有一次，急診接診了一位82歲老年患者，他因為劇烈腹痛入院，既往有腹主動脈瘤病史，未經過系統(tǒng)治療，高度懷疑腹主動脈瘤已破裂，曾輾轉多家醫(yī)院都因高齡、合并癥多且病情復雜就醫(yī)未果。

　　患者入院時痛苦面容，不能平臥，眼瞼蒼白，即刻行CTA檢查，明確診斷腹主動脈瘤破裂，考慮到病情極其危重，迅速將患者轉運至搶救中心給予心電監(jiān)護并展開必要的化驗檢查。

　　患者血壓60/30mmHg且持續(xù)下降，血色素只有6.5g/L，D-二聚體高達18056ng/ml，由于其高齡且自身伴隨多種疾病，全身動脈硬化、上消化道潰瘍、腎病綜合征、雙腎萎縮、過度肥胖，隨時都會有生命危險。若想保住性命只有馬上進行急診手術。

　　手術快速有序地進行著，開腹、分離后腹膜、清除腹膜內大量游離血液、分離顯露近端腹主動脈……。由于肥胖、高度腹脹，患者全腹大量血腫積血，無法看清正常組織，大夫們靠豐富的臨床經驗，用手指觸摸、顯露分離各支動脈。

　　分離到遠端髂動脈時，腹主動脈遠端右側，突然噴出10mm直徑的血柱，瞬間腹腔又充滿了血液。緊急壓迫止血，加緊血液回收，加壓輸血并大量補液，維持生命體征。術中險象環(huán)生，但經過艱苦努力，出血終于控制，動脈瘤得以切除并順利實施了人工血管置換術。

　　然而一波未平一波又起，由于患者大量輸入庫存血液，凝血機制出現異常，腹腔創(chuàng)面開始大量滲血，壓迫止血已經無濟于事，手術組醫(yī)生多方協(xié)調調來血漿、血小板、凝血因子、白蛋白等為患者輸入補充血液成分，改善凝血機制，又是一輪艱難的搶救，患者的滲血情況終于逐漸好轉，手術成功。

　　正當所有人都松了一口氣準備宣布搶救成功時，掀開覆蓋患者身體的無菌布單，一只發(fā)花發(fā)涼的左腿映入眼簾，氣氛瞬間又緊張了起來?；颊呒韧袕V泛的動脈硬化，全身大范圍動脈閉塞，緊急查體發(fā)現患者左腿股動脈腘動脈足背及脛后動脈完全觸不到搏動，急査床旁彩超提示，左下肢血流緩慢，手術組醫(yī)生判斷患者發(fā)生了急性左下肢缺血，需要馬上再次急診手術。

　　由于手術需要造影與腔內治療相結合才能實施，于是患者被轉入了另外一棟樓才有的雜交手術室。造影提示患者左側人工血管遠端的髂動脈內膜翻折堵塞了動脈，經過緊張的左股動脈切開取栓術、內膜片修復固定及放置支架，患者左下肢終于恢復了血流。

　　由于患者腎臟原有疾病及持續(xù)低灌注，術后病人無尿、腎功能持續(xù)下降，新一輪的搶救又開始了，馬上建立通路，持續(xù)血濾濾過……經過一輪又一輪的搶救，解決了一個又一個的難題，患者的生命體征終于逐漸平穩(wěn)，搶救成功！

　　此時，我們已是疲憊不堪，但內心卻充滿了喜悅，因為患者的生命之光又一次被我們點亮！