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頭孢菌素類抗生素合用的禁忌

摘要:大劑量應(yīng)用頭孢哌酮時(shí),可嚴(yán)重抑制腸道中合成維生素K的細(xì)菌的繁殖,出現(xiàn)低凝血酶原血癥(即凝血時(shí)間延長引起出血)。

  頭孢菌素是一類高效、低毒、臨床廣泛應(yīng)用的重要抗生素??善茐募?xì)菌的細(xì)胞壁,并在繁殖期殺菌。對(duì)細(xì)菌的選擇作用強(qiáng),而對(duì)人幾乎沒有毒性,具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶、過敏反抗凝血藥聯(lián)用應(yīng)較青霉素類少見等優(yōu)點(diǎn)。但是,這么優(yōu)秀的抗生素依然也有弱點(diǎn)哦。

  不能夠與抗凝血藥聯(lián)用

  大劑量應(yīng)用頭孢哌酮時(shí),可嚴(yán)重抑制腸道中合成維生素K的細(xì)菌的繁殖,出現(xiàn)低凝血酶原血癥(即凝血時(shí)間延長引起出血)。維生素K的作用就是促進(jìn)血液正常凝固,所以盡量不要與抗凝血藥合用,而且合用維生素K類的藥物可以預(yù)防出血。

  配伍禁忌

  不能夠與氟喹諾酮類抗生素、奧美拉唑鈉、維生素B6、去甲萬古霉素等藥品配伍進(jìn)行滴注。與上述藥物聯(lián)用,滴液中可見持續(xù)時(shí)間較長的混濁現(xiàn)象,故應(yīng)當(dāng)避免藥液的混用。

  含有酒精的藥物制劑

  頭孢哌酮、頭孢拉定、頭孢曲松等抗生素(含硫代甲基四氮唑取代基)及甲硝唑、替硝唑、痢特靈等藥物(咪唑衍生物)均可以使得乙醇代謝停止在乙醛形成階段(降低乙醛脫氫酶的活性),致使乙醛在體內(nèi)蓄積,出現(xiàn)戒酒樣反應(yīng),表現(xiàn)為面部發(fā)熱潮紅、視覺模糊、頭痛、惡心嘔吐、胸悶等癥狀,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。故如藿香正氣水等含有酒精的制劑均不能與此類藥物合用。

  腎毒性的藥物

  有些藥物會(huì)增強(qiáng)頭孢類藥物的腎毒性。強(qiáng)利尿劑(如呋塞米)能阻礙頭孢菌素從腎臟排出,是的血清和組織中的頭孢菌素濃度升高,產(chǎn)生腎毒性;氨基糖苷類與頭孢菌素類聯(lián)用時(shí)雖然可以產(chǎn)生協(xié)同作用,但是腎毒性也會(huì)同時(shí)加重,故對(duì)腎功能不良者使用時(shí)需要進(jìn)行腎功能監(jiān)控。

  產(chǎn)生拮抗的藥物

  林可霉素與頭孢菌素類主要作用之一都是針對(duì)格蘭陽性菌,但聯(lián)合作用可產(chǎn)生拮抗,故需要避免聯(lián)用。

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