18歲女性膀胱癌一例報告

2017-02-28 來源：醫(yī)脈通泌尿外科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：行尿道超聲掃描，結(jié)果顯示“膀胱壁右側(cè)出現(xiàn)尺寸為21×15×17mm息肉樣病變，且有回聲”，后患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進行檢查。

　　患者，女，18歲高中生，白種人，既往體健，無吸煙史，無化學品暴露史，少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復病史（6歲）。家族中無早期癌癥發(fā)作史?；颊呦矏圻\動，2周內(nèi)出現(xiàn)2次肉眼可見血尿，。患者還出現(xiàn)非特異性間歇性腹痛，自述該疼痛與經(jīng)期腹痛存在差異。此時距患者上次經(jīng)期已有3周，患者無排尿困難或創(chuàng)傷史。體格檢查無明顯異常，尿檢無感染跡象。

　　行尿道超聲掃描，結(jié)果顯示“膀胱壁右側(cè)出現(xiàn)尺寸為21×15×17mm息肉樣病變，且有回聲”，后患者轉(zhuǎn)診至泌尿外科進行檢查?；颊吣蚺囵B(yǎng)無菌，。軟性膀胱鏡初步檢查發(fā)現(xiàn)2×2cm凸起病變，膀胱附近可見紅斑。分期CT尿路造影未發(fā)現(xiàn)上尿路有任何異常、淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移證據(jù)。

　　隨后行硬性膀胱鏡檢查并行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)。腫瘤為2cm×2cm的單灶膀胱病變，完全切除。此外，醫(yī)生還對患者行隨機膀胱組織活檢。組織學檢查示2級乳頭狀移行細胞癌，未侵入固有層（G2pTaTCCB）。同時證實該病變?yōu)閱尾≡?，因為其他活檢結(jié)果均為陰性。

　　多學科專家對其病情進行討論后，決定使其接受1個療程膀胱內(nèi)灌注絲裂霉素C治療。在第3個月和第6個月時通過軟性膀胱鏡檢查，無復發(fā)跡象，該患者還將繼續(xù)接受定期監(jiān)測和門診隨訪。

　　盡管青少年惡性膀胱腫瘤的有關(guān)數(shù)據(jù)相對匱乏，但世界范圍有大量相關(guān)病例證據(jù)表明若出現(xiàn)肉眼血尿，則需將膀胱癌考慮在內(nèi)。超聲和膀胱鏡檢查是膀胱癌的標準診斷方案。內(nèi)鏡下切除腫瘤，術(shù)后定期超聲檢查和軟性膀胱鏡檢查是當前最常使用的治療手段。

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