國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任梁萬(wàn)年今日介紹,今年大病保險(xiǎn)將全部開(kāi)展,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。但是對(duì)于一些自付部分仍有一些困難的群眾,如果超過(guò)一定額度,由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。
7月22日國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),審議并通過(guò)了《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》,國(guó)新辦今日舉行國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì),國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年介紹全面實(shí)施大病保險(xiǎn)的相關(guān)政策并答問(wèn)。
在吹風(fēng)會(huì)上,有記者指出,大病保險(xiǎn)會(huì)覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人員,但是仍然會(huì)有一部分群眾自付部分會(huì)有一些困難。
梁萬(wàn)年對(duì)此表示,按照要求,今年大病保險(xiǎn)全部開(kāi)展,覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。對(duì)這些人發(fā)生的個(gè)人自付費(fèi)用,如果超過(guò)一定額度,由大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%以上。
關(guān)于超過(guò)一定額度是如何判斷的,文件規(guī)定:原則上由當(dāng)?shù)卣鶕?jù)上一年度統(tǒng)計(jì)部門所公布的城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)。超過(guò)一定的額度以后,這個(gè)資金再予以報(bào)銷。這種報(bào)銷是分段的,就是醫(yī)療費(fèi)用越高,報(bào)銷比例越高。
他指出,從前幾年的試點(diǎn)來(lái)看,一般都在50%-80%之間。當(dāng)然,這種報(bào)銷以后,可以使大部分的個(gè)人自付費(fèi)用再報(bào)銷至少50%,可以有效減輕個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧。同時(shí)還有一些特殊困難的人群,文件明確要求鼓勵(lì)地方探索向困難群體適當(dāng)傾斜的具體辦法,努力提高大病保險(xiǎn)制度托底保障的精準(zhǔn)性。
另外,近期國(guó)務(wù)院辦公廳專門出臺(tái)了關(guān)于重特大疾病醫(yī)療救助的一些辦法,對(duì)于一些特殊困難低保人群,在發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用以后,如何做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的有效銜接,都提出了一些有針對(duì)性的辦法。
在這個(gè)文件中,也專門對(duì)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助、應(yīng)急救助有效銜接提出了要求,中央從這個(gè)層面提出原則性、指導(dǎo)性的要求,由各地根據(jù)這個(gè)指導(dǎo)思想再進(jìn)一步細(xì)化,對(duì)一些特殊人群給予精準(zhǔn)性保障。
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