盡管血糖儀已經(jīng)是一種家庭里也常見的醫(yī)療器械，但市面上還是有大量號(hào)稱能幫助糖尿病患者監(jiān)測(cè)并控制他們的血糖的APP。的確，智能手機(jī)的普及使得APP檢測(cè)有機(jī)會(huì)成為更好的選擇——每個(gè)人都把手機(jī)帶在身上，手機(jī)總是處在工作狀態(tài)。如果你需要，可以隨時(shí)使用它們。特別是和糖尿病檢測(cè)相關(guān)的項(xiàng)目格外會(huì)有這樣的需要，比如有些監(jiān)測(cè)數(shù)值的計(jì)算需要在就餐時(shí)段進(jìn)行。

　　然而也有持懷疑論者。英國帝國理工學(xué)院的研究者KitHuckvale和他的同事就是其中一批人，他們對(duì)這些APP的準(zhǔn)確性以及有效性感到懷疑，特別是這些與健康相關(guān)的手機(jī)APP卻不在FDA范圍內(nèi)的時(shí)候。所以在2013年到2014年間，他和他的同事下載了46個(gè)適用于IOS以及Android系統(tǒng)的APP進(jìn)行了準(zhǔn)確性測(cè)試。所有的這些APP都聲稱能夠幫助用戶控制血糖。用戶可以在APP上輸入準(zhǔn)備攝入的碳水化合物數(shù)量，接下來APP就會(huì)計(jì)算出用戶需要服用多大劑量的藥物去消解飯后帶來的血糖上漲。

　　Huckvale團(tuán)隊(duì)的研究結(jié)果在今年5月的BMCMedicine上公布了研究結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)APP出現(xiàn)了許多令人詫異的錯(cuò)誤，有的錯(cuò)誤很小，有的卻非常明顯。盡管大多數(shù)APP都附有免責(zé)聲明，但是只有不到三分之一的APP說明了他們的算法是如何運(yùn)行的，這更讓人們難以確定他們所提供數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。超過90%的APP無法屏蔽錯(cuò)誤數(shù)值，例如異常高的胰島素劑量以及血糖水平，甚至超過一半的數(shù)值都是不明晰的算法下生成的，這些APP并沒有相應(yīng)的方法將這些不合理的數(shù)值消除。因此有三分之二的APP所計(jì)算的胰島素劑量可能是不合適的。

　　實(shí)際上根據(jù)Huckvale的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，這46個(gè)APP中只有一個(gè)是完全過關(guān)的。研究人員明確表示，大多數(shù)糖尿病APP沒有為用戶提供足夠保護(hù)，甚至可能會(huì)經(jīng)常提供一些不正確、不合適的胰島素劑量推薦，這不僅會(huì)使得用戶面臨著過量注射胰島素的風(fēng)險(xiǎn)，還可能會(huì)因?yàn)檠强刂撇缓侠矶媾R著不易察覺的危害。

　　盡管FDA會(huì)盡快重新評(píng)估這些胰島素計(jì)算APP的政策，然而面對(duì)眾多與健康相關(guān)卻不在FDA監(jiān)管下的APP，F(xiàn)DA采取的監(jiān)管措施遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。這些類型的APP在數(shù)量上已經(jīng)過千，所涉及的健康領(lǐng)域也十分廣泛，從癌癥、皮膚病、肛腸疾病到生殖健康無所不包。但是這些APP可能提供的錯(cuò)誤信息卻會(huì)讓沒有戒心的消費(fèi)者有被傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在2013年，研究人員對(duì)四個(gè)號(hào)稱能診斷皮膚癌的APP進(jìn)行了測(cè)試，發(fā)現(xiàn)有三個(gè)APP錯(cuò)漏了至少三分之一的黑色素瘤。2月份的時(shí)候，美國聯(lián)邦貿(mào)易委員會(huì)懲罰了兩家公司，因?yàn)樗麄兺瞥龅腁PP聲稱只通過拍攝皮膚照片就可以計(jì)算出患黑色素瘤的幾率的說辭明顯夸大。（相關(guān)報(bào)道詳情請(qǐng)戳）在2011年，制藥巨頭Pfizer撤回了風(fēng)濕病檢測(cè)的APP，因?yàn)樗麄儼l(fā)現(xiàn)根據(jù)用戶提供的數(shù)據(jù)計(jì)算風(fēng)濕腫脹的方法是錯(cuò)誤的。

　　隨著智能手機(jī)與人們?nèi)粘８黜?xiàng)活動(dòng)的聯(lián)系日益加深，從金融銀行到吃飯購物再到日常社交，以及提高生活質(zhì)量意識(shí)的推動(dòng)，越來越多的人會(huì)下載健康類APP：在2013年，從GooglePlay上下載的健康類APP達(dá)到660萬次。但這也意味著某種程度的取舍。用APP檢測(cè)身上出現(xiàn)的奇怪黑痣取代了去看皮膚科醫(yī)生。

　　就糖尿病檢測(cè)APP而言，這些APP的用戶看起來并不是很多，起碼在AppleStore中，用戶使用率還是很低。美國糖尿病學(xué)會(huì)的醫(yī)療信息主管MattPetersen表示，他甚少聽到有病人或者是醫(yī)生在使用相關(guān)糖尿病APP。然而有一個(gè)例外，就是Ⅱ型糖尿病管理APPBlueStar。這個(gè)APP需要醫(yī)生的處方才可以下載。BlueStar是一款在FDA監(jiān)管下的APP。根據(jù)FDA2月份更新的指南，F(xiàn)DA只監(jiān)管那些有高風(fēng)險(xiǎn)可能性的APP。這些APP被當(dāng)作是醫(yī)療器械的輔助配件使用，就像一個(gè)APP可以遠(yuǎn)程控制灌流泵，或者是將智能手機(jī)變成一件醫(yī)療器具。