關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）感染的是是非非真是剪不斷理還亂，在門(mén)診經(jīng)常遇到HPV感染的患者，或以為末日來(lái)臨，或不思茶飯，或夫妻反目，或焦慮難眠，真是度日如年！開(kāi)口第一句便是：“大夫我在網(wǎng)上已經(jīng)查過(guò)了，我是不是要完了？”

　　我則學(xué)著佛祖慈悲的樣子：“既然百度了還來(lái)找我干嘛？”

　　“您是專(zhuān)家嘛！”

　　“嘿嘿，千萬(wàn)別聽(tīng)專(zhuān)家的！”當(dāng)然是玩笑，門(mén)診時(shí)間有限，我只能告訴你一句話(huà)。（以下純屬個(gè)人觀點(diǎn)，看病還是要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，我只想為您減減壓）

　　下面是我和患者經(jīng)常發(fā)生的問(wèn)答實(shí)錄

　　問(wèn)：我感染了HPV，是不是他對(duì)我不忠？

　　答：也不能隨便冤枉人，HPV主要通過(guò)性接觸傳播，但其他方式接觸也可感染，雖然無(wú)性生活女性感染率低，但是，臨床上也能見(jiàn)到無(wú)性生活的女性感染HPV的個(gè)例。

　　問(wèn)：我查了HPV是不是就不需要做TCT了？

　　答：不能替代宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

　　問(wèn)：我們單位每年做兩次體檢都查HPV，是不是更保險(xiǎn)？

　　答：你們單位真有錢(qián)，但有沒(méi)事找事之嫌。HPV陽(yáng)性一過(guò)性感染很普遍，尤其是性生活活躍的女性，風(fēng)險(xiǎn)為80%左右，所以，30歲以下女性一般不單獨(dú)查HPV，除非有必要。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查如果沒(méi)特殊問(wèn)題一般每三年一次，HPV和TCT聯(lián)合篩查推薦5年一次。縮短篩查間隔并不會(huì)獲得特別的益處。

　　問(wèn)：什么時(shí)間接種HPV疫苗最好？

　　答：在中國(guó)推薦9-25歲，青春期早期，大概11歲左右。

　　問(wèn)：是不是只有女孩才需接種HPV疫苗？

　　答：男孩也可以接種。

　　問(wèn)：是不是有了性生活就不能接種了？

　　答：不，青春期晚期和年輕女性均可接種。

　　問(wèn)：接種前需要HPV篩查嘛？

　　答：不必要。

　　問(wèn)：我剛接種完疫苗，卻發(fā)現(xiàn)懷孕了，這孩子能要嘛？

　　答：不建議孕期接種，但孕期內(nèi)接種或接種后馬上妊娠，目前觀點(diǎn)是安全的。

　　問(wèn)：我做孕前檢查，發(fā)現(xiàn)高危HPV陽(yáng)性，我是不是不能懷孕了？

　　答：目前觀點(diǎn)，HPV感染并不增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，如果不急，可一年復(fù)查，80%的HPV感染一年內(nèi)自然消退。

　　問(wèn)：我懷孕并查出感染HPV，是不是就不能自己生了？

　　答：如果沒(méi)有剖宮產(chǎn)指征是可以自己正常分娩的，雖然會(huì)有20％的垂直感染風(fēng)險(xiǎn)，但感染只是暫時(shí)的。

　　問(wèn)：大夫我16陽(yáng)性，我是不是要做陰道鏡了？

　　答：很好，看來(lái)你做功課了，HPV16、18陽(yáng)性，即使細(xì)胞學(xué)陰性也需要陰道鏡評(píng)估。

　　問(wèn)：大夫！我不怕花錢(qián)，我要最好的治療，什么是最好的治療？

　　答：最好的治療是快樂(lè)！哈哈哈！目前沒(méi)有確切有效的藥物，而且90%的病毒兩年內(nèi)自然消退，如果不合并其他病患無(wú)需特殊治療，1年復(fù)查，注意不要間隔太短，否則仍是陽(yáng)性。對(duì)于治療咱們聽(tīng)院士怎么說(shuō)：治病不治毒！