患者找我抱怨他上一個(gè)醫(yī)生，我該怎么辦？

2017-04-13 來(lái)源：丁香園標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：是「義正言辭」地指出當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的錯(cuò)誤，或者「聲色俱厲」地批評(píng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)術(shù)，還是委婉地向病人解釋病情，告知目前的狀況應(yīng)該如何處理，而對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療不做任何評(píng)判？

　　因?yàn)榻?jīng)常網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的緣故，在網(wǎng)上結(jié)識(shí)了一批志同道合的醫(yī)生朋友。大家常在群里討論問(wèn)題，難免涉及到一些咨詢(xún)內(nèi)容。

　　有患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找醫(yī)生看了病，做了檢查，拿了藥，然后在線咨詢(xún)別的醫(yī)生，問(wèn)吃這些藥是否合適。

　　這就如同患者在當(dāng)?shù)刂委熜Ч缓茫搅舜筢t(yī)院，作為大醫(yī)院的醫(yī)生如何評(píng)價(jià)當(dāng)?shù)氐闹委煼桨浮?/p>

　　如果你是網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)的醫(yī)生，或者你是大醫(yī)院的醫(yī)生，你會(huì)怎么對(duì)患者解釋?zhuān)?/p>

　　是「義正言辭」地指出當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的錯(cuò)誤，或者「聲色俱厲」地批評(píng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)術(shù)，還是委婉地向病人解釋病情，告知目前的狀況應(yīng)該如何處理，而對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診療不做任何評(píng)判？

　　用藥理念不同的醫(yī)生

　　作為醫(yī)務(wù)工作者，我們經(jīng)常被教導(dǎo)要換位思考，這個(gè)換位不僅僅是醫(yī)患之間的換位，也包括醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間，以至于所有的人際關(guān)系。

　　我曾有個(gè)醫(yī)生同事，非常熱衷于給患兒輸液、開(kāi)藥，但在我看來(lái)，有些患兒根本沒(méi)有必要輸液，更沒(méi)有必要輸三代頭孢這樣的高級(jí)抗菌素。

　　我曾經(jīng)把這個(gè)醫(yī)生設(shè)定為麻木不仁、惟利是圖的人。

　　然而，一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，我見(jiàn)到她在夜班室給自己輸液，只是普通的感冒發(fā)燒，她就給自己用了三代頭孢！不僅如此，在她自己的孩子患病時(shí)，她也會(huì)選擇輸液、用高級(jí)抗生素。

　　后來(lái)我才明白，她只是不懂而已，以為輸液才好得快，用藥就要用高級(jí)的頂住。

　　在她們看來(lái)，像我這樣輕易不開(kāi)輸液、盡量少用藥的醫(yī)生，才是不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生。

　　此后，再遇到醫(yī)生不規(guī)范的用藥時(shí)，我不再憤怒，他們并不是故意為之，只是因?yàn)樽陨項(xiàng)l件和周?chē)h(huán)境的限制。

　　我需要做的，是盡己所能，幫助他們獲得正確的知識(shí)和先進(jìn)的理念，從而讓更多的患者受益。

　　通過(guò)科普教育，讓民眾獲得最靠譜的用藥常識(shí)，能極大的防止亂用藥；通過(guò)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，讓醫(yī)生獲得最先進(jìn)的用藥理念，能有效的防止亂開(kāi)藥。

　　這些都不是很困難的事情，只要有人堅(jiān)持用心去做。

　　診斷思維不同的醫(yī)生

　　用藥的基礎(chǔ)是診斷，相比而言，診斷是疾病診療過(guò)程中最重要的一環(huán)，也是最難提高的一步。

　　但基層醫(yī)院，受到各種條件的限制，誤診漏診時(shí)有發(fā)生，即使是一些大三甲醫(yī)院，也無(wú)法保證百分之百的診斷準(zhǔn)確率。

　　那么，在患者治療效果不好而輾轉(zhuǎn)來(lái)到你面前，你發(fā)現(xiàn)以前診斷有誤，或者處理不當(dāng)時(shí)，又該如何跟患者溝通和交代病情呢？

　　批駁以前的醫(yī)生，對(duì)患者的疾病于事無(wú)補(bǔ)，卻可能導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)一步惡化，甚至造成醫(yī)患糾紛等不良后果。

　　正確的做法應(yīng)該是就事論事，告知患者目前的狀況，存在哪些問(wèn)題，如何處理，幫助患者解決問(wèn)題，解除病痛。

　　君子有所為，有所不為

　　我們常說(shuō)，希望醫(yī)生有顆君子之心，但并不意味著，醫(yī)生應(yīng)該無(wú)條件對(duì)同行的問(wèn)題噤聲。

　　醫(yī)生是否發(fā)言的原則只有一個(gè)，就是治療對(duì)患者是否造成傷害。

　　如果一種療法或者藥物，對(duì)患者無(wú)效，甚至造成額外的傷害和痛苦的話。每一個(gè)知情的其他醫(yī)生，都不應(yīng)該對(duì)此漠然。

　　畢竟，「NoHarm」，是每個(gè)醫(yī)生行醫(yī)的第一原則。如果為了同行或者同事就懷仇畏忌，這樣的醫(yī)生，也就不能稱(chēng)為君子了。

　　君子不器、君子不懼、君子不憂(yōu)。

　　同樣，君子也應(yīng)不平則鳴！

　　漫漫行醫(yī)路，愿醫(yī)生，愿你有一顆君子之心。

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