今年4月,新一屆國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家咨詢委員會(簡稱“咨詢委員會”)成立。咨詢委員會主任由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任孫志剛兼任。咨詢委員會由醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)領(lǐng)域的38位專家組成,聘期三年。
其中,20位專家是新進入咨詢委員會的,其余18位則是第一屆連任。那么這些新增的專家,他們都來自什么領(lǐng)域,主張些什么?
陳建平和“申康模式”
陳建平,上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心主任。介紹他就必須要說一說上海的“申康模式”。
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心成立于2005年9月,當時上海市決定在稅務(wù)、衛(wèi)生、交通三個系統(tǒng)實施“管辦分開”。申康就此成為上海市級公立醫(yī)療機構(gòu)國有資產(chǎn)投資、管理、運營的責任主體,外界稱之為“醫(yī)療國資委”。
此后,上海市衛(wèi)生局只進行行業(yè)技術(shù)管理,及其他公立、民營、外資等醫(yī)院的管理。
“申康醫(yī)院發(fā)展中心就相當于企業(yè)集團總部,進行戰(zhàn)略、信息、資源調(diào)配。”有人如此評論,“進行‘管辦分離’后,中心主要做預(yù)算、資產(chǎn)管理、規(guī)劃以及院長績效考核。”
華生與價格改革、國有企業(yè)改制
直到目前,也沒辦法在百度上找到華生教授關(guān)于醫(yī)改的言論觀點。但對于他的介紹中,極為重要的一條是“他是影響我國經(jīng)濟改革進程的三項重要變革(價格雙軌制、國資體制、股權(quán)分置改革)的主要提出和推動者之一”。
他成名于對中國經(jīng)濟改革有重要意義的“莫干山會議”,當時仍在攻讀碩士學位的華生與同伴一起,在國內(nèi)最早提出并系統(tǒng)論證了雙軌制價格改革的思路,并作為會議代表之一向中央財經(jīng)小組秘書長張勁夫同志做了匯報,后被國務(wù)院采納。
而后,他的研究工作主要聚焦在經(jīng)濟體制改革和證券市場。
保險專家多了好多
在第一屆咨詢委員會中,就有好幾個社會保險領(lǐng)域?qū)<疫B任,包括人力資源和社會保障部社會保障研究所所長何平,中國社會保險學會副會長鄭功成。
同時,新進入咨詢委員會的專家中,保險背景的不少,如人力資源和社會保障部社會保障研究所所長、中國醫(yī)療保險研究會副會長金維剛,中山大學嶺南學院風險管理與保險學系系主任申曙光這些一直在研究保險相關(guān)問題的專家。
不過,金維剛的研究重點和觀點更多集中在醫(yī)保支付方式改革上。他認為要讓醫(yī)保在醫(yī)改中發(fā)揮基礎(chǔ)性作用,未來的重點應(yīng)該是改進和完善醫(yī)保支付方式,積極探索建立科學合理的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制、醫(yī)保藥品價格談判機制,縮短臨床必須的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保支付的評審周期,適應(yīng)分級診療的發(fā)展需要。
而申曙光則在力推全民醫(yī)保,包括三保合一,提高補助水平,門診統(tǒng)籌報銷、加大對基礎(chǔ)醫(yī)療的投入等。此外,申曙光的研究領(lǐng)域還包括風險管理與精算。
另外,還有如清華大學公共管理學院衛(wèi)生與發(fā)展研究中心主任劉遠立,中國人民人學醫(yī)改研究中心主任、社會保障研究所副所長王虎峰,社會學研究所副所長王延中等也曾公開發(fā)表過關(guān)于醫(yī)保的言論與觀點,其中劉遠立的言論側(cè)重在對醫(yī)保保障能力的評價,而王虎峰和王延中則針對醫(yī)保支付方式改革。
國際范:港澳臺+美國
第一屆咨詢委員會中有美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會評審顧問房志武,美國哈佛大學公共衛(wèi)生學院教授,美國科學院院士蕭慶倫兩位“國際友人”,以及臺灣家庭醫(yī)學會常務(wù)理事會暨兩岸學術(shù)交流委員會主任委員張煥禎一位“同胞”。
而新一屆咨詢委員會中,這三位僅蕭慶倫連任。但這并不等于咨詢委員會中“外援”就少了。
恰恰相反,新增的專家中“港澳臺”各有一位,他們分別是香港注冊會計師公會及英國特許會計師協(xié)會注冊成員、香港總商會主席胡定旭,清華大學醫(yī)院管理研究所教授、原臺灣陽明大學醫(yī)務(wù)管理研究所所長錢慶文,澳門鏡湖醫(yī)院慈善會秘書長、澳門鏡湖醫(yī)院副院長吳培娟。
另外,熟悉美國情況的專家還有前面提到的劉遠立,他還是哈佛大學公共衛(wèi)生學院的高級講師、博士生導(dǎo)師、哈佛大學公共衛(wèi)生學院“中國項目”主任,以及聯(lián)合國“千年發(fā)展目標”顧問委員會委員,世界銀行、亞洲開發(fā)銀行、世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國兒童基金會、聯(lián)合國計劃開發(fā)署等國際組織的項目顧問。“國際范”十足!
除了上述專家之外,新一屆咨詢委員會還新增了法學專家、財務(wù)專家、企業(yè)管理專家及多位公立醫(yī)院院長等。這38位專家將影響著接下來幾年中國醫(yī)改的發(fā)展方向。
清熱利濕,祛風止痛。濕熱閉阻所致的痹病,癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛,或足脛紅腫熱痛;亦可用于瘡瘍。
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