2016年，國家一次性新增好幾個省份成為醫(yī)改試點省，其中就包括湖南省。

　　作為醫(yī)改試點省，在醫(yī)改上是被賦予了“先行先試”的權利和義務的，這其中就包括藥品、耗材“兩票制”的推行。

　　9月5日，湖南省衛(wèi)計委召開“傳達貫徹全國衛(wèi)生與健康大會精神會議”，省衛(wèi)計委黨組書記、副主任詹鳴主持會議并講話。詹鳴在講話中明確提出，湖南省要“加速完善藥品供應保障制度”，實行“三購兩票”措施。

　　具體包括：

醫(yī)藥</a>改革，推行「三購兩票制」！" src="http://img.jianke.com/article/201610/20161006101051333.jpg" />

　?。?）全面跟標采購。依托省政府公共資源交易平臺，跟蹤全國藥品耗材采購中標最低價，設置湖南省藥品耗材價格“天花板”，各公立醫(yī)院的時點進藥進耗材，不得高于“天花板”價格。

　　（2）集中帶量采購。在省級層面無量采購定價的基礎上，以市州或醫(yī)院聯合體集中進行帶量采購，即可以實行用藥量排位在前品種的帶量采購，也可以整個藥品打包帶量采購。帶量采購節(jié)省的支出，主要用于提高醫(yī)療服務價格，適當降低醫(yī)保目錄用藥付費價格。

　　（3）全額網上采購。力爭從明年起，所有公立醫(yī)院的藥品采購和部分高值醫(yī)用耗材采購，除個別緊缺斷供品種外，一律通過省政府公共資源交易平臺或地方交易平臺網上采購，購價不得高于“天花板”價。網下采購將受到追查。

　?。?）兩張稅票流通。在政府相關部門的組織實施下，把藥物流通“兩票制”在湖南落地，讓藥品從企業(yè)到醫(yī)院走最短的流通路線，而不是“舍近求遠”，藥商滿天飛，回扣隨意送。

　　詹鳴稱，通過以上“三購兩票”措施，預期湖南省的藥品配送集中度必然隨之提高，藥品回扣資金必然隨之“斷供”，醫(yī)療行風也將隨之逐步好轉。

　　從詹鳴講話可以看出，其所指的“藥品供應”是同時包含藥品采購+耗材采購在內的。湖南省的“三購兩票”也將不僅在藥品采購，還在耗材采購上推行。

　　繼寧夏、陜西、貴州之后，湖南也成為明確要推行耗材“兩票制”的省份。湖南這也與國家衛(wèi)計委此前要求醫(yī)改試點省率先試行耗材“兩票制”的文件相符。

　　此外，在9月5日的講話中，詹鳴還直接稱贊三明、浙江、安徽的醫(yī)改經驗。

　　“沒有勇氣，就沒有三明醫(yī)改經驗，也沒有浙江、安徽的帶量采購經驗，也不會有我省石門縣人民醫(yī)院的辦院經驗。因此，只要符合十八屆三中全會深化改革精神，沒有明令禁止的規(guī)定，大家要敢于小范圍的創(chuàng)新試點，不成功，可以糾錯嘛。”

　　據此分析，湖南省醫(yī)藥市場將很快迎來大變，而像三明的耗材“兩票制”，安徽的“帶量采購”，浙江的“寧波議價規(guī)則”等也將成為主流耗材采購模式！

　　雖然這個講話已經過了一段時間，但賽柏藍器械也是剛剛看到，并且在業(yè)內沒有看到這個消息傳出，特就此成文，供參考。