近日，由國家衛(wèi)計委宣傳司委托健康報主辦的“抗菌藥物媒體傳播激勵行動”在廣州站在中山大學附屬第一醫(yī)院舉行。近年來，抗菌藥物在內地臨床中的使用率雖然不斷下降，但使用量仍為臨床用藥之首。與會專家認為，應該建立抗菌藥物臨床應用管理長效機制，依靠信息化系統(tǒng)，規(guī)范抗菌治療的藥物選擇、使用劑量和用藥時間。

　　自上世紀40年代青霉素開始應用于臨床，抗菌藥物拯救了數以億萬計患者的生命。抗菌藥物在臨床廣泛應用，一方面給細菌感染的治療帶來突破性的進展，另一方面，抗菌藥物的濫用也導致了耐藥菌株不斷出現?？咕幬锊缓侠硎褂煤图毦退幮詥栴}已成為當今全球嚴重關注的公共問題之一。

　　會上，國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局相關負責人表示，國家衛(wèi)計委從上世紀90年代開始關注到抗菌藥物臨床應用管理問題，近幾年也采取了多項強有力的措施進行管理。2014年，全國住院患者抗菌藥物使用率較2010年下降21個百分點，門診處方使用抗菌藥物比例降至10.1%，較2010年降低6個百分點。

　　中山大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科陳娟教授表示，目前部分醫(yī)院存在對抗生素過分依賴，用法用量不合理的情況，而抗生素的濫用，不僅會造成環(huán)境污染的危害，也會加劇細菌的耐藥性。近期廣州地鐵出現的“超級細菌”就是“多重耐藥菌”，事件再次為我們敲響了警鐘，對于抗菌藥物的管理迫在眉睫。

　　陳娟表示，通過控制，中山一院門診患者抗菌藥物使用率由15.2%降至8.3%；住院患者抗菌藥物使用率由76.7%降至40.9%；抗菌藥物使用強度(DDD/100人/天)由67.66降至39.5；急診患者抗菌藥物處方比例由45%降至35.6%。整體來講，該院對抗菌藥物的管理與使用都有了不俗的成效。

　　中山大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)務處副處長張武軍在會上總結了該院抗菌藥物的管理工作情況，他表示院方通過限制醫(yī)師使用抗菌藥物的權限等多種方法，有效降低了門診和住院患者抗菌藥物的使用率。

　　他強調，醫(yī)院更關注的是抗菌藥使用的合理性問題。對于重癥等必須使用該類藥物的患者，醫(yī)院堅持“該用就用”的原則。“有些市民到了醫(yī)院，就主動提出要打吊針，要使用抗生素。”張武軍表示，在控制抗菌藥物使用的同時，需要提高市民對該類藥物的認識。

　　醫(yī)療領域之外，抗菌藥還廣泛地被應用于農林牧副漁行業(yè)。“以2010年為例，中國生產抗生素21萬噸，約占世界用量的一半，其中52%為獸用，48%為人用，超過5萬噸抗生素被排放進水土環(huán)境中。”張武軍在演講中提到，國內有研究公布中國58個流域的抗生素地圖，廣東、江蘇、浙江、河北等地是抗生素污染的重災區(qū)。在人口密集的東部地區(qū)，抗生素排放量是西部流域的6倍以上。他認為，控制抗菌藥物的使用，需要全社會的協(xié)力推進，“今天不控制，明天將沒藥可用”。

　　據了解，“醫(yī)改與抗菌藥物管理”媒體溝通會是“健康中國”傳播激勵計劃項目的一部分。2015年，“健康中國”傳播激勵計劃項目將通過崗位實踐體驗、總編輯健康沙龍、媒體座談會等形式，加強衛(wèi)生計生主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、行業(yè)專家與媒體的溝通，不斷改善衛(wèi)生計生新聞傳播效果。