國(guó)家兩票制政策落地！對(duì)兩票制的落地以及相關(guān)細(xì)節(jié)，《中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)>的通知》作出了以下規(guī)定：

　　對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的認(rèn)定：

　　藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)所設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國(guó)僅限一家商業(yè)公司）；境外藥品國(guó)內(nèi)總代理（全國(guó)僅限一家國(guó)內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。對(duì)藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票。

　　對(duì)特殊情況的認(rèn)定：

　　為保障基層藥品的有效供應(yīng)，規(guī)定藥品流通企業(yè)為特別邊遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品時(shí)，允許在“兩票制”的基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票。

　　不可抗力等情況下：

　　為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶）救等特殊情況，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品，可實(shí)行特殊處理。

　　特殊藥品扔按現(xiàn)行規(guī)定：

　　對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品流通經(jīng)營(yíng)，仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

　　《通知》明確，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中要逐步實(shí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要率先執(zhí)行“兩票制”，鼓勵(lì)其他地區(qū)推行“兩票制”，爭(zhēng)取2018年在全國(guó)推開(kāi)。

　　編者按：為在2018年全國(guó)推開(kāi)“兩票制”，醫(yī)改各省“兩票制”政策的落地還將進(jìn)一步加快，以為“全國(guó)推開(kāi)”積累必要的經(jīng)驗(yàn)。

　　《通知》再次強(qiáng)調(diào)了藥品流通中“票、貨、帳”的一致性，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向藥品流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票，還需要求流通企業(yè)出具由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票的證據(jù)，并且鼓勵(lì)使用電子發(fā)票。

　　編者按：電子發(fā)票的鼓勵(lì)使用，標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、電子認(rèn)證技術(shù)將進(jìn)一步在醫(yī)療監(jiān)管等領(lǐng)域發(fā)揮更大的作用。并且，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這一過(guò)程當(dāng)中承擔(dān)了對(duì)“兩票制”執(zhí)行的部分監(jiān)督職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)在整個(gè)藥品流通鏈條中的地位。

　　《通知》對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”的企業(yè)，將取消投標(biāo)、中標(biāo)和配送資格，并列入藥品采購(gòu)不良記錄。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”不到位的，要追查相關(guān)人員的責(zé)任。并且稅務(wù)部門也將加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理。稽查力度空前。