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《焦點訪談》聚焦醫(yī)患關(guān)系，這次終于為醫(yī)生說話了！

2017-03-16 來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在今年的兩會上，中國工程院院士，呼吸病學(xué)專家鐘南山在自己的人大議案中提出，公立醫(yī)院一定要實現(xiàn)應(yīng)有的公益性，只有這樣醫(yī)療改革中的一些突出矛盾才能理順，緊張的醫(yī)患關(guān)系才能得到根治。

　　如今我們所看到的醫(yī)療現(xiàn)狀就是，醫(yī)院仿佛是戰(zhàn)場，看病就像是在打仗。一方面，醫(yī)生累得不想說話；另一方面，患者抱怨醫(yī)院人山人海，一號難求，好不容易見到醫(yī)生，整個看病過程卻只有幾分鐘。

　　此外，在中國，患者對醫(yī)生的信任度低，總是懷疑醫(yī)生會過度醫(yī)療。而醫(yī)生對超負荷的工作壓力、對自己的付出難得回報也有怨言。很多的患者認為看病就像其他的交易一樣，花了錢就應(yīng)該得到相應(yīng)的回報。

　　鐘南山：公立醫(yī)院要實現(xiàn)應(yīng)有的公益性

　　在今年的兩會上，中國工程院院士，呼吸病學(xué)專家鐘南山在自己的人大議案中提出，公立醫(yī)院一定要實現(xiàn)應(yīng)有的公益性，只有這樣醫(yī)療改革中的一些突出矛盾才能理順，緊張的醫(yī)患關(guān)系才能得到根治。

　　政府投入——解決醫(yī)患關(guān)系緊張的關(guān)鍵

　　醫(yī)生最怕患者提出哪些問題？患者最不喜歡醫(yī)生說那些話？前不久網(wǎng)絡(luò)上發(fā)起了調(diào)查。

　　這些話從側(cè)面折射出了當今的醫(yī)患關(guān)系。

　　近年來，我國醫(yī)患暴力沖突不斷。2016年全國發(fā)生典型暴力傷醫(yī)案例42起，共導(dǎo)致60多名醫(yī)務(wù)人員受傷或死亡。如今殺醫(yī)傷醫(yī)的新聞時常見諸報端，而患者辱罵或毆打醫(yī)生的事件也不鮮見。

　　醫(yī)患曾是社會里最親密，也是最有人情味的關(guān)系之一，但為何在醫(yī)療技術(shù)越來越發(fā)達的今天，變得如此脆弱？醫(yī)生和患者之間原本是信任和托付的關(guān)系，如今怎么就變成“互不信任、互不理解”了呢？

　　因為醫(yī)院的投入和醫(yī)生的工資只有極小的一部分，來自于公共財政，其他全靠醫(yī)院的創(chuàng)收。正是因為這種不合理體制的存在，導(dǎo)致了醫(yī)生大部分報酬處于灰色地帶。只有他們拿到了合理的陽光報酬，醫(yī)生才能真正成為患者的代理人。

　　醫(yī)生不滿意，患者更不滿意。“看病難、看病貴”，醫(yī)院里人滿為患，排長隊成為一個普遍現(xiàn)象，醫(yī)藥費也壓得患者喘不過氣來，在這種情況下醫(yī)患關(guān)系能不緊張嗎？

　　一個醫(yī)患雙方都不滿意的機制，是不可能維持平衡的，而解決問題的關(guān)鍵在于政府投入，目前，中國的醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重為7%。

　　為了改善看病難，看病貴，國家一直在推行分級診療制度。近一兩年，還在進行醫(yī)聯(lián)體探索，讓大醫(yī)院的醫(yī)生下沉到下級醫(yī)院定期坐診。

　　毫無疑問，醫(yī)生和患者，本該處在同一戰(zhàn)壕，攜手迎擊共同的敵人——疾病。醫(yī)患矛盾對病患沒有一絲好處，只能使得醫(yī)生膽子越來越小，為自我保護，檢查越來越細，既不利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也加重患者的治療負擔、延誤治療時機。而要從根本上解決問題，只有加速推進中國醫(yī)療體制改革，加大政府對醫(yī)療的投入、解決醫(yī)療資源分布不均、相對匱乏的問題，才能實現(xiàn)醫(yī)患和諧。

　　數(shù)說“醫(yī)改”

　　79億

　　全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次逐年上升，2016年全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療已達79億人次。

　　6.7%、14.1%、7.5%

　　我國就醫(yī)人數(shù)持續(xù)增長，但醫(yī)療糾紛和涉醫(yī)違法犯罪案件雙下降。2016年全國醫(yī)療糾紛比2015年下降6.7%；涉醫(yī)違法案件比2015年下降14.1%；醫(yī)療損害賠償案件下降7.5%。

　　60%、85%

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織實現(xiàn)省級、地市級全覆蓋，第三方人民調(diào)解成為解決醫(yī)療糾紛的主渠道。2016年化解糾紛6萬余件，占醫(yī)療糾紛總量的60%，調(diào)解滿意度超過85%。

　　85%

　　全國85%的二級以上醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，6000余家二級以上醫(yī)院應(yīng)急報警裝置與公安機關(guān)聯(lián)網(wǎng)。

　　7年

　　“醫(yī)鬧”終于正式入刑最高可判7年。

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