兩會剛剛結束，醫(yī)生們最關心的醫(yī)改措施是哪些？

　　隨著2017年兩會結束，醫(yī)脈通對李克強總理在2017年《政府工作報告》中提到的有關健康衛(wèi)生改革措施組織了一次投票，共有582名網站用戶參與了此次投票，結果如下：

　　從投票結果可以看出，最受醫(yī)生關注的醫(yī)改措施為：“保護和調動醫(yī)務人員積極性”、“醫(yī)保信息聯網，實現異地就醫(yī)住院費用直接結算。”、“醫(yī)療聯合體建設試點”。

　　此外，542名用戶還對醫(yī)改提出了個人建議，在此特整理出了一些比較有代表性的建議分享給大家。

　　TOP1：基層醫(yī)生

　　基層醫(yī)療機構一直以來就存在留不住人才、資金短缺、硬件設備跟不上、缺少患者等各種問題，今年有55名醫(yī)生談到了“基層醫(yī)生”這一話題。

　　關鍵詞：

　　基層醫(yī)生收入、基層醫(yī)生的職稱評定、引導畢業(yè)生到基層就業(yè)、高質量的藥品入基層藥品目錄、加強基層醫(yī)務工作者培訓、改善藥品到基層供應方式。

　　網友A：基層是重點，加強對基層經濟、政策各方面的傾斜，確保基層有人愿意去工作，基層牢固后，二三級醫(yī)院就容易發(fā)展。

　　網友B：提高基層藥物范圍外，也要有較高質量、高效的藥品入基層目錄。

　　網友C：提高基層衛(wèi)生人員待遇，留住人才為鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)服務。

　　TOP2：醫(yī)生安全

　　醫(yī)患關系，一直是當下醫(yī)療環(huán)境比較敏感的話題，各種醫(yī)鬧、傷醫(yī)事件不乏見諸報端，今年有49名醫(yī)生談到了這一話題。

　　關鍵詞：

　　打擊醫(yī)鬧、媒體輿論導向、醫(yī)院設置安檢、暴力傷醫(yī)入刑。

　　網友A：提高醫(yī)護待遇，保障醫(yī)護人身安全和職業(yè)環(huán)境，嚴厲打擊醫(yī)鬧、黃牛等不良人群，給真正需要的患者一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

　　網友B：保護醫(yī)務人員的人生安全，對醫(yī)鬧傷醫(yī)案件堅決打擊嚴重處理。

　　網友C：減少行政干預，真正調動醫(yī)務人員積極性；給予民眾正確輿論導向，盡量減少將社會矛盾轉移到醫(yī)患矛盾上來。

　　TOP3：醫(yī)生收入

　　工作繁重、收入與工作量不匹配，這已經是一個老生常談的問題了，今年45名醫(yī)生再次談到了這一話題。

　　關鍵詞：

　　基層醫(yī)生收入、醫(yī)院瘦身、調整掛號費、財政撥款補助醫(yī)院、藥事服務費，高級職稱醫(yī)生收入。

　　網友A：瘦身，醫(yī)院增加醫(yī)務人員，減少閑雜人；調整掛號費，三級醫(yī)院預約掛號200元以上，1天只能看10人，基層醫(yī)院逐漸遞減至20元；顯著提高急診、急診檢查費用，緩解急診壓力，因為多數是心理著急，不是病情急；不能增加規(guī)培基地和學員，1人1師，提高質量，增加補助，師生雙方都獲得足夠的收入，才會長久進行下去。

　　網友B：設立藥事服務費，一直以來藥師的服務就是沒有費用的。取消藥品加成后藥劑科的地位尷尬，藥品的流通產生的成本不知道該從哪里來補償，藥師地位低、待遇低、藥劑科被發(fā)展嚴重制約。

　　網友C：提高醫(yī)務人員待遇，讓醫(yī)務人員獲得與價值、風險相等的陽光收入；充分發(fā)揮第三方機構作用，協調醫(yī)患關系，讓醫(yī)師無后顧之憂從事正常的診療工作！

　　TOP4：職稱晉升

　　2015年的兩會上，李克強總理就曾強調過：“手術沒做好，論文寫得不錯，問題不解決，這不是花架子嗎？”今年12位醫(yī)生談到了職稱晉升這一話題。

　　關鍵詞：降低晉升門檻、晉升考試全國統考、探索職稱評定新方法、二級職稱管理。

　　網友A：降低職稱晉升的門檻，取消文章、外語及計算機等要求。

　　網友B：注重基層醫(yī)生的待遇和職稱問題，能不能把基層醫(yī)生分離出來單獨考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。

　　網友C：專業(yè)職稱晉升恢復考試，促進臨床醫(yī)生業(yè)務學習，弱化科研比重，做該做的事。

　　網友D：取消現有醫(yī)師等級制度，代以住院醫(yī)師、主治醫(yī)生二級管理，避免某些醫(yī)師取得高級職稱后醫(yī)療活動減少，甚至不從事醫(yī)療活動仍享受高級職稱待遇；同時真正做到醫(yī)師收入與個人勞動付出成正比。

　　TOP5：多點執(zhí)業(yè)

　　多點執(zhí)業(yè)是醫(yī)生合理合法提高收入的一個有效方法，因此醫(yī)生的流動性也是醫(yī)生特別關心的問題，今年11個醫(yī)生談到了這一話題。

　　關鍵詞：

　　多點執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)。

　　網友A：加強基層運轉靈活度，放開多點執(zhí)業(yè)，推進行業(yè)管理，減少不必要的考核，評比。

　　網友B：鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，掛號費用市場化。

　　網友C：盡快落實醫(yī)師自由執(zhí)業(yè)、多點執(zhí)業(yè)的政策到基層。

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　　TOP6：規(guī)培

　　醫(yī)療人才的培養(yǎng)依然是廣大醫(yī)療工作者尤其是醫(yī)學生關注的一個熱點話題，今年共有9名醫(yī)生談到了這一話題。

　　關鍵詞：

　　帶教老師打分、規(guī)培生待遇、規(guī)培補貼。

　　網友A：規(guī)培生定期對帶教老師、科室不記名打分，不合格的帶教老師及科室一定要查因、整改；整改不合格的要取消帶教資格及基地資格。

　　網友B：醫(yī)學生培養(yǎng)方案也需要改，5+3模式的規(guī)培補貼要真正落實到位.

　　網友C：目前三甲醫(yī)院的運行離不開住院醫(yī)師規(guī)范化培訓生的辛苦工作，應該進一步規(guī)范帶教老師指導規(guī)培的程序，提高規(guī)培生待遇。

　　TOP7：分級診療

　　分級診療是解決目前醫(yī)療資源分配不均衡、看病難看病貴的一項重要措施，今年共有9位醫(yī)生談到了這一話題。

　　關鍵詞：

　　分級診療完善轉診制度、三甲醫(yī)院限號、私人醫(yī)院、私人診所。

　　網友A：推進分級診療制度，避免醫(yī)療資源的濫用；完善轉診方案

　　網友B：公立醫(yī)院建立分級診療制度，三甲醫(yī)院限號或者只收治急診、轉診病人，某些疾病必須由基層醫(yī)院轉往上級醫(yī)院。扶持優(yōu)秀的私人醫(yī)院及診所，并及時曝光監(jiān)督不符合規(guī)范的機構。

　　網友C：建立基層醫(yī)院的完善的管理機制，建立真正專業(yè)的管理團隊，防止不專業(yè)的官僚式的指導，建立有效的績效激勵機制，促進醫(yī)生的積極性，促進醫(yī)療人員真正把時間用在治病救人上，而不是大鍋飯、混日頭，讓公共衛(wèi)生與基礎醫(yī)療相結合，真正達到防止未病和分級診療的有機結合，避免應付檢查式的書面文章，讓人民群眾真正獲益。