最近被一個(gè)叫Simon Binner的人刷屏了，原因是他選擇了備受爭(zhēng)議的安樂(lè)死，而這個(gè)在英國(guó)尚未合法，BBC真實(shí)記錄了他安樂(lè)死的全過(guò)程， 這在英國(guó)甚至全世界都引起了很大反響和討論，收視率超過(guò)120萬(wàn)，故事真實(shí)感人，百萬(wàn)觀眾已哭暈，于是“安樂(lè)死”一夜之間成了熱門(mén)話題。

　　重溫一下這個(gè)讓人淚奔的故事。

　　英國(guó)一位名叫Simon Binner的男子，是眾人眼中的人生贏家：畢業(yè)于劍橋大學(xué)，有自己的療養(yǎng)院，有一位美麗的妻子，可謂愛(ài)情事業(yè)雙豐收。

　　但現(xiàn)實(shí)總是殘酷的，去年他被診斷了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。這個(gè)是神馬病？還記得引起冰桶挑戰(zhàn)的漸凍人癥（ALS）嗎？這ALS就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中的一種。 這種病會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)失調(diào)，甚至吃飯、呼吸都困難。而且，目前還沒(méi)有什么好的治療辦法。著名物理學(xué)家史蒂芬·霍金所患的也是這一類的病。（ 為什么又是劍橋的？天妒英才?。?/p>

　　Simon的病情惡化非?？?，口齒不清，需要拿打字機(jī)來(lái)交流。Simon甚至連日常起居都要護(hù)工來(lái)照顧，這對(duì)他來(lái)說(shuō)簡(jiǎn)直是個(gè)噩夢(mèng)。

　　既然不能體面地活者，經(jīng)過(guò)慎重的考慮，他想到了安樂(lè)死。但是這在英國(guó)是違法的。經(jīng)過(guò)重重障礙，他聯(lián)系了瑞士一家做安樂(lè)死的診所并定下了安樂(lè)死的日期。他的決定最終得到家人和朋友的認(rèn)同。在他們的陪伴下，他去往瑞士。

　　安樂(lè)死的前一晚，Simon和家人及朋友一起享用了最后一頓豐盛的晚餐。

　　在安樂(lè)死那天，他在醫(yī)生的指導(dǎo)下自己按下開(kāi)關(guān)，注射了大量麻醉劑。

　　于是在家人朋友愛(ài)的懷抱中，在120多萬(wàn)觀眾眾目睽睽下，他平靜地離開(kāi)了人間，享年57歲。

　　片子播出后，無(wú)數(shù)人在電視機(jī)前淚奔，也開(kāi)始考慮“安樂(lè)死”這個(gè)備受爭(zhēng)議的話題。

　　“安樂(lè)死”——顧名思義，就是讓病人無(wú)痛苦地死去。具體操作上可以分為主動(dòng)和被動(dòng)的。說(shuō)的通俗一些，被動(dòng)安樂(lè)死就是在病人快掛掉的時(shí)候什么也不做，任其死去，其實(shí)這是很多國(guó)家普遍實(shí)行的方案；而主動(dòng)安樂(lè)死，就是病人都還沒(méi)掛，給他注射點(diǎn)毒藥，加速他的死亡。而這個(gè)在病人臨死前給他推一把的做法，才是現(xiàn)在備受爭(zhēng)議的。

　　為什么安樂(lè)死備受爭(zhēng)議、在大多數(shù)國(guó)家都被視為不合法？

　　首先，這不符合醫(yī)學(xué)倫理。醫(yī)學(xué)倫理的一大原則：do no harm (non-maleficence)，意思就是作為醫(yī)生，甭管對(duì)病人做什么（醫(yī)術(shù)再爛也不要緊），前提是不要對(duì)病人造成傷害。 自古以來(lái)醫(yī)生的角色不就是懸壺濟(jì)世、救死扶傷的角色嗎？而這個(gè)安樂(lè)死的政策一出臺(tái)，醫(yī)生不但不救人，還給病人用毒藥加速他的死亡，簡(jiǎn)直成了活生生的劊子手了。就算病人同意，也對(duì)病人造成了傷害，跟醫(yī)學(xué)倫理是強(qiáng)烈沖突的，所以，安樂(lè)死合法的國(guó)家和地區(qū)屈指可數(shù)。截止到2016年1月，允許安樂(lè)死的國(guó)家和地區(qū)有荷蘭、比利時(shí)、愛(ài)爾蘭、哥倫比亞、盧森堡、德國(guó)、瑞士、日本、阿爾巴尼亞以及美國(guó)的個(gè)別州，而在大多數(shù)的國(guó)家，安樂(lè)死依舊是不合法的。

　　其次，在判斷病人是不是符合安樂(lè)死的條件，也非常的錯(cuò)綜復(fù)雜。

　　有人說(shuō)：這有何難？一個(gè)人得了絕癥，反正活著也是痛苦，早點(diǎn)結(jié)束性命有什么錯(cuò)？

　　可是作為一個(gè)醫(yī)生，需要判斷病人想早點(diǎn)結(jié)束性命的原因是什么。是因?yàn)檐|體的疼痛導(dǎo)致痛不欲生嗎？如果是這個(gè)原因，只能說(shuō)明醫(yī)生還沒(méi)有盡到自己的責(zé)任。因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)有很好的藥物可以控制病人的疼痛，如果疼痛得到很好的控制，生活質(zhì)量跟常人沒(méi)區(qū)別，該吃吃該喝喝，興許他想活得更長(zhǎng)呢？那不是軀體的原因，是不是情緒太悲觀抑郁導(dǎo)致的呢？如果是由于重度抑郁自尋短見(jiàn)，更是醫(yī)生的失職，因?yàn)橐呀?jīng)有很好的抗抑郁的治療可以控制病人的情緒，而不應(yīng)該讓病人抑郁而死。而且，上述說(shuō)的都還是病人清醒、有自主權(quán)的狀態(tài)，錯(cuò)綜復(fù)雜都遠(yuǎn)比想象中的要高；如果絕癥晚期出現(xiàn)神智的問(wèn)題，就更加不好判斷病人有沒(méi)有充分的判斷能力為自己做安樂(lè)死的決定了。

　　有人把臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)（Palliative Medicine）和安樂(lè)死混為一談，雖然兩者的對(duì)象都是絕癥病人，但其實(shí)有很大區(qū)別。臨終關(guān)懷注重的是減少病人臨終前的痛苦，而安樂(lè)死側(cè)重的是不干預(yù)、甚至加速病人死亡。臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)在所有國(guó)家不但合法，而且在歐美等西方國(guó)家已經(jīng)發(fā)展得非常完善，但是在我國(guó)還是相當(dāng)落后的。我的公眾號(hào)曾經(jīng)發(fā)過(guò)一篇關(guān)于臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)的文章（如果感興趣可以查看我公眾號(hào)的歷史消息“如何有尊嚴(yán)的死去|這門(mén)醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)竟然空白”）。那篇文章，有的讀者讀完后給我留言：國(guó)人還在掙扎怎么有尊嚴(yán)地活，哪里顧得上研究怎么死！話雖直接，也不無(wú)道理。希望國(guó)內(nèi)的醫(yī)療同行能把臨終相關(guān)的醫(yī)學(xué)盡快發(fā)展起來(lái)。借用我同事的一句話：愿每個(gè)人都有善終。