《美國醫(yī)學會雜志內科學》1月3日在線發(fā)表的一項研究表明,ω-3脂肪酸和阿司匹林均不能有效預防血液透析患者動靜脈內瘺(AVF)阻塞。
血管通路功能障礙是血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因。動靜脈瘺因其遠期效果較好且護理成本較低,其安全性高于合成型動靜脈移植物和中心靜脈導管通路,是終末期腎功能衰竭患者維持性血液透析的最佳血管通路形式。但是,早期血栓形成和成熟不良導致動靜脈瘺的早期失敗率較高,可達20%。
ω-3脂肪酸可促進血管舒張、增加紅細胞邊變形性、降低血粘度、減少炎癥、抑制抑制血小板聚集和平滑肌細胞增殖從而降低AVF失敗率。但尚未有研究對魚油或阿司匹林預防或降低透析患者AVF失敗率的影響進行評估。
為確定魚油或阿司匹林是否可有效降低動靜脈瘺失敗率,西澳大學的AshleyB.Irish博士和同事開展了一項隨機雙盲對照試驗,對567例建立動靜脈內瘺的慢性腎臟病4-5期患者進行了研究,平均年齡54.8歲,男性359例(63%),糖尿病患者264例(47%),隨訪時間12個月。
主要發(fā)現(xiàn)
魚油組和安慰劑患者動靜脈內瘺失敗率相同(47%vs47%;RR:1.03,95%CI:0.86-1.23;P?=0.78)。兩組患者動靜脈內瘺血栓形成風險(22%vs23%,RR:0.98;95%CI:0.72-1.34;P?=0?.90),終止率(19%vs22%,RR,0.87;95%CI:0.62-1.22;P?=?0.43)和插管失敗率(40%vs39%;RR:1.03;95%CI:0.83-1.26;P=0.81)無顯著統(tǒng)計學差異。
阿司匹林組和安慰劑組動靜脈內瘺失敗率相近(45%vs43%;RR:1.05;95%CI:0.84-1.31;P=0.68)。血栓形成風險(20%vs18%;RR:1.09;P=0.70),終止率(24%vs18%;RR:1.31;P=0.17)和插管失敗率(38%vs38%;RR:0.99;P=0.92)無顯著統(tǒng)計學差異。
研究人員總結稱,“該研究結果表明,魚油和阿司匹林對AVF失敗率無臨床相關影響,但具體機制尚不清楚,需進一步研究。”
抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥4.5抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥12阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風濕性關節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風濕關節(jié)炎。
健客價: ¥3魚油里含有豐富的長鏈多元不飽和脂肪酸omega-3,可以有效預防和減輕一系列的病癥,比如心血管疾病,促進大腦發(fā)育等等。
健客價: ¥156用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥25用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5