兒科，也被很多人稱為“啞科”，因?yàn)榛純簾o法準(zhǔn)確表達(dá)自己的痛苦和想法，兒科醫(yī)生往往要付出更多的耐心細(xì)致去溝通和檢查。但是兒科醫(yī)生短缺確是全國(guó)性的普遍問題。

　　在福建醫(yī)大附屬福州市第一醫(yī)院兒科，每年接收的3000名新生兒中，約有1/3是危重癥患兒。“對(duì)這部分寶寶的搶救工作量很大。”兒科嚴(yán)爭(zhēng)主任醫(yī)師說，她的家離醫(yī)院不遠(yuǎn)，每天一個(gè)電話或者一條微信就要趕到醫(yī)院，她待在兒科和NICU的時(shí)間比家里還多。去年，嚴(yán)爭(zhēng)獲評(píng)福州市“最美醫(yī)生”，為了寶寶能平穩(wěn)渡過難關(guān)，她認(rèn)為一切辛苦都值得，對(duì)于這份職業(yè)，她更希望能得到家長(zhǎng)的共同維系和理解。

　　患者越信任醫(yī)生

　　收益就越大

　　曾有一位在兒科實(shí)習(xí)的年輕醫(yī)生深有感觸地說，在新生兒科實(shí)習(xí)一段時(shí)間，我把教科書上從第一頁到最后一頁出現(xiàn)的病例都見識(shí)了。在兒科實(shí)習(xí)，真的就像上戰(zhàn)場(chǎng)。

　　這個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生的話并不夸張。新生兒科平均每天都要搶救七八個(gè)危重癥新生兒，每天的搶救早已成為家常便飯，隔三岔五就會(huì)來一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的大搶救。

　　盡管對(duì)待每一例新生兒疾病總是小心翼翼、如履薄冰，但在兒科，因?yàn)榧覍俨焕斫庖l(fā)的糾紛還是不時(shí)發(fā)生。

　　黃疸是新生兒的常見病，分為生理性和病理性兩種，其中可自行消退的生理性黃疸占到80%，剩下20%的病理性黃疸，嚴(yán)重的會(huì)對(duì)大腦組織造成永久性傷害，會(huì)留有一定程度的后遺癥。

　　“然而不少家長(zhǎng)只是看到了普遍現(xiàn)象，對(duì)于病理性黃疸并不重視。”嚴(yán)爭(zhēng)舉例說，通常嚴(yán)重的病理性黃疸需要抽血、住院，這時(shí)一些家長(zhǎng)就跑來質(zhì)問醫(yī)生，甚至有些家長(zhǎng)見到護(hù)士在給剛出生的孩子抽血，心疼得上來就要打護(hù)士。

　　類似這樣的信任危機(jī)，經(jīng)常都會(huì)在兒科上演。

　　醫(yī)療其實(shí)是非常復(fù)雜、不確定的科學(xué)。“打個(gè)比方，搶救嗆藥孩子的成功率并不是100%，如果當(dāng)時(shí)家長(zhǎng)不能理解，要求一定要救治成功，那么醫(yī)生在搶救時(shí)就要承受巨大的壓力，失誤率或許就更大。”在嚴(yán)爭(zhēng)看來，風(fēng)險(xiǎn)和收益其實(shí)是成正比的?；颊咴叫湃吾t(yī)生，醫(yī)生越能信心十足，沒有后顧之憂地為患者救治，患者的收益就越大。如果患者給予醫(yī)生理解和信任，愿意跟醫(yī)生共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)“賭一把”，醫(yī)生就會(huì)迎“險(xiǎn)”而上，為患者贏得一線生機(jī)。

　　給年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的空間

　　他們也是父母的孩子

　　前些年，科室里每隔2~3年就有同事辭職了。“大家的壓力真的很大，一個(gè)原因是醫(yī)生不夠用，工作量太大，另一個(gè)原因來自患者家屬。”嚴(yán)爭(zhēng)說。

　　一些年輕醫(yī)生私底下會(huì)對(duì)嚴(yán)爭(zhēng)說：“主任，剛才又有家長(zhǎng)指著我的鼻子，大聲地責(zé)問我為什么這樣，為什么那樣。我嚇得渾身發(fā)抖，不敢出去。”

　　為了防止家屬在科室里鬧事傷害了醫(yī)生，科室采取了一些無奈之舉，比如將科里的木頭椅子換成了塑料椅。她還告訴年輕醫(yī)生“經(jīng)驗(yàn)之談”，有家屬來值班室詢問時(shí)，千萬不能背對(duì)家屬，以免一些情緒極端的家屬背后襲擊……

　　面對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療現(xiàn)狀，她也十分感慨，醫(yī)學(xué)不是100%成功的學(xué)科，年輕醫(yī)生也需要逐漸成長(zhǎng)的空間，需要不斷磨練，這些年輕醫(yī)生，在家是也是父母的孩子，即便他們有不對(duì)，也應(yīng)以教育為主，而不是打罵。試問，如果動(dòng)不動(dòng)就對(duì)這些醫(yī)生動(dòng)手，那么今后誰還想來當(dāng)醫(yī)生，誰來為孩子看病呢？

　　兒科的危重癥

　　有時(shí)和家長(zhǎng)喂養(yǎng)有關(guān)

　　在兒科的危重癥中，有時(shí)是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，人為因素疏忽而造成的。

　　前陣子，醫(yī)院兒科就接收了一個(gè)一個(gè)月多的小寶寶，因?yàn)橹舷⒄麄€(gè)小臉發(fā)黑。在搶救室里，醫(yī)生們從孩子的氣道中吸出了約10毫升的藥液。

　　一問原因，原來孩子拉肚子，家人給孩子灌了藥水。孩子不配合，家人就趁著孩子哭鬧張嘴的時(shí)機(jī)一通猛灌，孩子被嗆到家人也不知情，直到他們將藥喂完才發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，著急忙慌地把孩子送醫(yī)院。

　　關(guān)于孩子的喂養(yǎng)，很多父母都沒有進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，像給孩子喂水這件事，很多新手爸媽都會(huì)犯錯(cuò)。給新生兒喂水，應(yīng)當(dāng)是從嘴角慢慢喂入，若有發(fā)現(xiàn)孩子嗆咳，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間用海姆立克急救法幫孩子拍背，抓住黃金4分鐘的救援時(shí)間，而不是將時(shí)間耗在送院的途中，否則失去的可能就是一條生命。