腎透析又稱人工腎,也有人叫血液透析法(簡稱血透)。它是血液凈化技術(shù)的一種,替代腎臟執(zhí)行排泄功能,在全世界依賴透析維持生命的患者中多數(shù)是血透,血透對減輕患者癥狀,延長生存期均有一定意義。血液透析有臨時(shí)導(dǎo)管通路和長期導(dǎo)管通路之分,所以
血液透析的前提條件是要有一個(gè)可靠地血管通路,并且血管通路的質(zhì)量直接影響到患者的透析和生存質(zhì)量,2014年中國醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化分會(huì)組織全國血管通路專家在國內(nèi)開展了一系列的學(xué)術(shù)交流,取得的共識(shí)是血管通路應(yīng)該首選自體AVF(arteriovenousfistula),當(dāng)自體AVF無法建立時(shí),次選為移植物內(nèi)瘺AVG(arteriovenousgraft),最后是中心靜脈插管。病人出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)考慮建立長期導(dǎo)管通路:
1.病人GFR(glomerularfiltrationrate腎小球過濾率)小于30ml/(min*1.73m2),病人應(yīng)接受各種腎臟替代治療方式(包括腎移植),以便及時(shí)確定合理治療方式,必要時(shí)建立長期透析通路?! ?.如果病人選擇血液透析作為腎臟替代治療,當(dāng)預(yù)計(jì)半年內(nèi)需進(jìn)入血液透析治療或者GFR小于15ml/(min*1.73m2)、血清肌酐大于528μmol/l時(shí)首選建立自體AVF,若病人需要建立移植物內(nèi)瘺AVG則推遲到需要接受透析治療前3-6周。
3.尿毒癥癥狀明顯,支持治療難以控制者應(yīng)盡早實(shí)施AVF手術(shù)。
心臟血管外科電化療科擬近期邀請全國透析通路權(quán)威專家,北京中日友好醫(yī)院血管外科劉鵬教授、葉志東教授等來羅湖醫(yī)院學(xué)術(shù)交流,可為有需要建立血液透析通路的患者手術(shù),免會(huì)診費(fèi)。根據(jù)病人的具體情況建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、移植物內(nèi)瘺,現(xiàn)招募具有合適指征的病人6名,為其手術(shù)。
符合以下條件的患者可與我們聯(lián)系:
1、初次需行動(dòng)靜脈造瘺患者;
2、已行動(dòng)靜脈造瘺,但血流量達(dá)不到血透要求患者;
3、已行動(dòng)靜脈造瘺,但形成血栓導(dǎo)致堵塞患者;
4、各種原因需再次造瘺患者。
聯(lián)系人:黃醫(yī)生
聯(lián)系電話:0755-82292158,18603696945
專家介紹
劉鵬教授:主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師。
現(xiàn)任全國中西醫(yī)結(jié)合心血管病中心(中日友好醫(yī)院心臟血管病中心)副主任,心臟血管外科電化療科主任,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)圍手術(shù)期專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)工程學(xué)分會(huì)血管外科與組織工程專業(yè)委員會(huì)副主任委員、國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)評(píng)審專家等職。擅長在頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫同期冠狀動(dòng)脈搭橋、微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張、雜交技術(shù)治療血管畸形、
血液透析通路的建立,在DEEP球囊、人工血管聯(lián)合自體靜脈、人工血管聯(lián)合DEEP球囊治療糖尿病足以及腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層的支架治療方面均達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
葉志東教授:副主任醫(yī)師,副教授。
心臟血管外科?電化療科副主任。碩士。兼任《中國血管外科(電子版)雜志》編委,《血管外科雜志》編委,擔(dān)任第八、九、十屆全國血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)委員。自2005年起擔(dān)任上海國際腔內(nèi)血管學(xué)大會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。自2008年起擔(dān)任中國腔內(nèi)血管論壇(CEC)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員。2010年4月被聘為外國醫(yī)師在京短期行醫(yī)資格考試中心考評(píng)專家。擅長全身血管(動(dòng)脈、靜脈)的造影檢查及腔內(nèi)血管介入治療,包括:主動(dòng)脈夾層、胸-腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕微創(chuàng)治療以及頸動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、髂動(dòng)脈及糖尿病足等周圍血管的手術(shù)及腔內(nèi)微創(chuàng)介入治療。在下肢靜脈曲張、頸動(dòng)脈狹窄、同期頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除聯(lián)合冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、尿毒癥患者透析通路建立等臨床治療方面處于國內(nèi)領(lǐng)先。
汪濤,深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)心臟血管中心主任,主任醫(yī)師。
兼任中國微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)全國下肢靜脈曲張學(xué)組組長,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)深圳分會(huì)主任委員,中國微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)委員,中國老年醫(yī)學(xué)會(huì)血管疾病專家委員會(huì)委員,中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)糖尿病足分會(huì)委員,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員、血管外科專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)心外科醫(yī)師分會(huì)委員、大血管疾病醫(yī)師分會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心胸外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)血管外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長,深圳市歐美同學(xué)會(huì)醫(yī)療行業(yè)專業(yè)委員會(huì)副主任委員,深圳市勞動(dòng)能力鑒定專家。1994年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué),先后在深圳市孫逸仙心血管醫(yī)院、深圳市人民醫(yī)院、深圳市龍崗人民醫(yī)院工作,2015年10月調(diào)入深圳市羅湖醫(yī)院。曾在國家心血管中心、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等國內(nèi)著名醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí),先后在德國柏林心血管中心、新加坡國家心臟中心、美國明尼蘇達(dá)大學(xué)微創(chuàng)心臟中心、美國圣地亞哥心血管中心研修。做為主要參與者成功完成了心臟移植、肺移植、機(jī)器人冠脈搭橋等手術(shù),曾主刀完成廣東地區(qū)首例心臟不停跳瓣膜置換手術(shù)。從事心臟血管臨床工作二十余年,在心臟瓣膜置換、冠狀動(dòng)脈搭橋、先心病的綜合診療方面具有較深的造詣。近年來在主動(dòng)脈夾層、胸腹主動(dòng)脈瘤的腔內(nèi)治療、下肢動(dòng)脈閉塞與血栓性靜脈疾病的腔內(nèi)治療、靜脈曲張微創(chuàng)激光腔內(nèi)治療等方面,取得了不俗的成績。
化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥70通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥2320