)?。?/p>

　　人的精力是有限的，讓那些喜歡做科研的人員和大夫脫產(chǎn)去做，不脫產(chǎn)做出來誰能相信。

　　要是醫(yī)生做一些臨床科研我還是支持的，但你讓一個(gè)個(gè)大夫天天去蹲實(shí)驗(yàn)室，那他可以叫“實(shí)驗(yàn)員”了。

　　而醫(yī)院偏偏是用這個(gè)科研來晉級(jí)，會(huì)寫文章的很快成為主任醫(yī)師教授名醫(yī)，而那些會(huì)看病沒文章的只有坐冷宮。

　　這就導(dǎo)致大夫不會(huì)一心一意的看病，為了晉級(jí)、為了發(fā)展、為了收入，一個(gè)個(gè)都奔著科研使勁，把心放到臨床工作的醫(yī)生越來越少。

　　誰也不傻，患者能沒有體會(huì)，能不心生怨念？

　　醫(yī)護(hù)人員透支健康來工作無人問津

　　醫(yī)院極速擴(kuò)增的結(jié)果就是，患者量成倍增長，但醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重短缺？

　　大多數(shù)是原來一個(gè)科室醫(yī)護(hù)分兩半，患者增加一倍。

　　夜班的數(shù)量增加了一倍，每個(gè)人的勞動(dòng)量增加的一倍不止。

　　這時(shí)科室不得不加班，醫(yī)院開始鼓勵(lì)奉獻(xiàn)了。

　　因?yàn)樗麄兪亲罱K的受益者，科室增加，它的錢包越鼓。

　　我知道很多醫(yī)院的科室都是三四天一個(gè)夜班，醫(yī)院的夜班基本沒有消停的，第二天繼續(xù)上班，顧家成了夢(mèng)想。

　　護(hù)士多數(shù)會(huì)有腰間盤突出、睡眠障礙、間斷精神病發(fā)作（趕上她(他)們下夜班）。

　　大夫很少有能下去夜班的，第二天的手術(shù)、患者、門診哪個(gè)也不能放下。

　　醫(yī)院不會(huì)對(duì)你的付出有任何說法，在這種超時(shí)的高強(qiáng)度和高壓力情況下，工作還要求你零失誤，真的是扯彌天大蛋。

　　醫(yī)生沒有節(jié)假日，只要你有患者，你就得負(fù)責(zé)。

　　現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境更是，你的患者沒人會(huì)插手，值班的時(shí)候出現(xiàn)問題能通知你一聲就是不錯(cuò)的了。

　　你見到自己患者的地方往往就是ICU了。

　　有問題基本都是自己解決，如果醫(yī)療糾紛罰款都是醫(yī)院科室醫(yī)生分?jǐn)偟?，這是好的。

　　有的醫(yī)院會(huì)讓科室出，有的醫(yī)院和科室則是當(dāng)事醫(yī)生全包。

　　有時(shí)再加上醫(yī)鬧的糾葛，醫(yī)生遇到了人生最悲催的事：流血流汗又流淚！

　　要求這樣高速運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)護(hù)人員零差錯(cuò)，純屬異想天開。

　　患者和家屬其實(shí)都看在眼里的，他們大多數(shù)還是理解醫(yī)護(hù)的，多數(shù)時(shí)候包容了我們“粗糙”的工作。

　　以患者為上帝的理念全是表面文章

　　每個(gè)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)服務(wù)至上，以患者為核心，讓他們到醫(yī)院賓至如歸。

　　讓每個(gè)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)禮貌用語，他們有一點(diǎn)不滿意就投訴，多數(shù)為了息事寧人不是道歉就是處分醫(yī)護(hù)人員。

　　而實(shí)質(zhì)管理者們壓根心里就沒有患者，就沒有把患者當(dāng)人看。

　　現(xiàn)在各個(gè)大醫(yī)院基本都有大型高層住院處，而電梯永遠(yuǎn)是人滿為患。

　　把樓梯口設(shè)計(jì)的和捉迷藏似得，這時(shí)不免感嘆設(shè)計(jì)的智慧，這么難找的地方他是廢了多少腦細(xì)胞想到的呢？

　　任何一個(gè)省頂級(jí)和國家頂級(jí)醫(yī)院都會(huì)看到醫(yī)托和醫(yī)導(dǎo)，他們并不是地下工作者，他們的危害有目共睹，他們唯一的目的就是拼縫掙錢。

　　抓他們也不是什么難事，就連南京的護(hù)士都能輕易抓到。

　　這事真的很難管嗎？不，只不過不影響管理者的任何利益，同時(shí)監(jiān)管這事還可能得罪地痞流氓，就睜一只眼閉一只眼。

　　代人受過的卻成為一線的臨床醫(yī)生了，這時(shí)的醫(yī)院和監(jiān)管在哪里，那么多保安一點(diǎn)好作用沒起到。

　　還有，多數(shù)ICU病房內(nèi)絕對(duì)的高大上，可是病房外面卻是菜市場。

　　設(shè)計(jì)人員就和沒長腦子一樣，重患的家屬晚上基本是在走廊或樓道內(nèi)打地鋪，度過一個(gè)個(gè)心驚膽寒的夜晚。

　　更有甚者，一層樓都沒有公共廁所，到半夜來個(gè)急不可耐的情況瓶瓶罐罐就的用上。

　　從這些誰能看出來把患者當(dāng)上帝了，虛晃一槍，表面文章，沒把患者當(dāng)人對(duì)待，就像沒把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)人一樣。

　　就這樣哪個(gè)患者和家屬能沒意見？哪個(gè)不是帶著情緒來的？解決的辦法就是轉(zhuǎn)移矛盾。

　　因?yàn)檫@些醫(yī)院的錯(cuò)就和醫(yī)療定價(jià)一樣，醫(yī)護(hù)人員會(huì)是替罪羊。

　　對(duì)于科室的管理過于簡單化

　　醫(yī)院很重要職責(zé)，也可以說是最重要的職責(zé)是對(duì)臨床一線科室的管理。

　　他們的管理基本就是指示、任務(wù)和命令，每周的浮皮潦草的巡視。

　　真正的臨床需要反而是石沉大海了。

　　凡事都要有個(gè)規(guī)矩，所有管理目的應(yīng)該是保證制度的執(zhí)行、解決問題、做好監(jiān)管。

　　科室醫(yī)院的管理往往不是浮于表面的下達(dá)文件，就是以罰款作為終極辦法。

　　不可否認(rèn)，這種簡單粗暴的管理能起到一定作用，但廣大醫(yī)護(hù)人員怨聲載道。

　　上行下效，院里罰的款，科里也不承擔(dān)，他就會(huì)罰到個(gè)人。

　　此時(shí)大家的精力就會(huì)更多的投入到罰款的項(xiàng)目中去，而把臨床工作拍到后面。

　　其實(shí)醫(yī)院是社會(huì)的縮影，關(guān)系很復(fù)雜：有醫(yī)患的，醫(yī)護(hù)的，護(hù)患的，有管理層和醫(yī)生、護(hù)士和患者的，還有護(hù)理部，還有輔助科室，還有后勤……

　　這么復(fù)雜的關(guān)系和系統(tǒng)，用一個(gè)簡單的命令和罰款就能解決？我想醫(yī)改早就宣布成功了。

　　管理是要研究問題的原因，制定政策，監(jiān)管實(shí)施，發(fā)現(xiàn)不足，調(diào)整策略啊！

　　你根本就沒做到對(duì)醫(yī)護(hù)人員的保障，你用透支醫(yī)護(hù)人員的健康和精神維持這鋼絲上的平衡。

　　醫(yī)護(hù)人員的擔(dān)心與謹(jǐn)小慎微家屬和患者都看到眼里，記在了心上了。

　　對(duì)待醫(yī)鬧縱容，卻對(duì)受傷的醫(yī)護(hù)不聞不問

　　全國出現(xiàn)過這么多次醫(yī)鬧，就看到衡陽的一家醫(yī)院在萬般無奈的情況下，號(hào)召全院職工和家屬強(qiáng)硬奮起反抗。

　　醫(yī)鬧的事件大多數(shù)的結(jié)果都是和解和和諧了。

　　醫(yī)鬧沒有嚴(yán)重結(jié)果的，醫(yī)院作為官方代表基本不會(huì)出面。

　　處理結(jié)果基本不了了之，整的醫(yī)護(hù)人員受氣又窩火。

　　那些醫(yī)護(hù)人員受傷時(shí)，大多數(shù)又是醫(yī)院在各方面的壓力下，警察叔叔的調(diào)解下，醫(yī)護(hù)人員基本在醫(yī)院的管理層思想教育下，顧全了大局了。

　　醫(yī)鬧在這種人沒有受到任何懲罰，他們就會(huì)更加猖獗。

　　對(duì)醫(yī)鬧的縱容就是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的犯罪。

　　而那些受到身體和精神雙重傷害的醫(yī)護(hù)的事跡，就會(huì)在他的朋友和同事之間發(fā)酵。

　　一定會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，怨聲載道是難免的。

　　加上事后對(duì)當(dāng)事醫(yī)生的不聞不問，心涼的感覺難免會(huì)遷怒于其他患者。

　　能發(fā)個(gè)委屈獎(jiǎng)的醫(yī)院都是奢望了，目前醫(yī)鬧的報(bào)道基本沒有醫(yī)院的發(fā)聲。

　　這進(jìn)一步加大了醫(yī)患之間的鴻溝。

　　醫(yī)患矛盾到現(xiàn)在這種程度，不是一朝一夕的，也不是單一個(gè)因素的，要想解決這個(gè)問題但醫(yī)院管理層必須是其中重要一環(huán)。

　　同時(shí)，醫(yī)患關(guān)系緊張到人人的自危程度，醫(yī)院的管理者也是負(fù)有不可推卸的責(zé)任。