撰寫病例報告的作用
鍛煉科研寫作能力
病例報告的整個完成過程就是一個科研的過程,前面病例資料收集與描述,對一個醫(yī)師的臨床思路是十分有好處的,大家在院內(nèi)會診的時候經(jīng)??吹侥切├辖淌诶现魅卧诜治霾∈返臅r候?qū)訉觿兝O,對病歷資料有一個清晰的認(rèn)識,一眼就能看出問題的本質(zhì),這就是一個能力的鍛煉了。而我們只能是云里霧里,找不到關(guān)鍵的部分。
病例報告后面的討論部分其實就是一篇小綜述,寫好他要閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)資料,包括疾病的機制,診斷,治療等等,在寫完初稿后得不斷精簡,精煉。形成最能表達(dá)你意思的語句。這也是對撰寫科研標(biāo)書與科研論文的一種鍛煉吧。
提高臨床處理能力
臨床醫(yī)師可以根據(jù)一個病例的處理結(jié)果認(rèn)真總結(jié),以后遇到相關(guān)問題可以按照類似的方法進行處理。前幾年,科室同時碰到一例宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù),宮腔鏡做了一個多小時后逐漸出現(xiàn)氣道壓力升高,血壓下降,眼臉水腫等典型的水中毒癥狀。
之前也碰到很多這樣的病人,大家沒有引起重視,也沒有拿出來討論,后來科室做了一期關(guān)于水中毒的專題,從宮腔鏡機制,水壓力大小的調(diào)節(jié),出現(xiàn)水中毒癥狀以及如何處理等進行深入探討。大家都感觸很深,在今后的工作中都十分關(guān)注手術(shù)進展,宮腔鏡壓力,患者一般生命體征變化等。
帶教作用
麻醉教學(xué)的最大特色就是以病例為導(dǎo)向的教學(xué)法,即在一個病例的基礎(chǔ)上進行深入分析,教會學(xué)生或年輕住院醫(yī)師解決臨床問題的能力。
前幾年,我們科室連續(xù)出現(xiàn)幾例周圍神經(jīng)損傷患者,都表現(xiàn)為閉孔神經(jīng)損傷,三例分別行腹腔鏡盆腔清掃術(shù),疝囊高位結(jié)扎術(shù)與剖宮產(chǎn)術(shù)。正好外院有一例因為剖宮產(chǎn)椎管內(nèi)麻醉引起的周圍神經(jīng)損傷請主任鑒定。
于是,我們根據(jù)這幾例患者在科室對外周神經(jīng)損傷進行討論,讓大家熟悉外周神經(jīng)的解剖,神經(jīng)損傷的診斷以及鑒別診斷等,在今后碰到類似問題時與外科醫(yī)師交流時就有一個解剖基礎(chǔ)在那里了,而不是一出現(xiàn)皮膚感覺下降就說是我們麻醉科的錯。
因此,作為年輕醫(yī)師,切不可輕視對臨床發(fā)現(xiàn)或日常臨床經(jīng)驗的科學(xué)總結(jié)。一篇幾百字的病例報告,一篇數(shù)千字的病例分析,甚至一篇臨床病理討論,都是可貴的臨床研究成果。你的臨床經(jīng)驗得以發(fā)表,供同行借鑒,在促進臨床診治水平共同提高的同時,也提高了自身的科研能力。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58有利于心血管健康,對腦細(xì)胞和腦細(xì)胞突起的延伸、生長起著重要作用,可以增強免疫力、有益胎兒智力開發(fā),幫助人體對鈣的吸收,保護人體視力健康。
健客價: ¥179對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥27用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏
健客價: ¥50??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥261、氣血和膠囊加強裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥1218.111、氣血和膠囊基礎(chǔ)裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥896.241、氣血和膠囊鞏固裝(大盒):疏肝理氣,活血止痛。用于婦女月經(jīng)過少,經(jīng)期后錯,行經(jīng)不暢,經(jīng)色黯紅有血塊,小腹或少腹疼痛,乳房脹痛,或伴有黃褐色斑等面部色素沉著。 2、上宮莊膠原蛋白片糖 :膠原蛋白是皮膚的主要成份,也是人體骨骼、牙齒、關(guān)節(jié)軟骨等結(jié)締組織中重要的粘合物質(zhì);膠原蛋白像彈力網(wǎng)一樣牢牢鎖住皮膚中的水分,支撐著皮膚。
健客價: ¥1440