10月25日，記者從太原市衛(wèi)生計生委召開的城市公立醫(yī)院綜合改革暨工作推進會上獲悉：11月1日起，太原市12所市級公立醫(yī)院將取消藥品加成，實行零差率銷售，同步進行醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整補償。

　　太原市曾聘請第三方機構(gòu)對市直3所公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項目盈虧情況進行了測算，虧損項目數(shù)量占總項目數(shù)量的比例高達50.76%。“這就導(dǎo)致公立醫(yī)療機構(gòu)的運行和發(fā)展嚴重依賴藥品收入和檢查檢驗收入，開大處方、多用藥、用貴藥、多檢查現(xiàn)象的發(fā)生，加重了群眾看病就醫(yī)的費用負擔。”太原市衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人介紹說，取消藥品加成、相應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格進行補償成為當前醫(yī)改工作的重中之重，也是醫(yī)改的突破口。

　　目前，太原市已經(jīng)完成了十縣市區(qū)公立醫(yī)院取消藥品加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等項綜合改革措施，積累了改革經(jīng)驗。經(jīng)過認真測算和積極準備，太原市決定從11月1日起，對12所政府辦醫(yī)院取消藥品加成。醫(yī)院由此減少的合理收入，將通過財政補助15%，部分醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償80%，醫(yī)院加強核算、節(jié)約運行成本負擔5%來實現(xiàn)。

　　在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償方面，具體包括以下內(nèi)容：提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的診查費、治療費、護理費、床位費、手術(shù)費，降低檢查和檢驗價格，對放射治療、腹膜透析、血液透析部分醫(yī)療服務(wù)項目價格暫不調(diào)整，仍按原規(guī)定收費標準執(zhí)行。

　　太原市衛(wèi)生計生委也聘請第三方科技公司，采集了2015年市政府辦公立醫(yī)院的1116516名門診患者和31077名市醫(yī)?；颊咦≡簲?shù)據(jù)，對價格調(diào)整前后的患者自付費用情況進行了大數(shù)據(jù)模擬測算。經(jīng)測算，結(jié)果為價格調(diào)整前門診患者次均負擔354.00元，住院患者人均負擔2790.97元；價格調(diào)整后門診患者次均負擔336.74元，住院患者人均負擔2773.77元，負擔分別下降17.26元和17.20元。

　　此次公立醫(yī)院取消藥品加成并同步實施政府財政、價格調(diào)整補償改革，將進一步規(guī)范公立醫(yī)院的診療行為，總體上減輕患者醫(yī)藥費用負擔，尤其是藥品、檢查、檢驗費用負擔，使公立醫(yī)院的公益性質(zhì)得到更好體現(xiàn)。

　　12所醫(yī)院名單

　　太原市中心醫(yī)院、太原市人民醫(yī)院、太原市第二人民醫(yī)院、太原市第八人民醫(yī)院、太原市第九人民醫(yī)院、太原市中醫(yī)醫(yī)院、太原市第三人民醫(yī)院、太原市第四人民醫(yī)院、太原市精神病醫(yī)院、太原市婦幼保健院、太原市康復(fù)醫(yī)院、太原市社會福利精神康寧醫(yī)院。

　　藥品加成政策

　　上世紀50年代，在國家財力不足、對公立醫(yī)院補助有限的情況下制定。這項政策一直到上世紀80年代，對于保障公立醫(yī)院的運行和發(fā)展起到了積極作用。

　　進入上世紀80年代后政府不再對公立醫(yī)院進行全額撥款，轉(zhuǎn)為差額撥款，對醫(yī)院的投入相對不足，財政直接補助只占公立醫(yī)院支出的8%左右。同時，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格長期低于成本。

　　山西省的醫(yī)療服務(wù)價格是根據(jù)2003年的成本進行測算，2005年發(fā)布使用至今。