前幾日，網(wǎng)傳“一鋼筋貫通傷患者的家人大鬧山東齊魯醫(yī)院ICU,因為他們覺得患者沒必要治療了，但是醫(yī)院居然給搶救活了……，最終以醫(yī)院免去醫(yī)藥費收場。”的消息在網(wǎng)上傳的沸沸揚揚，不過，最后經(jīng)各方證實，這是一條假消息，系謠言。

　　我這里講一條消息，絕對不是謠言。

　　前幾天夜間，我院急診室接受了一個老年危重患者。

　　這是一個老爺子，70多歲，因高熱昏迷而被送來醫(yī)院。既往有偏癱病史，臥床多年。急診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，體溫39℃，心率140次/分，呼吸50次/分，血壓80/40mmHg.營養(yǎng)不良，消瘦，嚴(yán)重的褥瘡，臀部及后背皮膚多處潰爛。急診化驗發(fā)現(xiàn)貧血，低蛋白，嚴(yán)重的高血鈉、低血鉀，代謝性酸中毒，慢性腎衰竭等。患者已經(jīng)生命垂危。

　　急診室醫(yī)生根據(jù)病情，立即聯(lián)系ICU值班醫(yī)生，準(zhǔn)備收到ICU治療，ICU的醫(yī)生也準(zhǔn)備好接受。但是，患者的三個兒子一聽ICU的收費，堅決不同意。從他們的說話語氣和裝束、作態(tài)，可以認(rèn)定這三個兒子不是善茬，醫(yī)務(wù)人員絕對招惹不得。

　　無奈，急診醫(yī)生通過醫(yī)院總值班聯(lián)系幾個專業(yè)內(nèi)科的夜間值班醫(yī)生共同協(xié)商。我科醫(yī)生的意見是，實在不想去ICU,也可以收到普通病房，我們會盡全力搶救。但是，患者的病情危重，沒有成功的把握，醫(yī)患雙方必須風(fēng)險共擔(dān)。

　　患者的三個兒子一聽表示不認(rèn)可，并一再強調(diào)，去年他們家老爺子就鬧過一次這樣的情況，在別的醫(yī)院都搶救過來了，這一次你們必須搶救過來，“搶救不過來，要你們醫(yī)院做什么？”.

　　幾個專業(yè)內(nèi)科的病房都是普通病房，監(jiān)護設(shè)備和生命支持設(shè)備不如ICU病房齊全，對危重病人的管理肯定也不如ICU的醫(yī)護人員更擅長。無論從醫(yī)療規(guī)范還是對患者負(fù)責(zé)哪個方面考慮，都應(yīng)該將患者放到ICU病房去治療。所以，會診的結(jié)果還是將患者收到ICU.當(dāng)然，在各科醫(yī)生會診期間，急診室醫(yī)生沒有中斷對患者的搶救治療。

　　大概是患者的三個兒子也認(rèn)識到了患者病情的嚴(yán)重性，或者說再糾纏下去也不會有什么結(jié)果，于是非常不情愿的同意患者住進了ICU病房。

　　住院后初步診斷為嚴(yán)重的肺炎，低血容量休克，急性腎衰竭，而且合并有嚴(yán)重貧血，營養(yǎng)不良等各種疾病。經(jīng)過1天的搶救，患者的意識恢復(fù)，體溫下降，各種指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)。按說這是一個好結(jié)果，可這三個兒子不干了，拒絕再繼續(xù)用藥治療。后ICU主任與他們溝通，才大概了解了他們的意圖。

　　他們也知道他們的父親病情危重，本來不想花錢治療，想就此一了百了，可又擔(dān)心街坊鄰居、親戚朋友罵他們不孝，所以送來醫(yī)院做做樣子。沒想到醫(yī)院真給治療好轉(zhuǎn)，打亂了他們的“計劃”,所以他們非常生氣。

　　ICU主任表示，只要在這里住院，就按規(guī)范治療。這三個兒子一看，干脆第二天主動要求出院了。

　　這是一個個案，但在臨床工作中并不少見。

　　從患者重度貧血，極度營養(yǎng)不良，以及褥瘡的嚴(yán)重程度等綜合分析，三個兒子對其父親既沒有很好的治療，也沒有很好的護理，用公認(rèn)的道德標(biāo)準(zhǔn)去評判，這三個兒子就是非常不孝。

　　對長期臥床的父親平時不理不睬，等病情危重了才送來醫(yī)院，而且罔顧客觀情況，對醫(yī)務(wù)人員提出了超出科學(xué)規(guī)律的目標(biāo)，這等于是將他們的錯誤轉(zhuǎn)移給醫(yī)務(wù)人員，將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院。一旦出現(xiàn)不好的后果，哪怕是不可抗拒、無法避免的后果，似這樣不仁不義之人肯定又會做出極端的事情。

　　ICU主任說，這個患者是本地人，本地人有個習(xí)慣，人死在外面就不能回家，所以在患者臨斷氣前家人往往將患者接回家。濱海新區(qū)外地人很多，遇到某個地方的人，民風(fēng)比較彪悍，又沒有回家的概念。一旦這個地方的患者死在了醫(yī)院，家人就開始借尸鬧事，百般刁難，直到醫(yī)院多少減免一點醫(yī)藥費才善罷甘休。“每個月總有那么一兩個，不勝其煩，無可奈何。”

　　醫(yī)院是個小社會，每天都會面對形形色色的各類人員。在這些熙熙攘攘的就醫(yī)人群中，善良者居多，但不善者也大有人在。醫(yī)生的困境，只有經(jīng)歷過的人才知道，真的希望得到全社會的理解。