隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，財(cái)務(wù)管理的作用顯得越來越重要，然而，由于目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理還處于粗放狀態(tài)，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理理念及方法等弊端已顯示出來，制約了醫(yī)院的事業(yè)發(fā)展。新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)人員提出更高的要求，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算會(huì)計(jì)，必須向管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)精細(xì)化管理，才能適應(yīng)新形勢(shì)的需求。

　　1、財(cái)務(wù)管理知識(shí)落后

　　面對(duì)新形勢(shì)新要求，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理知識(shí)落后，不能實(shí)行新形式，特別是財(cái)務(wù)管理主要體現(xiàn)在守財(cái)控制為主，不能充分發(fā)揮理財(cái)為主的主動(dòng)性，醫(yī)院預(yù)算管理能力不足，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院不能充分發(fā)揮作用。

　　2、財(cái)務(wù)管理主體不全面

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中，屬于比較重要的管理子系統(tǒng)，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理，由于醫(yī)院管理者，大部分都是業(yè)務(wù)專家，對(duì)財(cái)務(wù)不很熟悉和了解，比較重視業(yè)務(wù)管理方面，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理只是財(cái)務(wù)部門一家的事情，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)價(jià)值管理功能弱化。

　　3、財(cái)務(wù)管理面較窄

　　醫(yī)院財(cái)務(wù)管理停留在核算會(huì)計(jì)，仍停留在算賬、編報(bào)表階段，忙于日常會(huì)計(jì)工作，會(huì)計(jì)核算控制觀念，不能樹立大財(cái)務(wù)觀念，財(cái)務(wù)人員不能積極主動(dòng)深入到有關(guān)部門和科室進(jìn)行調(diào)查研究和財(cái)務(wù)指導(dǎo)，由于對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程不熟悉，沒有深入到有關(guān)部門和科室進(jìn)行調(diào)查研究和財(cái)務(wù)指導(dǎo)，閉門造車財(cái)務(wù)分析不到點(diǎn)子上，看問題高度和深度不夠，提不出切實(shí)可行的建議；重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序不規(guī)范，財(cái)務(wù)人員沒有參與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過程。

　　4、財(cái)務(wù)管理手段缺乏

　　由于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)不夠完善，缺乏統(tǒng)一信息處理平臺(tái)，信息無法共享，信息孤島，互聯(lián)不互通，財(cái)務(wù)得不到有效利用。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄，他們只注重業(yè)務(wù)工作量，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的作用與地位有所忽略造成重核算輕管理。

　　5、核算為主管理為補(bǔ)

　　財(cái)務(wù)人員停留在財(cái)務(wù)核算會(huì)計(jì)層面，為算賬而算賬，為對(duì)外編制報(bào)表為主，財(cái)務(wù)部門成為醫(yī)院的大出納，對(duì)內(nèi)服務(wù)管理功能欠缺。

　　6、財(cái)務(wù)人員配置制約

　　醫(yī)院高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人才缺乏，學(xué)歷和業(yè)務(wù)水平參差不齊，知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，創(chuàng)新意識(shí)欠缺，理論知識(shí)不扎實(shí)，業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量與工作效率不理想。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏具有豐富現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)財(cái)務(wù)管理人員，嚴(yán)重限制了醫(yī)院現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度的引入，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)日益增長，重要性日益突出的今天，卻不能跟上醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展，不利于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提升，制約醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)。

　　7、財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)考核制度缺乏

　　醫(yī)院的規(guī)模越來越大，經(jīng)濟(jì)來源多元化，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行來越復(fù)雜，財(cái)務(wù)管理作用越來越重要。財(cái)政和上級(jí)主管部門尚未建立對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理較為完整的考核評(píng)價(jià)指標(biāo)和辦法。

　　新形勢(shì)要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出新要求，醫(yī)院必須改變管理方式，放棄粗放式管理，實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員從核算型向財(cái)務(wù)管理型轉(zhuǎn)變。