10月21日國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《國務(wù)院辦公廳關(guān)于調(diào)整國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員的通知（國辦發(fā)〔2016〕75號）》（以下簡稱《通知》）根據(jù)工作需要和人員變動情況，國務(wù)院決定對國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組）組成人員進(jìn)行調(diào)整。

　　新領(lǐng)導(dǎo)小組的成員有了較大的變化。新成員的變化會給醫(yī)改帶來什么樣的信號，是業(yè)界人士重點(diǎn)關(guān)注的，而醫(yī)改小組昨天第一次正式發(fā)布了對醫(yī)改的正式意見：《國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》（一下簡稱《意見》），中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳做了轉(zhuǎn)發(fā)。這一《意見》說明新領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)改的繼續(xù)深入推進(jìn)的決心，并且在醫(yī)改的制度改進(jìn)上有著更寬容，鼓勵各地積極進(jìn)行嘗試。

　　筆者對《通知》進(jìn)行了一些簡單總結(jié)，在此與大家分享：

　　1、加強(qiáng)黨委和政府對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)。深化醫(yī)改工作由地方各級黨政一把手負(fù)責(zé)。切實(shí)落實(shí)政府對醫(yī)改的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任。建立健全工作推進(jìn)機(jī)制。抓責(zé)任分工機(jī)制，建立改革任務(wù)臺賬制度，將責(zé)任層層落實(shí)到位。

　　筆者分析：一把手負(fù)責(zé)，責(zé)任臺賬落實(shí)，醫(yī)改一旦跟地方政績考核掛鉤，其推動力的保障是毋庸置疑的啦。

　　2、落實(shí)公立醫(yī)院藥品分類采購，公立醫(yī)院藥品采購逐步實(shí)行“兩票制”。各地要因地制宜，逐步推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“兩票制”，建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。

　　筆者分析：今年4月，國務(wù)院發(fā)布2016年醫(yī)改任務(wù)，要求8個國家醫(yī)改聯(lián)系試點(diǎn)省份年內(nèi)推行兩票制，而《通知》則明確“各地要因地制宜，逐步推行”，兩票制在全國推廣已經(jīng)確認(rèn)，流通企業(yè)要停止觀望啦，切實(shí)提高自身實(shí)力，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，技術(shù)升級，提升服務(wù)水平將是唯一出路，國家規(guī)范醫(yī)藥流通領(lǐng)域的決心已經(jīng)顯露無疑。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦管理職能?？砷_展設(shè)立醫(yī)?；鸸芾碇行牡脑圏c(diǎn)，承擔(dān)基金支付和管理，藥品采購和費(fèi)用結(jié)算，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)談判，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理和結(jié)算等職能，充分發(fā)揮醫(yī)保對藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，為聯(lián)動改革提供抓手。統(tǒng)一后的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加大推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革的力度，進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的控制作用。

　　筆者分析：福建醫(yī)保辦的模式在福建剛剛落地，就已經(jīng)被提升到全國層面鼓勵推廣，為推進(jìn)改革，領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)改的急迫心情可見一斑。

　　4、推進(jìn)政事分開、管辦分開，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理自主權(quán)，實(shí)施公立醫(yī)院績效考核，加強(qiáng)公立醫(yī)院精細(xì)化管理。

　　筆者分析：醫(yī)院管理將逐步脫離政府直接管理，逐步實(shí)行自主，配合上醫(yī)務(wù)人員的“脫編”，醫(yī)院的“去行政化”已經(jīng)近在眼前，醫(yī)院現(xiàn)代化管理能力將成為同業(yè)競爭的核心。

　　5、發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，組建醫(yī)療聯(lián)合體，健全分級診療配套政策。充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)

　　筆者分析：以就醫(yī)體驗(yàn)為導(dǎo)向，加強(qiáng)基層建設(shè)，推進(jìn)家庭醫(yī)生，發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)勢，中醫(yī)藥的發(fā)展大勢看來要來了，中醫(yī)在疾病預(yù)防、健康管理方面的優(yōu)勢將在未來有更大的發(fā)揮空間。結(jié)合“十三五”規(guī)劃大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，每個地市級區(qū)域原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)醫(yī)院，每個縣級區(qū)域原則上設(shè)置1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院，加強(qiáng)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，到2020年覆蓋所有縣。中醫(yī)藥在2、3、4線城市以及基層縣級醫(yī)療領(lǐng)域?qū)l(fā)揮越來越重要的作用。

　　改組后的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的第一次發(fā)聲，表明態(tài)度，堅決推進(jìn)醫(yī)改，可以說有著改天換地的決心，靠政策吃飯的日子將要過去，憑本事賺錢的未來將要到來，醫(yī)藥人們，你做好準(zhǔn)備了嗎？