頭孢丙烯膠囊主要成分為頭孢丙烯,2至12歲兒童用藥是上呼吸道感染,按體重一次7.5mg/kg,每天2次。那么,頭孢丙烯膠囊是為頭孢菌素類藥物嗎?
頭孢丙烯膠囊為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機制是阻礙細菌細胞壁合成。體外試驗證明,頭孢丙烯對革蘭陽性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶菌株),肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌作用明顯,對堅忍腸球菌,單核細胞增多性李斯特菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,Warnei葡萄球菌,無乳鏈球菌,鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。
頭孢丙烯膠囊可用于敏感菌所致的下列輕、中度感染:下呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)引起的急性支氣管炎繼發(fā)細菌性感染和慢性支氣管炎急性細菌性發(fā)作。
頭孢丙烯膠囊不良反應(yīng)是:
1.頭孢丙烯的不良反應(yīng)與其他口服頭孢菌素相似,主要為胃腸道反應(yīng),包括腹瀉,惡心,嘔吐和腹痛等。亦可發(fā)生過敏反應(yīng),常見為皮疹,蕁麻疹。兒童發(fā)生過敏反應(yīng)較成人多見。多在開始治療后幾天內(nèi)出現(xiàn),停藥后幾天內(nèi)消失。其他不良反應(yīng)較少,包括:肝膽系統(tǒng):AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)升高。偶見堿性磷酸酶和膽紅素升高。膽汁淤積性黃疸罕見。中樞神經(jīng)系統(tǒng):眩暈,多動,頭痛,精神緊張,失眠。偶見嗜睡。所有這些反應(yīng)均呈可逆性。血液系統(tǒng):白細胞減少,嗜酸性粒細胞增多。腎臟:血尿素氮增高,血肌酐增高。其他:尿布皮炎樣皮疹和二重感染,生殖器瘙癢和陰道炎。下述不良事件,無論是否已明確其與頭孢丙烯的因果關(guān)系,在上市后監(jiān)測中均少見。包括過敏、血管神經(jīng)性水腫、結(jié)腸炎(包括偽膜性結(jié)腸炎),多形性紅斑、發(fā)熱、血清病樣反應(yīng)、Stevens-Johnson綜合征和血小板減少癥。
2.頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)除上述所列使用頭孢丙烯發(fā)生的不良反應(yīng)外,頭孢菌素類藥物尚有以下的不良反應(yīng)和引起實驗室檢查異常:再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、腎功能不全、中毒性表皮壞死、中毒性腎病、凝血酶原時間延長、Coomb試驗陽性、LDH增高、全血細胞減少、中性粒細胞減少、粒細胞缺乏癥。有幾種頭孢菌素藥物與癲癇發(fā)作有關(guān),特別是腎功能損傷患者未減少用藥量時(見"劑量和用法")。如與藥物治療有關(guān)的癲癇發(fā)作,應(yīng)停用藥物,并根據(jù)臨床表現(xiàn)進行抗驚厥治療。
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(實習編緝:陳志方)
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