11月15日，國務院總理李克強主持召開了國務院常務會議，部署加快推進價格改革，讓市場實現(xiàn)自主定價，充分發(fā)揮市場的“晴雨表”作用。

　　會議指出，縮小政府定價范圍，實行公開透明的市場化定價，有利于維護生產者和消費者合法權益，以合理的價格信號促進市場競爭，破除壟斷，撬動社會資本投資，以結構性改革的成效推動轉方式、惠民生。

　　而就在近日，國家發(fā)改委向各省物價部門下發(fā)征求意見稿，“部分放開醫(yī)療服務價格”首次在征求意見稿中被明確提出，發(fā)改委還將就“2014年年底前先放開血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品，以及專利藥等四項藥品價格”征求意見。專業(yè)人士分析認為，醫(yī)藥領域的價格改革正在暗流涌動。

　　醫(yī)藥領域價格改革勢在必行

　　長期以來，“藥價虛高”“過度治療”“看病貴”的問題制約著普通大眾的健康醫(yī)療水平，舉個例子：用于結直腸癌的愛必妥，內地售價4698元，香港售價約3200元；用于肝癌的多吉美，內地售價24267元，香港售價約17600元；用于白血病的格列衛(wèi)，內地售價25500元，香港售價17760元；用于乳腺癌的赫賽汀內地售價24500元，香港售價15200元。除了高昂的關稅外，經(jīng)銷商的分級經(jīng)營，逐層漲價也是內地市場“藥家虛高”不可小覷的重要原因。

　　目前我國藥品價格形成主要有三種形式，一是物價部門就納入政府定價范圍的藥品發(fā)布的最高零售限價，即政府定價，二是中標價，三是零售價。

　　二級及以上公立醫(yī)院按照中標價采購藥品后，再按照一個固定的加價率加價作為零售價銷售給患者，這一方面通過控制購銷差價率避免了藥家虛高，但另一方面導致了價格越高的藥品，通過加價率（一般是15%）提升的價格后獲利越高。舉個例子，某藥品進價20，順價15%，可買23，毛利潤3元；另一藥品進價200，順價15%，可買230元，毛利潤30元。這也是為什么很多病人疑惑以前那些價格便宜、療效也還不錯的藥品逐漸退出市場的原因，因為醫(yī)院賺到的利潤少。按照目前我國以藥養(yǎng)醫(yī)的體制來看，醫(yī)院當然更偏向于選擇高價格的藥品賣給患者，為了獲得更大利潤，“過度治療”也應運而生，如此便形成了一個巨大的循環(huán)，最后的壓力都由患者來承擔。

　　充分發(fā)揮市場的調節(jié)作用

　　從馬克思經(jīng)濟學角度來看，價格本質上由商品的價值決定，但同時會受供求關系的影響。在工業(yè)化效率不斷提高的基礎上，除了某些定制的個性化產品，供不應求的局面逐漸打破，供求關系趨于平衡甚至出現(xiàn)供大于求的現(xiàn)象。此時商品的價格由價值決定，也就是生產該商品所耗費的社會必要勞動時間。

　　在我國傳統(tǒng)醫(yī)藥市場上，國家機構對藥品價格的干涉比較多，加上某些壟斷性企業(yè)的影響，導致了價格與價值的不對等關系。但隨著目前市場自由化程度的提高，政府職能的轉變和市場化改革的加快，定價權逐漸交還給市場勢在必行。

　　實行醫(yī)藥市場化定價的好處是顯而易見的，首先打破了行政干預和壟斷，醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)與行業(yè)在一個相對自由與公平的環(huán)境內競爭，從而實現(xiàn)產業(yè)的逐步優(yōu)化升級，提升總體競爭力；其次對于消費者來說，一些低價實惠的藥品重新進入醫(yī)藥市場，可以緩解部分經(jīng)濟壓力，消費者也可以根據(jù)市場的價格選擇自己所需要的產品。

　　搶先做好配套設施應對改革帶來的巨大利潤

　　醫(yī)藥領域內的價格改革勢在必行，而隨著此前國家對處方藥的解禁，醫(yī)藥電商將會分的醫(yī)藥市場上的一塊大蛋糕。于此同時，加快醫(yī)保與電商市場對接，電子處方的實行在業(yè)內的呼聲日益高漲，就市場發(fā)展的趨勢與國家政策對醫(yī)藥市場逐漸放開的態(tài)度來看，這兩塊業(yè)務的實施早已是大勢所趨，只是時間早晚的問題。

　　那么，問題來了！隨著國家對整個醫(yī)藥市場的放開，會不會出現(xiàn)消費者無力抵抗醫(yī)藥企業(yè)的集體漲價？筆者分析認為，C2B將是一種全新的對抗模式。目前看來，醫(yī)藥電商行業(yè)的模式以O2O和B2C最為流行，假如患者想購買乙肝用藥乙肝靈丸，各個平臺提供的價格為50—70元/盒不等，假設實行市場化定價后，這些平臺同步提高價格，單個消費者無法應對這樣的集體漲價，只能被動選擇。

　　但是在C2B的模式力，搭建這樣一個橋梁讓消費者與藥企之間進行協(xié)商，首先提供一個平臺供消費者提單議價，然后把該單打包給某家價格便宜、值得信賴的藥企。由從消費者獲利轉變?yōu)閺乃幤螳@利、讓利消費者，用這樣的新商業(yè)模式，應對日益開放的醫(yī)藥市場，或不失為一項明智之舉。

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（責任編輯：譚艷麗）