安慰劑效應日漸明顯制藥公司十分頭疼

2015-10-10 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：安慰劑效應，又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應（英文：PlaceboEffect，源自拉丁文placebo解“我將安慰”）指病人雖然獲得無效的治療，但卻“預料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現象。

　　安慰劑效應，又名偽藥效應、假藥效應、代設劑效應（英文：PlaceboEffect，源自拉丁文placebo解“我將安慰”）指病人雖然獲得無效的治療，但卻“預料”或“相信”治療有效，而讓病患癥狀得到舒緩的現象。

　　現在成功通過臨床試驗的新止痛藥物越來越難，原因可能不是藥物本身沒有效果，而是因為安慰劑效應太強大。這已經成為制藥公司面臨一個棘手問題。

　　一項臨床一期的研究結果顯示，對照組的治療效果也很好，甚至這種對照組安慰劑效應能把藥物的效應掩蓋，臨床研究無法證明藥物的效果。這是加拿大科學家對美國這項臨床研究結果進行分析后發(fā)現的結論。研究小組來自疼痛研究頂級實驗室McGill大學，負責人是痛覺遺傳學家JeffreyMogil。

　　安慰劑效應在抗抑郁與抗精神疾病方面非常明顯，曾經是否有鎮(zhèn)痛的安慰劑效應的熱烈討論，這也引起學術界對止痛藥物臨床試驗確切效應的擔心。為弄清楚這一問題，Mogil等檢查了從1990年到2013年間的84項慢性神經疼痛的臨床試驗結果。

　　根據疼痛等級分類，試驗藥物對疼痛癥狀的緩解效果在23年間幾乎未有增長。但安慰劑效應卻不斷提高。1996年，藥物治療效果比安慰劑處理高27%，然而2013年，這一差別縮小到9%。這一現象僅僅發(fā)生在美國境內的臨床試驗，歐洲，亞洲等國家的臨床試驗都沒有出現這一現象。

　　這一結果可以說明為何制藥公司難以用臨床試驗確定令人滿意的止痛藥物。意大利Turin大學神經學家FabrizioBenedetti教授指出，最近十年用于治療癌癥神經疼痛臨床試驗均未成功。

　　安慰劑效應只發(fā)生在美國境內并不令人感到意外，一個可能的解釋是廣告對消費者的沖擊帶來的夸大影響。這些廣告提高了患者對于藥物治療效果的預期，從而引發(fā)了強烈的安慰劑效應。

　　Mogil等的數據改變了長久以來界內進行臨床試驗的基本假設，即安慰劑對照。鑒定藥物是否有效關鍵在于比較它與安慰劑對患者的治療效果是否有顯著差異。然而，Mogil等人發(fā)現即使近年來安慰劑效應不斷增長，而藥物的治療效果并未見增加。

　　他們認為，安慰劑與藥物反應并不是嚴格相關。Mogil認為，從分子機制上來講，安慰劑與某些藥物在治療患者痛覺的基礎是一致的，都是通過釋放獲激活腦內內啡肽系統(tǒng)實現的。因此，安慰劑效應能掩蓋藥物實際作用也不足為奇。許多接受安慰劑治療的患者認為，他們服用的是真正藥物，這樣會通過神經系統(tǒng)調控減輕痛覺的反應。

　　制藥公司的解決方式是選擇對照組藥代替安慰劑進行實驗?；驅⑴R床試驗的規(guī)?？s小，降低人們的預期。然而最理想的方法仍是尋找治療效果更好的藥物。

　　Mogil認為，探究安慰劑效應的內在分子機制也十分必要。甚至可以通過安慰劑效應實現非藥物治療目的。

　　安慰劑效應對藥物臨床實驗是一種干擾和麻煩，但也給臨床上治療某些疾病帶來一種自然療法，因為安慰劑效應本身是通過患者自身內在的抗病機制產生效應。這非常符合“信則靈”的宗教信仰現象。從科學角度，我們似乎應該將這種現象告訴給患者，但是具體到現實，我覺得寧可充分發(fā)揮這種安慰劑效應，讓患者不使用任何藥物獲得治療疾病的目的，是一種非常值得推薦的治療方法。有一些健康產品公司，也非常善于利用這種安慰劑效應，我本人認為這非常值得鼓勵。只要效果理想，只要讓大家獲得效果，善意的欺騙也值得贊揚。