記者從南京市委網(wǎng)站獲悉，南京市委、市政府出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建設(shè)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的意見》（以下稱《意見》），據(jù)悉南京將全面推開公立醫(yī)院改革，強化公益性，到2015年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別達到85%和75%，此外到今年年底前，南京公立與部隊醫(yī)院實行藥品零差率銷售，將實行按藥品進價銷售。
老城區(qū)嚴(yán)控醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模
在該份《意見》中，記者注意到南京將對公立醫(yī)院規(guī)劃進行調(diào)控，同時也將向社會公布。其中老城區(qū)內(nèi)嚴(yán)格控制醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，而對醫(yī)療資源薄弱區(qū)（原五縣、棲霞區(qū)、建鄴區(qū)、雨花臺區(qū)）適當(dāng)放開。
此外對公立醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格控制，對民營和外資醫(yī)療機構(gòu)積極鼓勵發(fā)展，同時對于綜合性醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格控制外，還將大力發(fā)展“精神、兒童、婦幼、護理、康復(fù)、
傳染病”等發(fā)展滯后而群眾需求迫切的?？?。
《意見》中指出，要切實區(qū)分基本和非基本公共醫(yī)療服務(wù)，基本公共醫(yī)療服務(wù)由政府承擔(dān)，非基本公共醫(yī)療服務(wù)鼓勵社會資本參與舉辦，逐步壓縮公立醫(yī)院特需服務(wù)提供的規(guī)模與數(shù)量。
南京也將在市級層面主要辦好2家三級綜合醫(yī)院、1家三級中醫(yī)院、1家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，以及精神、兒童、婦幼、傳染病等?？漆t(yī)療機構(gòu)。原五縣進一步完善轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，主要辦好1家區(qū)級綜合醫(yī)院、1家中醫(yī)醫(yī)院、1家精神病醫(yī)院，強化兒童、傳染、康復(fù)等?？漆t(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
公立醫(yī)院績效考核不與業(yè)務(wù)收入掛鉤
《意見》中明確指出，南京將建立以公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核機制，績效考核不與業(yè)務(wù)收入掛鉤。
評價結(jié)果將作為財政投入、醫(yī)保付費、院長績效考核等的重要依據(jù)。同時南京還將加強醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格控制醫(yī)療機構(gòu)基建項目規(guī)模，嚴(yán)格控制甲乙類大型醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入與購置。推行醫(yī)院信息公開制度，定期公開財務(wù)狀況、績效考核、質(zhì)量安全等信息，接受監(jiān)督；加強信用監(jiān)管，盡快建立健全守信激勵失信懲戒機制。全面推開社會第三方的公立醫(yī)院評價制度。
此外南京還將加快建立有利于費用控制、以合理成本定價為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，有序解決醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)性矛盾，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。據(jù)悉，到2015年底前，南京市域內(nèi)所有公立醫(yī)院、在寧部隊醫(yī)院，全面實施醫(yī)藥價格綜合改革，實行藥品零差率銷售。也就是意味著，今后對常見病、多發(fā)病使用的基本藥品，南京將實行按藥品進價銷售，不再加價產(chǎn)生利潤，讓利給市民。
鏈接
2017年政府最低醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)提高到480元
《意見》指出，南京要建立全民參保登記制度，依法促進未參保單位和人員參保繳費，逐步實現(xiàn)社會保險由制度全覆蓋到人群全覆蓋。
此外南京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險將進行市級統(tǒng)籌，創(chuàng)造條件在全市范圍內(nèi)逐步實現(xiàn)基金管理、政策待遇、經(jīng)辦服務(wù)和信息系統(tǒng)管理“四統(tǒng)一”。到2017年，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均籌資水平達到610元以上，政府最低補助標(biāo)準(zhǔn)提高到480元。
此外根據(jù)國家、省有關(guān)政策精神，南京將適時制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理職能整合方案，適時制定并實施全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合政策制度并軌辦法。
在建立大病保險制度方面，南京將建立城鎮(zhèn)職工和居民大病保險制度，在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上，對政策范圍內(nèi)個人自付超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費用，納入大病保險支付范圍，支付比例不低于50%，不設(shè)最高支付限額。
居民均基層首診逐級轉(zhuǎn)診
據(jù)《意見》介紹，今年南京將對分級診療制度開展試點，并逐步推開，將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診醫(yī)療制度，除急診急救外，居民就診均實行基層首診、逐級轉(zhuǎn)診制度。
據(jù)悉，基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院全面建立雙向轉(zhuǎn)診制度，拉開不同等級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價差，促進分級診療制度建立。
同時拉開不同級別定點醫(yī)療機構(gòu)間的報銷比例差距，醫(yī)保支付政策適當(dāng)向基層傾斜，引導(dǎo)建立合理就醫(yī)流向。推動形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。
南京還將進行都市圈醫(yī)療衛(wèi)生一體化建設(shè)，充分發(fā)揮城市區(qū)位優(yōu)勢和輻射帶動作用。南京還將推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作，鼓勵有意愿和條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，提高老人就醫(yī)的便捷性，推進居家護理工作。衛(wèi)生、物價、醫(yī)保部門合理確定收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)與報銷標(biāo)準(zhǔn)。
江北新區(qū)將引進高端醫(yī)療機構(gòu)
此外，南京還將建設(shè)國際健康服務(wù)社區(qū)，《意見》中指出，結(jié)合南京市建設(shè)中國健康服務(wù)與生命科技名城的戰(zhàn)略部署，以國際化、高端化、復(fù)合化、市場化為原則，南京將在江北新區(qū)打造產(chǎn)業(yè)協(xié)同、業(yè)態(tài)復(fù)合、投資多元的新型國際健康服務(wù)社區(qū)。通過引進高端獨資的國際國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，作為江北新區(qū)建設(shè)的重要引擎，促進新區(qū)快速發(fā)展。
今后南京將推廣電子病歷
據(jù)悉，南京將構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，其中將在“智慧南京”總體框架下，推進“智慧醫(yī)療”建設(shè)。其中市、區(qū)兩級將構(gòu)建衛(wèi)生信息平臺和人口信息、電子病歷、健康檔案、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識四個資源數(shù)據(jù)庫。
而市區(qū)衛(wèi)生信息平臺以及各醫(yī)院信息平臺連通，推進衛(wèi)生信息與基本醫(yī)療保險信息的資源共享，做到五個統(tǒng)一，即：衛(wèi)生專網(wǎng)、居民就診卡、數(shù)據(jù)規(guī)范、門戶網(wǎng)站、區(qū)域平臺的統(tǒng)一。
同時南京還將充分利用市政務(wù)數(shù)據(jù)中心、衛(wèi)生專網(wǎng)等支撐環(huán)境，推動全市區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集、信息共享。推進居民健康卡與市民卡的深度整合與應(yīng)用，完成市級遠程醫(yī)學(xué)會診中心建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間的遠程會診、遠程醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。
還將加快以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提升醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平，加快推進CA、CEBX在電子病歷等醫(yī)院信息系統(tǒng)中的應(yīng)用。此外，南京還加快完善全市預(yù)約掛號系統(tǒng)，全面推廣自助智能醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
鏈接：13年江蘇醫(yī)改回顧
江蘇醫(yī)改公立醫(yī)院藥品全按進價賣（2013-01-06）
記者昨日從江蘇省物價局獲悉，鎮(zhèn)江市及下屬三個市縣、宜興市、如皋市、東臺市醫(yī)藥價格綜合改革實施方案元旦前夕集中獲批，這也意味著繼南京江寧區(qū)、鎮(zhèn)江市之后，公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革很快將在多地試水。根據(jù)省物價局文件要求，試點改革的公立醫(yī)院將確保藥品價格降低15%左右。
A這些費用將減少——
藥品全按進價賣降幅15%左右
昨日，省物價局集中公開了關(guān)于東臺市、如皋市、宜興市三地公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革方案的批復(fù)，涉及東臺市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市婦保院，如皋市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市精神病防治醫(yī)院，宜興市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市
腫瘤醫(yī)院等11家縣級公立醫(yī)院。省物價局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，除去年最先啟動的南京江寧區(qū)、今年元旦啟動的鎮(zhèn)江市醫(yī)藥價格改革外，目前省里15個試點縣的實施方案已批復(fù)一半。根據(jù)省里的意見，各市將在完善方案的基礎(chǔ)上很快推出改革。
這輪以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”為核心的改革，最直接體現(xiàn)在藥價的變化上，要求醫(yī)院所有藥品，除中藥飲片、醫(yī)院制劑外，全部實行零差率銷售，也就是按進價銷售，確保醫(yī)院醫(yī)藥價格降低15%左右。
降低CT、磁共振等檢查價格
從省物價局批復(fù)給三市的文件看，部分檢驗檢查價格將有大幅度降低。一是磁共振掃描(MRI)、X線計算機體層(CT)掃描將在試點醫(yī)院取消上浮15%的規(guī)定;二是大生化、
乙肝兩對半定量檢測等常規(guī)檢驗套餐價格分別降至196元/次、130元/次，省物價局要求，各試點地方在規(guī)范的基礎(chǔ)上抓緊合理制定小生化組套價格,使檢驗實際價格有所下降。
B手術(shù)、病位費、診查費價格將提高
以宜興市為例，四家參與改革的縣級公立醫(yī)院，2011年藥品差價收入總額高達8107萬元，取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”后，醫(yī)院的這部分收入將如何補償?大頭來自于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。
據(jù)悉，此前提高的醫(yī)療服務(wù)價格主要包括門診和住院診查費、手術(shù)費、護理費及床位費。“比如護理費，我們現(xiàn)在一個護士一天的護理費才幾塊錢，調(diào)整后將按三個級別，分別提高到10元、20元、30元/天;再比如診查費，是將現(xiàn)有的掛號費、急診掛號費、藥事服務(wù)費進行整合，價格最高將提高到8-12元左右。”
C住院患者總體支出不增
降低藥價，提高服務(wù)價格，是否意味著今后去醫(yī)院，看門診會劃算，而住院就得多花錢了呢?省物價局相關(guān)負責(zé)人不這么認為，物價部門表示，最明顯感受到支出減少的將是一些慢
性病患者，因為不需要經(jīng)常診查，只需要開藥，所以支出肯定是大幅降低。而對于住院病人和手術(shù)病人，也未必就感到支出增加。原因在于，此次改革是與人社部門的醫(yī)保配套政策同步進行的，對于涉及調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目也將進行醫(yī)保支付政策的調(diào)整，提高醫(yī)保支付比例。比如診查費提高到8元，但是醫(yī)保支付了大部分，患者需人自費的可能也只有2-3元錢左右?？偨K將通過綜合配套，使改革的公立醫(yī)院平均門診和住院收費水平與過去持平。
健客－國家藥監(jiān)局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
