哮喘作為一種高發(fā)的嚴(yán)重呼吸道疾病，讓呼吸道經(jīng)常處在高炎癥，高過敏狀態(tài)，甚至危及生命。

體操奧運(yùn)冠軍楊威的兒子楊陽洋呆萌可愛，上節(jié)目更搶盡老爸風(fēng)頭，但名將之子卻深受哮喘之苦。

01.越精越肉越油，越危險(xiǎn)

先看一些正反的觀察性研究：一項(xiàng)納入16項(xiàng)研究的薈萃分析，綜合了多種食物與過敏性疾病的關(guān)系指出，快餐的漢堡包與過敏癥關(guān)系最明顯，吃快餐顯著提高了哮喘風(fēng)險(xiǎn)58%，且吃得越多，風(fēng)險(xiǎn)越高[1]。

漢堡包什么情況？

1、高動(dòng)物蛋白、高脂肪

2、精加工淀粉，低纖維

一項(xiàng)臺(tái)灣高校針對(duì)哮喘高發(fā)人群——兒童的觀察性研究指出，飲食形態(tài)越趨向“高蛋白高脂肪飲食型”，孩子們得過敏性鼻炎，哮喘及支氣管炎的風(fēng)險(xiǎn)越高[2]。

2018的一項(xiàng)健康飲食和哮喘研究顯示，多吃蔬果、全谷物的“健康飲食模式”令男性哮喘幾率降低了整整30%，女性降低了20%[3]。

健康飲食模式共同點(diǎn)是什么？植物為主，低加工，高纖維的飲食。

兩個(gè)大膽的研究，甚至把蔬果當(dāng)為“哮喘藥”來干預(yù)：

研究一，限制哮喘患者每天吃水果和蔬菜量不超過3份，結(jié)果患者隨即發(fā)生了指標(biāo)和癥狀惡化。隨后7天，則讓患者換吃大量番茄汁或番茄提取物，指標(biāo)和癥狀隨即顯著改善[4]。

研究二把成年哮喘患者分組，對(duì)比每天吃3份以內(nèi)蔬果“最低組”和7份的“最高組”，結(jié)果最低組比最高組哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)高2.3倍，相關(guān)指標(biāo)惡化[5]。

有趣的是，在很多國家，包括歐美，亞洲某些發(fā)達(dá)地區(qū)，即使最低（每天3份果蔬）這個(gè)量也沒法達(dá)到，難怪哮喘成了“現(xiàn)代病”。

蔬果含有復(fù)合營養(yǎng)成分，包括抗氧化劑，植化素和大量纖維，抗氧化劑已被大量研究證實(shí)可以改善炎癥和調(diào)節(jié)免疫，那么看起來不相干的纖維呢？有關(guān)系嗎？

2019年7月，來自法國最新聚焦飲食中的纖維成份與哮喘的關(guān)系研究指出，增加膳食纖維攝取有效改善哮喘癥狀，輔助控制病情[6]。

升高呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)：飽和脂肪/精制碳水化合物/高鹽

降低呼吸道疾病風(fēng)險(xiǎn)：膳食纖維/抗氧化物

看來，進(jìn)了肚子的纖維不僅僅主宰著腸道，更左右著呼吸道。

腸子的家伙們?cè)趺?ldquo;跨界”，變成斜杠好青年的？

02.腸道的蝴蝶效應(yīng)

在纖維中，哮喘改善與可溶性纖維關(guān)系更密切?？扇苄岳w維有個(gè)特點(diǎn)，更容易被腸道菌發(fā)酵利用，研究者把視線放在了益生菌發(fā)酵的產(chǎn)物——SCFA短鏈脂肪酸上。

益生菌以人體難以消化的纖維為食，為了“回報(bào)”腸道，它們會(huì)制造腸道細(xì)胞營養(yǎng)短鏈脂肪酸，會(huì)不會(huì)是它對(duì)免疫系統(tǒng)動(dòng)了手腳呢？

的確如此，在胃腸、免疫和脂肪組織中存在著短鏈脂肪酸的特殊受體GPR43與GPR41。這些受體能感應(yīng)短鏈脂肪酸含量升高而被激活，對(duì)免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞發(fā)出各種調(diào)節(jié)信號(hào)[7]，除了胃腸道等，在呼吸道恰恰也有這種受體[8]。

GPR43就像天線，這樣短鏈脂肪酸信號(hào)就能被呼吸道同步“接收”，繼而發(fā)出連串指令，有效調(diào)節(jié)著呼吸道的免疫力，降低各種“失控”和過敏幾率[9]。

膳食纖維→腸道菌發(fā)酵→短鏈脂肪酸→呼吸道的短鏈脂肪酸受體（GPR43/GPR41）→激活免疫調(diào)節(jié)

從腸道到呼吸道“蝴蝶效應(yīng)”起點(diǎn)，正來自食物中的纖維。

03.其他保護(hù)傘

僅僅是一個(gè)機(jī)制，那么有點(diǎn)少看短鏈脂肪酸們了，他們還可以刺激骨髓制造更多白血球，增強(qiáng)免疫，而這些新生的免疫細(xì)胞不容易引起過敏，這等于增強(qiáng)了免疫，又降低了過敏幾率和嚴(yán)重性。

還記得丁酸鹽么？對(duì)，腸漏的修復(fù)工之一。

丁酸鹽對(duì)于吸引道過敏性氣喘“推手”——第二型輔助T細(xì)胞（Th2）起著重要角色。

第二型先天免疫細(xì)胞是存在于肺粘膜上一種淋巴細(xì)胞，他們就像“偵察兵”，對(duì)過敏源識(shí)別和記憶；一旦確認(rèn)則招呼“軍隊(duì)”免疫細(xì)胞聚集，對(duì)過敏源開火。

研究發(fā)現(xiàn)短鏈脂肪酸中的丁酸鹽可直接抑制Th2細(xì)胞過分活躍，從而改善誘發(fā)的氣喘和發(fā)炎反應(yīng)[10]。

一個(gè)對(duì)105名兒童腸道菌和過敏關(guān)系研究，表明在過敏出現(xiàn)之前，過敏兒的菌群就存在發(fā)酵丁酸能力不足的問題[11]。

隨著更多的機(jī)制被闡明，膳食纖維和與免疫系統(tǒng)的“千絲萬縷”關(guān)系漸漸被實(shí)錘。

04.不吃什么和吃什么，一樣重要

高脂肪，特別是高飽和脂肪引起腸漏以前已闡述。一方面高脂肪飲食擾亂了腸道菌群，促進(jìn)了腸漏和炎癥[12]。另一方面脂肪通常以精加工方式呈現(xiàn)，霸占了熱量、嚴(yán)重缺乏纖維。無法滿足腸道好菌食量，自然沒法發(fā)出足夠免疫信號(hào)。

可謂牽一發(fā)，動(dòng)全身。

難怪不少朋友經(jīng)過低脂純素，大量蔬果后，驚喜發(fā)現(xiàn)氣管炎，哮喘等不知不覺改善了。

素素老師：兒時(shí)腸絞痛哭鬧，留學(xué)患上鼻炎咽炎哮喘，如今的健康女神氣場強(qiáng)大顏值爆表

最后猜測一下，為什么腸道菌們要千方百計(jì)幫助我們適應(yīng)過敏源呢？

可能祖先們長期在森林，草原上覓食果蔬，不可避免接觸各種過敏源。

如果每次都過敏，則大大影響找到食物的機(jī)會(huì)。腸道菌正是以這種特殊方式幫安撫免疫系統(tǒng)，這樣——它們才能吃到更多植物纖維，活得更嗨皮。

氣喘雖痛苦，但正是我們共生伙伴們的勸誡：

是時(shí)候?qū)﹀e(cuò)誤生活棄權(quán)了。

一些飲食建議：

1、多蔬果，全谷替代精米面

2、低脂純素，高纖維

3、低鹽（鹽加重哮喘），戒煙

4、適度運(yùn)動(dòng)，曬太陽