近日來,各大媒體的頭版頭條都被殺醫(yī)、傷醫(yī)的醫(yī)鬧事件占據(jù),醫(yī)療界充斥著負能量的新聞,很多醫(yī)療界同仁每天都提心吊膽的過日子,想想我們曾經(jīng)的誓言和初入醫(yī)療行業(yè)時的凌云壯志,難道在這個行業(yè)就沒有一絲幸福快樂可言嗎?
在醫(yī)學生和醫(yī)生之間流傳著這樣一個公式:
5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)范化培訓+主治考試+論文基金=14年的小主治+5年+幾篇SCI論文+省廳級別課題至少2項+考試通過=19年的副主任醫(yī)師+5年+國家自然+3分以上SCI論文幾篇+考試順利=24年的牛逼主任醫(yī)師+患者咣咣兩錘子=死了......
求學之路固然漫長,行醫(yī)之路固然艱辛,當前的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境固然存在一定的風險,近來也有不少學者用“滿紙荒唐言,一把辛酸淚”來形容行醫(yī)路上的心酸,可依然有這么多醫(yī)療界的同仁每天在門診“奮筆疾書”、在病房噓寒問暖、在手術臺辛勤的耕耘,在家里挑燈夜讀。倘若行醫(yī)之路真的如此艱辛,他們又怎會堅持,我相信他們也不是單純的靠著肩負的使命和職業(yè)的神圣在默默堅持,行醫(yī)是有幸福和快樂在里面的,雖然忙碌、辛苦,但我們不應該放棄自己追求快樂的權利。
1、醫(yī)生獨有的成就感和快樂
醫(yī)生治病如行軍打仗,我們的臨床決策和治療方案決定著病人的愈后,每個患者都有他獨特的體征,有時候需要我們跳出來去分析、需要整合到一起去綜合考慮、更有時候需要我們冒風險嘗試!2013年我在進修的時候碰到一個同時合并有陳舊性心肌梗死、心力衰竭、梗阻性黃疸、2型糖尿病的老年男性患者,當時科里進行了好幾次討論,也請了多個科室進行會診。如果不做手術的話,黃疸會進一步加重,再往后發(fā)展可能引起肝衰等導致患者死亡;如果做手術的話,病人全身情況不是很好,心臟風險比較大,包括可能發(fā)生心衰加重和再發(fā)心肌梗死。后來經(jīng)過精密的部署,主刀醫(yī)師、主治醫(yī)師和麻醉師的充分準備,同家屬反復談了最壞的結果,家屬表示理解,手術歷經(jīng)一個半小時順利完成。
我們這個行業(yè)有太多太多的變數(shù),同一種疾病、同一種治療方法、同一個醫(yī)生,可能就會有完全不同的效果。但也正因如此,才讓我們在應對挑戰(zhàn)中享受快樂。名神經(jīng)外科醫(yī)師凌峰教授說過:我們的快樂是在探索中經(jīng)歷痛苦,在發(fā)現(xiàn)中回味快樂;在救治中承受壓力,在康復中享受快樂;在合作中體會寬容,在理解中嘗到快樂;在研究中耐受寂寞,在成就中升華快樂。
凌峰教授這句話為我們年輕醫(yī)生在追求快樂的道路上指明了方向。
2、醫(yī)生的四大魅力
上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院終身教授湯耀卿曾經(jīng)總結過醫(yī)生的四大特殊魅力“充滿智慧的知性之魅,世事洞明的通透之魅,堅持探索的本色之魅,尊重生命的高貴之魅”。作為醫(yī)生,眼光是有獨到之處的,可以接觸到各種各樣的人,他們有著各式各樣的人生。無論哪一種,都會讓我們從更深的層次來理解人生,這個獨特的方面,也是醫(yī)生的魅力所在。用心接觸世界,更多的體會世間人情,作為醫(yī)生,會掌握到更深邃的心靈空間,就能體會到更多的樂趣。
3、良醫(yī)治未病,行醫(yī)最大的快樂莫過于此。
診治的過程就是破案的過程,在這一刻你就是福爾摩斯,能夠從復雜的“案情”中找出有助于診治的線索,從而得出結論,制定出完美的治療方案。我兒子三歲的那一年,有一天下午一直哭鬧,說肚子痛,帶他去醫(yī)院兒科,收住入院后,由于當天檢查結果都沒有出來,兒科醫(yī)生只是說考慮腹型紫癜也沒給具體診斷結果,為了排除闌尾炎就請普外科醫(yī)生會診。普外科的一個副主任醫(yī)師來看了以后,簡簡單單檢查了一下就說是闌尾炎,交代他的下級醫(yī)生一會準備手術。兒科的郭主任堅持腹型紫癜的診斷,說闌尾炎的診斷缺乏直觀的證據(jù),根據(jù)他的經(jīng)驗這更像是腹型紫癜只是紫癜暫時還沒出來。又在兒科呆了一個晚上,第二天腹部的紫癜就出來了。
后來我專程去感謝郭主任,他說:“能和你一起感受這不戰(zhàn)而屈人之兵的快樂是我最大的收獲,也感謝你給了我享受這樣快樂的機會。”
4、我們的快樂來源于病人的性命相托
吳孟超院士說過:“醫(yī)生治病,就好像把病人一個一個背過河”,言簡意深,患者信任醫(yī)生,才會把性命托付于你;醫(yī)生有責任,才真心背患者過河。所以近年來醫(yī)患關系屢屢出現(xiàn)問題,最根本的原因就是醫(yī)患之間缺乏信任。而作為醫(yī)生,能否獲得患者的信任和你的責任心是能否體驗到快樂的關鍵。在此我想將我們醫(yī)院老一輩人對我的教誨和我自己的一些體會和大家分享:
首先,溫和的態(tài)度,不要對患者大吼大叫,也不要對家屬呼來喝去,每天查房一聲溫情的問候,蓋下被子,暖下聽診器,每次都盡可能多在病人床前站一會兒,這些就足以讓患者感到溫暖、對你放心。
其次,醫(yī)乃仁術,是一個醫(yī)生的基礎,若干年后躺在病床上的人或許就是我們的親人、朋友、師長,甚至可能是自己,那個時候我們希望什么樣的大夫為我們診治,什么樣的大夫為我們診治我們才放心,我想做讓人放心的大夫。不要以為在學校讀了幾年破書,拿了本破證書就是醫(yī)生,一個好的醫(yī)生,需要在大多數(shù)醫(yī)科都有涉略,甚至對于飲食治療、運動治療、生活習慣、心理學、地域差異等都要有所了解,對于各種病癥更要了然于胸,所以想要成為一個好的醫(yī)生,需要自學、需要虛心向別人請教,醫(yī)術不僅僅是書本上那點東西。
第三,宅心仁厚,要秉著一顆懸壺濟世的心,醫(yī)德有時候比醫(yī)術還重要,如果老想拿紅包,想著拿些吃不死人治不好病的藥來蒙錢,那無論你醫(yī)術多高都沒用,沒有醫(yī)德的醫(yī)生,不需要病人的尊重。
第四,自信,自信而不自大,是一個醫(yī)生需要的,在你的專業(yè)領域向你的病人解釋他所患疾病從而獲得患者信任,沒有自信的的人是不會成功。
第五,好醫(yī)生還應有出色的情緒控制能力和樂觀的人生態(tài)度控制,不是抑制,就是要懂得如何排遣。一個好醫(yī)生,不能出現(xiàn)情緒障礙。亂發(fā)脾氣的醫(yī)生,得不到到病人的信任。悲觀的醫(yī)生無法給他的病人以生活的鼓勵和勇氣,自己的態(tài)度對病人的康復非常重要。
獲得了信任,患者就會支持你為他們選擇的決策,從而實現(xiàn)治病救人這個醫(yī)患共同的愿望。
行醫(yī)的快樂就存在于我們診療過程的點點滴滴,關鍵要有一雙發(fā)現(xiàn)快樂的眼睛。人的一生很短暫,郁悶、焦慮、沮喪的一天又一天,會讓人非常痛苦、疲憊,甚至度日如年,但快快樂樂的一天、一個月、一年,則會過得很快,很充實。古人云:“不為良相,當為良醫(yī)。”古人都如此看重醫(yī)學這個行業(yè),在醫(yī)療科技高度發(fā)達的今天,身為醫(yī)者的我們,有什么理由不去快樂呢?